Qihuang en controverse : quatre cents ans de médecine des Song, Jin et Yuan
Le Bureau de la correction médicale fonda l'enseignement impérial, les Quatre Maîtres des Jin et Yuan ouvrirent de nouvelles écoles — l'ère de la contestation des Cent Écoles de la médecine chinoise
「Les écoles des confucéens se divisèrent sous les Song ; les écoles de la médecine se divisèrent sous les Jin et Yuan.」
— Ming · Wang Lun (王纶), Mingyi Zazhu · Yilun (《明医杂著·医论》), cité d’après Qing · Siku Quanshu Zongmu Tiyao (《四库全书总目提要》)
En 960, Zhao Kuangyin (赵匡胤) accomplit le coup d’État de Chenqiao et fonda les Song du Nord ; en 1127, l’Incident de Jingkang réduisit les Song du Sud à un État replié ; en 1234, les Mongols détruisirent les Jin ; en 1271, Khubilai (忽必烈) proclama le nom dynastique « Grand Yuan » ; en 1368, l’armée Ming prit Dadu et les Yuan tombèrent.
Durant ces quatre cent huit ans, la Plaine centrale traversa l’unification des Song du Nord, le repli des Song du Sud, la confrontation Liao–Jin, et la cavalerie mongole et yuan — la politique devint pluraliste, la pensée devint plus libre, et la médecine —
accueillit son jamais encore vu « essor des Cent Écoles ».
- Le Bureau de la correction médicale (校正医书局) des Song du Nord (1057–1100) collationna et fixa tout le corpus médical classique ;
- La « Méthode de promotion en trois classes » (三舍升贡法) du Bureau impérial de la médecine des Song divisa les examens en neuf départements ;
- Les Quatre Maîtres des Jin et Yuan — l’École du froid et de la fraîcheur (寒凉派), l’École de l’expulsion du mal (攻邪派), l’École de la rate et de l’estomac (脾胃派), l’École de la nutrition du yin (滋阴派) — firent irruption ;
- Qian Yi (钱乙), auteur du Xiao’er Yaozheng Zhijue (Clé des syndromes et thérapeutiques pédiatriques, 《小儿药证直诀》), fonda la pédiatrie de la médecine chinoise ;
- Song Ci (宋慈), auteur du Xiyan Jilu (Recueil des cas d’injustice lavés, 《洗冤集录》), fonda la médecine légale mondiale ;
- Chen Ziming (陈自明), auteur du Furen Daquan Liangfang (Formules complètes et bonnes pour les femmes, 《妇人大全良方》), systématisa la gynécologie de la médecine chinoise ;
- Les grands progrès de Song dans l’imprimerie mobile, la monnaie de papier et la boussole — permirent pour la première fois à la médecine chinoise de se diffuser à grande échelle et à faible coût.
C’était « l’ère des Cent Écoles » de la médecine chinoise.
Qihuang Shufang, aujourd’hui, vous ramène à cette époque où « cinq voitures de livres » (学富五车), le « néo-confucianisme Cheng-Zhu » (程朱理学) et « les Quatre Maîtres des Jin et Yuan » (金元四大家) brillaient ensemble, pour voir comment la médecine chinoise passa de « métier » à « savoir ».
I. Le contexte : pourquoi la « contestation des Cent Écoles » n’apparut que sous les Song–Jin–Yuan
「Établir le cœur pour le Ciel et la Terre ; instituer le destin pour le peuple ; continuer l’enseignement perdu des anciens sages ; ouvrir une paix durable pour toutes les générations.」
— Song du Nord · Zhang Zai (张载), Les Quatre phrases de Hengqu (《横渠四句》)
1. Trois grands arrière-plans
📚 La révolution de l’imprimerie
Durant les années Qingli des Song du Nord (1041–1048), Bi Sheng (毕昇) inventa l’imprimerie à caractères mobiles — le quatrième des grandes inventions chinoises, et une grande révolution dans l’histoire de la diffusion mondiale.
Pour la médecine elle-même :
- les livres médicaux purent être imprimés en grande quantité ;
- les recueils de formules purent se répandre largement ;
- la collation put être précise et sans erreur ;
- l’étude de la médecine n’eut plus à se transmettre seulement en secret de maître à disciple.
C’est dans ce contexte que fut établi le Bureau de la correction médicale.
🎓 L’ascension de la classe des médecins-confucians
Le « Grand médecin, engagement et sincérité » (大医精诚) du Tang Sun Simiao (孙思邈) avait ouvert la hauteur spirituelle du médecin ; l’aspiration collective des lettrés Song — « si l’on n’est pas un bon Premier ministre, que l’on soit un bon médecin » (不为良相，便为良医) (Fan Zhongyan 范仲淹) — conduisit de nombreux lettrés confucéens à abandonner les études classiques pour la médecine — et la classe des « médecins-confucians » (儒医) s’éleva.
Les paroles de Fan Zhongyan — « si l’on n’est pas un bon Premier ministre, que l’on soit un bon médecin » — figurent dans le Nenggai Zhai Manlu (《能改斋漫录》), rouleau 13, de Wu Zeng (吴曾) des Song :
「Lorsque Fan Wenzhong gong était encore obscur……il dit un jour : « si je ne peux être un bon Premier ministre, je serai un bon médecin »……」**
Les Song du Sud Chen Ziming, Zhu Zuo, Xu Shuwei, Yan Yonghe et Li Dongyuan étaient tous médecins-confucians.
🌐 La grande fusion des peuples
Les régimes multiethniques Song, Liao, Jin et Yuan se tenaient côte à côte — les constitutions, nourritures, climats et maladies des peuples du nord différaient de ceux du sud ; les médecins devaient affronter de nouveaux problèmes —
- Le climat du nord était froid et sec ; la population mangeait beaucoup de bœuf, de mouton, de lait et de fromage ; elle était sujette aux chaleurs internes et aux stagnations ;
- Le climat du sud était tiède et humide ; la population mangeait beaucoup de riz, de poisson, de fruits et de légumes ; elle était sujette aux chaleurs-humidités latentes.
C’est précisément cette différence clinique — « nord et sud », « froid et chaleur », « vide et plénitude » — qui fit naître les différentes propositions doctrinales des Quatre Maîtres des Jin et Yuan.
Sources : Deng Tietao (邓铁涛), dir., Histoire générale de la médecine chinoise · volume ancien (《中国医学通史·古代卷》), Éditions de l’Hygiène du peuple, 2000, chapitre 5, « La médecine des Song–Jin–Yuan » ; Joseph Needham, Science and Civilisation in China, vol. 6, « Médecine ».
2. Un jeu de chiffres : ce qu’ont laissé 408 ans
| Catégorie | Œuvre représentative | Auteur | Nature |
|---|---|---|---|
| Collation | Suwen (《素问》), Shanghan (《伤寒》), Jingui (《金匮》), Bencao (《本草》), et 7 autres — 11 œuvres | Bureau de la correction médicale (Lin Yi et al.) | Éditions canoniques impériales |
| Recueil de formules | Taiping Huimin Heji Jufang (《太平惠民和剂局方》), 10 rouleaux | Chen Shiwen et al. | Premier ancêtre des recueils impériaux de formules |
| Recueil de formules | Taiping Shenghui Fang (《太平圣惠方》), 100 rouleaux | Wang Huaiyin et al. | Premier recueil impérial de formules |
| Recueil de formules | Shengji Zonglu (《圣济总录》), 200 rouleaux | Compilé par ordre de l’empereur Huizong | Plus grande encyclopédie de médecine chinoise |
| Pédiatrie | Xiao’er Yaozheng Zhijue (《小儿药证直诀》), 3 rouleaux | Qian Yi (compilé par Yan Xiaozhong) | Ancêtre de la pédiatrie chinoise |
| Gynécologie | Furen Daquan Liangfang (《妇人大全良方》), 24 rouleaux | Chen Ziming | Ancêtre de la gynécologie chinoise |
| Médecine légale | Xiyan Jilu (《洗冤集录》), 5 rouleaux | Song Ci | Plus ancienne médecine légale du monde |
| Médecine interne | Jisheng Fang (《济生方》), 10 rouleaux | Yan Yonghe | Grand clinicien |
| Médecine interne | Benshi Fang (《本事方》), 10 rouleaux | Xu Shuwei | Grand maître des formules classiques |
| Médecine interne | Shanghan Jiushi Lun (《伤寒九十论》) | Xu Shuwei | Premiers recueils d’observations et notes médicales |
| Chirurgie | Waike Jingyao (《外科精要》), 3 rouleaux | Chen Ziming | Théorisation de la chirurgie |
| Fondements | Zangfu Biaoben Yaoshi (《脏腑标本药式》) | Zhang Yuansu | Théorie du tropisme des méridiens par les drogues |
| Shanghan | Shanghan Mingli Lun (《伤寒明理论》), 4 rouleaux | Cheng Wuji | Premier commentaire de formules sur le Shanghan |
| Materia medica | Jingshi Zhenglei Beiji Bencao (《经史证类备急本草》), 32 rouleaux | Tang Shenwei | Grand aboutissement de la bencao |
| Éducation | Bureau impérial de la médecine, « Méthode des trois classes » | Bureau impérial de la médecine | Spécialisation impériale |
| Écoles | « Quatre Maîtres des Jin et Yuan » | Les quatre grands médecins | Ouverture de l’ère des écoles de la médecine chinoise |
| International | Diffusion orientale de la médecine chinoise au Goryeo | Goryeo · Wang Yu (王俣) | Ébauche de la médecine coréenne |
Dix-sept « premières » — chacune fit passer la médecine chinoise de « l’expérience » à « le savoir ».
II. Le Bureau de la correction médicale : « l’édition nationale de référence » des classiques de la médecine chinoise
「Les maladies du peuple sont la grande affaire de l’État ; les classiques médicaux sont l’instrument public de l’Empire.」
1. Sa fondation
En la deuxième année de Jiayou (嘉祐二年) de l’empereur Renzong des Song du Nord (1057), le chef du Conseil privé (枢密使) Han Qi (韩琦) adressa une pétition :
「Les livres médicaux comme le Lingshu (《灵枢》), le Suwen (《素问》), le Jiayi (《甲乙》), le Guangji (《广济》), le Qianjin (《千金》), le Waitai (《外台》)……contiennent tous des erreurs……nous demandons qu’il soit ordonné à des ministres confucéens de les collationner.」**
L’empereur Renzong approuva la pétition, instituant le « Bureau de la correction médicale » (校正医书局) au sein de l’Académie de rédaction (编修院), chargeant le Guanglu qing Zhang Yuxi (掌禹锡) et d’autres de la direction, avec Lin Yi (林亿), Sun Qi (孙奇), Gao Baoheng (高保衡) et Su Song (苏颂) et d’autres comme collationneurs, rassemblant un groupe de ministres confucéens pour collationner systématiquement le canon médical.
Durant les années 1057–1100, le Bureau de la correction médicale collationna et imprima onze ouvrages médicaux :
| № | Livre | Date de collation | Collationneurs |
|---|---|---|---|
| 1 | Chong Guang Buzhu Huangdi Neijing Suwen (《重广补注黄帝内经素问》) | Jiayou 2 (1057) | Lin Yi, Sun Qi, Gao Baoheng |
| 2 | Huangdi Neijing Suwen Yipian (《黄帝内经素问遗篇》) | Années Jiayou | — |
| 3 | Mai Jing (《脉经》) | Mi-Jiayou | Lin Yi et al. |
| 4 | Zhenjiu Jiayi Jing (《针灸甲乙经》) | Années Xining | Lin Yi et al. |
| 5 | Nan Jing (《难经》) | Années Jiayou | — |
| 6 | Jiayou Buzhu Bencao (《嘉祐补注本草》) | Mi-Jiayou | Zhang Yuxi, Lin Yi et al. |
| 7 | Bencao Tujing (《本草图经》) | Mi-Jiayou | Compilé par Su Song |
| 8 | Shanghan Lun (《伤寒论》) | Zhiping 2 (1065) | Lin Yi et al. |
| 9 | Jingui Yaolue Fanglun (《金匮要略方论》) | Zhiping 3 (1066) | Lin Yi et al. |
| 10 | Beiji Qianjin Yaofang (《备急千金要方》) | Zhiping 3 (1066) | Lin Yi et al. |
| 11 | Qianjin Yifang (《千金翼方》) | — | Lin Yi et al. |
| 12 | Waitai Miyao (《外台秘要》) | Années Xining | — |
| 13 | Jingui Yuhanjing (《金匮玉函经》) | Années Zhiping | Lin Yi et al. |
Ce fut le premier projet systématique d’État de collation dans l’histoire de la médecine chinoise, mené par les ministres confucéens du plus haut niveau.
2. Trois grandes contributions
Premièrement, la « transmission » de l’édition de référence : les ouvrages médicaux collationnés devinrent les « éditions Song » (宋本), et les rééditions ultérieures des Ming et des Qing, ainsi que les éditions ponctuées modernes, prirent toutes l’édition Song pour texte de base — « l’édition Song » est la version la plus autorisée des livres anciens de la médecine chinoise.
Deuxièmement, la méthode de collation : le Bureau de la correction médicale inaugura la « méthode des quatre collationnements » (四校法) — « duijiao » (对校, collation sur un texte unique), « benjiao » (本校, collation croisée interne), « tajiao » (他校, collation avec d’autres textes), « lijiao » (理校, collation par raisonnement) — ce fut la première normalisation de la collation des textes anciens chinois.
Troisièmement, la perpétuation des classiques : sans le Bureau de la correction médicale, de nombreux classiques médicaux auraient pu se perdre ou être déformés au fil des copies manuscrites — ce fut une opération de sauvetage à l’échelle « nationale » de la médecine chinoise.
3. Le Bureau de la correction médicale en une phrase
「Le mérite de la collation ne réside pas dans un seul moment ni dans un seul livre, mais dans le fait que d’innombrables médecins purent lire les textes médicaux corrects ; le Bureau de la correction médicale fut les « Huit Principes du caractère 永 » (永字八法) de la médecine chinoise.」
Sources : Song · Zhang Yuxi, Lin Yi et al., Chong Guang Buzhu Huangdi Neijing Suwen · Préface (《重广补注黄帝内经素问·序》) ; Qian Chaochen, Préface au Grand Compendium de collation des textes anciens de la médecine chinoise (《中医古籍校勘大成》), Éditions Xueyuan, 2000.
III. Les recueils impériaux de formules des Song : des « formules privées » aux « formules officielles »
1. Le Taiping Shenghui Fang de Wang Huaiyin
En la troisième année de Taiping Xingguo (太平兴国三年) de l’empereur Taizong des Song (978), le chef des officiers médicaux de la Hanlin (翰林医官使) Wang Huaiyin (王怀隐) et d’autres furent chargés par édit impérial de compiler, durant quatorze ans (978–992), produisant Taiping Shenghui Fang en 100 rouleaux, 1 670 catégories, contenant 16 834 formules.
Ce fut le premier grand recueil impérial de formules de Chine.
2. Le Su Shen Liangfang de Shen Kuo et Su Shi
Shen Kuo (沈括) (1031–1095) et Su Shi (苏轼) (1037–1101) co-écrivirent Su Shen Liangfang (《苏沈良方》) en 10 rouleaux — un recueil de formules rédigé conjointement par deux grands savants et deux grands hommes de lettres, un portrait authentique de l’aspiration des lettrés Song « si l’on n’est pas un bon Premier ministre, que l’on soit un bon médecin ».
3. Le Shengji Zonglu de l’empereur Huizong
Compilé par ordre impérial de l’empereur Huizong (宋徽宗), achevé en 1117, 200 rouleaux, contenant près de 20 000 formules, 60 catégories, plus de 600 tableaux morbides — la plus grande encyclopédie de formules des Song.
4. Le Taiping Huimin Heji Jufang de Chen Shiwen
Durant les années Daguan (大观年间) de l’empereur Huizong (1107–1110), le directeur du Bureau médical impérial (太医令) Pei Zongyuan (裴宗元), le Fengyi lang (奉议郎) Chen Shiwen (陈师文) et d’autres furent chargés de collationner, fixant Taiping Huimin Heji Jufang à 5 rouleaux, 21 catégories, 297 formules — le « Bureau Heji » (和剂局) était un office pharmaceutique d’État (pharmacie impériale), et ce recueil de formules servait de formulaire standard pour la fabrication de médicaments brevetés par la pharmacie impériale.
Il fut à plusieurs fois augmenté par la suite ; sous les Song du Sud, il atteignit 10 rouleaux et 788 formules ; il devint le recueil de formules le plus influent des Song–Jin–Yuan, et le Qing Wang Ang (汪昂) commenta :
「Le Jufang est le plus raffiné des recueils impériaux Song …… son influence sur les Jin et Yuan se poursuit jusqu’à nos jours.」
Formules représentatives : Zhibao Dan (至宝丹), Zixue Dan (紫雪丹), Suhe Xiang Wan (苏合香丸), Huoxiang Zhengqi San (藿香正气散), Xiaoyao San (逍遥散), Siwu Tang (四物汤)…… encore aujourd’hui elles restent des médicaments brevetés chinois couramment utilisés.
Sources : Song · Chen Shiwen, Taiping Huimin Heji Jufang, original (édition ponctuée des Éditions de l’Hygiène du peuple, 1985) ; Zhang Qiwen, Étude des origines de la science des formules chinoises (《中国方剂学源流考》), Éditions Xueyuan, 2003.
IV. « Spécialisation » et « éducation » sous les Song : la « Méthode de promotion en trois classes » du Bureau impérial de la médecine
「Étudier et réviser régulièrement — ainsi en est-il de la médecine.」
1. Le Bureau impérial de la médecine des Song
Le Bureau impérial de la médecine (太医局) des Song (héritant de l’Office médical impérial 太医署 des Tang), prenait en charge l’enseignement médical — durant les années Yuanfeng (1078–1085), le Bureau impérial de la médecine fut officiellement intégré au système du Guozijian (Académie impériale 国子监), et les médecins passaient les examens impériaux au même titre que les diplômés jinshi.
2. La « Méthode de promotion en trois classes »
En la troisième année de Yuanfeng (1080), le Bureau impérial de la médecine institua la « Méthode de promotion en trois classes » (三舍升贡法) :
| Classe | Statut | Quota | Programme |
|---|---|---|---|
| Classe supérieure (上舍) | Étudiants de l’Académie impériale (国子监太学生) | 40 étudiants | 9 départements complets |
| Classe intérieure (内舍) | Étudiants de la classe intérieure du Guozijian | 60 étudiants | 9 départements |
| Classe extérieure (外舍) | Étudiants de la classe extérieure du Guozijian | 200 étudiants | Fondements des 9 départements |
Les « trois classes » désignent les trois degrés — « extérieure — intérieure — supérieure » ; « promotion » désigne l’avancement par examens, échelon après échelon ; « tribut » désigne l’admission, après examen, à l’Académie impériale ou l’octroi d’une fonction officielle.
3. Les neuf départements
La médecine des Song se divisait en neuf départements :
| Département | Contenu | Équivalent Sui–Tang |
|---|---|---|
| Da Fangmai (大方脉, « Grand pouls ») | Médecine interne | Ti liao (Traitement du corps) |
| Xiao Fangmai (小方脉, « Petit pouls ») | Pédiatrie | Shao xiao (Petit jeune) |
| Feng Ke (风科, « Département du vent ») | Apoplexie, vent convulsif | — |
| Yan Ke (眼科, « Département des yeux ») | Maladies oculaires | Er mu kou chi (Oreille-œil-bouche-dent) |
| Chuang Zhong Zhe Yang (疮肿折疡, « Plaies, tumeurs, fractures, ulcères ») | Médecine externe | Chuang zhong (Plaies-tumeurs) |
| Chan Ke (产科, « Département de l’accouchement ») | Gynécologie | Chan ke fusionné |
| Kou Chi Yanhou (口齿咽喉, « Bouche, dents, gorge ») | ORL | Er mu kou chi (Oreille-œil-bouche-dent) |
| Zhenjiu Ke (针灸科, « Département d’acupuncture ») | Acupuncture | Zhen ke (Département des aiguilles) |
| Jin Cu (金镞, « Flèche-métal ») | Chirurgie de guerre | Jiao fa (Méthode de la corne) |
Comparé aux 5 départements des Tang, les 9 départements des Song étaient nettement plus détaillés — la spécialisation de la médecine chinoise avança vers la maturité.
Sources : Song · Yuanfeng, Yuanfeng Beidui (《元丰备对》) ; Song Shi · Zhiguan Zhi (《宋史·职官志》), section « Bureau impérial de la médecine » ; Fan Xingzhun, Esquisse d’histoire de la médecine chinoise (《中国医学史略》), Éditions des livres anciens de médecine chinoise, 1986.
V. Jingshi Zhenglei Beiji Bencao : le grand aboutissement de la bencao
「L’étude de la bencao atteignit son grand aboutissement avec Tang Shenwei.」
1. L’homme
Tang Shenwei (唐慎微) (ca. 1056–1136), nom de courtoisie Shen Yuan (审元), originaire de Jinyuan, Shuzhou (蜀州晋原) (aujourd’hui Chongzhou, Sichuan), le plus grand savant en matière médicale de l’époque Song.
Selon le Song Yuwen Xuzhong (宇文虚中) Zhenglei Bencao · Postface (《证类本草·跋》) :
「Tang Shenwei……d’apparence peu remarquable, mais vaste en savoir ……** dans le traitement des maladies il ne se trompait jamais ……** aussitôt qu’une famille, gentilhomme ou roturier, avait une ordonnance, il allait certainement leur rendre visite pour s’en enquérir, et la notait dans un registre ……** après avoir accumulé des décennies de travail, il compila cet ouvrage.」
2. Jingshi Zhenglei Beiji Bencao
Abrégé en Zhenglei Bencao (《证类本草》), achevé entre 1082 et 1108, 32 rouleaux, contenant 1 746 drogues (plus de 600 ajoutées), le grand aboutissement de la bencao de toutes les époques précédentes — le Bencao Jing Jizhu de Tao Hongjing, le Xinxiu Bencao de Su Jing, le Bencao Shiyi de Tao Cangqi, le Shiliao Bencao de Meng Xian, le Shixing Bencao de Chen Shiliang, le Rihuazi Bencao de Rihua Zi, et d’autres furent tous mobilisés, et des illustrations des drogues furent annexées.
3. Trois grandes contributions
Premièrement, le grand aboutissement de la bencao : avant la parution du Qing Bencao Gangmu, Zhenglei Bencao resta longtemps le manuel le plus autorisé de la bencao — Li Shizhen (李时珍) jugea :
「Si toutes les œuvres antérieures de bencao et les milliers d’ordonnances à substance unique se sont conservées pendant mille ans sans tomber dans l’oubli, c’est entièrement à son mérite.」
Deuxièmement, près de 3 000 formules annexées : pour la première fois des formules furent annexées sous les drogues — l’ancêtre de la disposition « substance — formule » utilisée par toute la bencao ultérieure.
Troisièmement, la liaison entre passé et avenir : les règnes Song Daguan, Zhenghe et Shaoxing le collationnèrent et révisèrent à trois reprises, produisant trois éditions impériales — « Daguan Bencao » (大观本草), « Zhenghe Bencao » (政和本草), « Shaoxing Bencao » (绍兴本草) ; l’ouvrage privé de Tang Shenwei devint le standard de l’enseignement impérial.
Sources : Song · Tang Shenwei, Chongxiu Zhenghe Jingshi Zhenglei Beiji Bencao (《重修政和经史证类备急本草》), réimpression photographique des Éditions de l’Hygiène du peuple, 1957 ; Shang Zhijun, Lin Qiangeng, Zheng Jinsheng, L’essentiel de la littérature bencao à travers les âges (《历代本草文献精华》), Éditions de la littérature scientifique et technologique, 1989.
VI. Le Xiao’er Yaozheng Zhijue de Qian Yi : le fondement de la pédiatrie chinoise
「Les maladies des enfants ne peuvent être abordées de la même manière que celles des adultes ; leur traitement exige ses propres méthodes.」
1. L’homme
Qian Yi (钱乙) (ca. 1032–1113), nom de courtoisie Zhongyang (仲阳), originaire de Yunzhou, Shandong (山东郓州) (aujourd’hui Dongping, Shandong), le plus célèbre pédiatre de l’époque Song, honoré par la postérité comme le « Sage de la pédiatrie » (儿科之圣), nommé aux côtés du « Sage de la médecine » (医圣) Zhang Zhongjing.
Selon le Song Liu Qi (刘跂) Qian Zhongyang Zhuan (《钱仲阳传》) :
「Qian commença par se faire connaître au Shandong par ses ordonnances dites « lú xìn » ……** dans la prescription des traitements, il ne distinguait pas nobles et roturiers ; il examinait toujours le malade et le soignait ……** ceux qu’il traita furent nombreux ; ceux dont il ne tira pas de renommée furent encore plus nombreux.」
2. Xiao’er Yaozheng Zhijue
Compilé par le disciple de Qian Yi Yan Xiaozhong (阎孝忠) (aussi écrit Yan Jizhong 阎季忠), 3 rouleaux, achevé en 1119 — le plus ancien monographe spécialisé de pédiatrie chinoise encore conservé.
📊 Trois grandes contributions
Premièrement, l’établissement d’un système pédiatrique de « différenciation des syndromes selon les cinq zang » :
「Le Cœur gouverne l’effroi ……** le Foie gouverne le vent ……** la Rate gouverne la fatigue ……** le Poumon gouverne la dyspnée ……** le Rein gouverne la vacuité …** …**」
— Xiao’er Yaozheng Zhijue · Wu Zang Suo Zhu (《小儿药证直诀·五脏所主》)
Deuxièmement, la caractéristique physiologique pédiatrique de « zang-fu tendres et faibles » :
「Chez l’enfant, les cinq zang et les six fu sont formés mais non encore pleinement achevés ……** achevés mais non encore forts ……** facilement vides, facilement pléthoriques ……** facilement froids, facilement chauds …** …**」
— Xiao’er Yaozheng Zhijue · Bian Zheng (《小儿药证直诀·变蒸》)
Troisièmement, la création de la « Pilule de Dihuang à six ingrédients » (六味地黄丸) : c’est-à-dire l’ancêtre de la « Pilule aux six ingrédients avec Rehmannia » (六味地黄丸) — Qian Yi prit la « Pilule du qi du Rein » (Shenqi Wan, 肾气丸) de Zhang Zhongjing (fuzi, guizhi, huit ingrédients) et enleva fuzi et guizhi, obtenant la « Pilule Dihuang » (Dihuang Wan, 地黄丸) (shudi, shanzhuyu, shanyao, zexie, danpi, fuling) — six ingrédients — la « Pilule aux six ingrédients avec Rehmannia » s’est perpétuée jusqu’à aujourd’hui, devenant l’une des formules les plus utilisées dans la pratique clinique chinoise.
📊 Formules célèbres transmises
| Formule | Indication | Influence |
|---|---|---|
| Liuwei Dihuang Wan (六味地黄丸) | Vide du yin du Rein | Formule classique millénaire |
| Xiebai San (泻白散) | Chaleur du Poumon, toux | Toujours en usage |
| Xiehuang San (泻黄散) | Feu latent de la rate-estomac | Toujours en usage |
| Daochi San (导赤散) | Feu du Cœur exubérant, aphtes | Toujours en usage |
| Yigong San (异功散) | Vide de la Rate avec stagnation du qi | Toujours en usage |
Sources : Song · Qian Yi, auteur original ; Yan Xiaozhong, éd., Xiao’er Yaozheng Zhijue (《小儿药证直诀》), édition ponctuée des Éditions de l’Hygiène du peuple, 1991 ; Song · Liu Qi, Qian Zhongyang Zhuan (《钱仲阳传》).
VII. Le Furen Daquan Liangfang de Chen Ziming : la systématisation de la gynécologie chinoise
1. L’homme
Chen Ziming (陈自明) (ca. 1190–1270), nom de courtoisie Liangfu (良甫), originaire de Linchuan, Song du Sud (南宋临川) (aujourd’hui Fuzhou, Jiangxi), issu d’une famille de médecins sur trois générations, le plus éminent gynécologue des Song du Sud, qui occupa le poste d’enseignant de médecine (医谕) de l’Académie Mingdao (明道书院) de la préfecture de Jiankang (建康府).
2. Furen Daquan Liangfang
24 rouleaux, achevé en 1237, le grand aboutissement de l’obstétrique et de la gynécologie d’avant les Song.
📊 Structure du contenu
| Rouleaux | Contenu |
|---|---|
| 1–3 | Régulation des menstrues (调经) |
| 4–8 | Affections diverses (众疾) |
| 9–11 | Recherche de descendance (求嗣) |
| 12–15 | Éducation fœtale, grossesse (胎教, 妊娠) |
| 16–20 | Affections de la grossesse, accouchements difficiles (妊娠病, 产难) |
| 21–24 | Affections du post-partum, miscellanées (产后病, 杂病) |
📊 Trois grandes contributions
Premièrement, la systématisation de la gynécologie chinoise : à partir d’œuvres antérieures éparses comme Chanbao (《产宝》), Chanlun (《产论》), Baoqing (《宝庆》), Chen Ziming rassembla plus de 300 formules et 49 dissertations, et pour la première fois les systématisa en un monographe gynécologique complet.
Deuxièmement, la création de la théorie de « l’Essentiel de la chirurgie » (外科精要) : Chen Ziming composa aussi Waike Jingyao (《外科精要》) en 3 rouleaux — le premier à élever la chirurgie du niveau empirique des « plaies et ulcères » (疮疡) à un système théorique de « principe, méthode, formule et remède » (理、法、方、药).
Troisièmement, la finesse de la différenciation des syndromes : le chapitre sur les « menstrues » divise en « chaleur du sang », « vide du sang », « stase du sang », « froid du sang », « métrorragie » et 12 autres dissertations — un modèle de la différenciation gynécologique pour les générations ultérieures.
Sources : Song · Chen Ziming, Furen Daquan Liangfang original (《妇人大全良方》), édition ponctuée des Éditions de l’Hygiène du peuple, 1992.
VIII. Le Xiyan Jilu de Song Ci : le père de la médecine légale mondiale
1. L’homme
Song Ci (宋慈) (1186–1249), nom de courtoisie Huifu (惠父), originaire de Jianyang (建阳) (aujourd’hui Jianyang, Fujian), célèbre savant en médecine légale des Song du Sud, qui occupa quatre fois la fonction de Commissaire judiciaire provincial (提点刑狱公事) (chef judiciaire de niveau provincial), longtemps chargé de juger des affaires capitales.
2. Xiyan Jilu
5 rouleaux, achevé en 1247, le plus ancien monographe spécialisé de médecine légale au monde encore conservé, précédant de 354 ans le plus ancien monographe européen de médecine légale (rédigé par Fortunato Fedele d’Italie en 1601).
📊 Cinq grandes premières
Premièrement, la méthode d’autopsie des « Quatre catégories de cadavre » (四缝尸) : la distinction des causes de décès de l’homme, de l’animal, du suicide et de l’homicide.
Deuxièmement, la méthode d’examen osseux : la distinction des lésions osseuses anté-mortem et post-mortem.
Troisièmement, la distinction des causes de décès telles que « pendaison », « strangulation », « noyade » : pour la première fois la description détaillée de l’identification médico-légale des diverses causes de mort.
Quatrièmement, l’analyse des empoisonnements : les méthodes de distinction des empoisonnements par le réalgar (砒霜), l’orpiment (砒石), l’arsenic (砒).
Cinquièmement, les premiers secours et la conservation de la scène : la standardisation de la conservation des corps, de l’inspection des lieux et des procédures d’expertise.
3. Influence internationale
Transmis en Corée et au Japon sous les Ming et les Qing ; transmis en Europe aux XVIIIe–XIXe siècles :
- 1779 — traduction française ;
- 1863 — traduction britannique de l’Université de Cambridge ;
- XIXe siècle — traductions néerlandaises, allemandes et américaines.
「Depuis la parution de Xiyan Jilu, le monde de la médecine légale a eu pour la première fois un monographe systématique.」
— Auteur américain S. Avicenne, Médecine légale (《法医学》), préface, New York, 1924.
Sources : Song · Song Ci, Xiyan Jilu original (《洗冤集录》), édition collationnée et annotée des Éditions des sciences et techniques du Fujian, 2006 ; Jia Jingtao, Histoire de la médecine légale chinoise (《中国法医学史》), Éditions pédagogiques du Liaoning, 1995.
IX. Les Quatre Maîtres des Jin et Yuan : l’ouverture de l’ère des écoles de la médecine chinoise
「Les écoles de la médecine se divisèrent sous les Jin et Yuan.」
— Qing · Siku Quanshu Zongmu Tiyao · Yi Jia Lei (《四库全书总目提要·医家类》)
Les « Quatre Maîtres des Jin et Yuan » (金元四大家) furent le signe du véritable « âge des écoles » de la médecine chinoise — Liu Wansu (刘完素) de l’« École du froid et de la fraîcheur » (寒凉派), Zhang Congzheng (张从正) de l’« École de l’expulsion du mal » (攻邪派), Li Dongyuan (李东垣) de l’« École de la rate et de l’estomac » (脾胃派), Zhu Danxi (朱丹溪) de l’« École de la nutrition du yin » (滋阴派) — tous quatre héritèrent l’antique Neijing (《内经》), et créèrent de nouvelles doctrines sous les Jin et Yuan.
1. Liu Wansu (École du froid et de la fraîcheur)
📜 L’homme
Liu Wansu (刘完素) (ca. 1120–1200), nom de courtoisie Shou Zhen (守真), surnom Tongxuan Chushi (通玄处士), Hejian Jushi (河间居士), originaire de Hejian, Hebei (河北河间), célèbre médecin de la dynastie Jin, honoré par la postérité comme le père de l’« École du froid et de la fraîcheur » (寒凉派之祖).
📜 Proposition doctrinale
« Les six qi se transforment tous en feu » (六气皆从火化) :
「La racine de cent maladies tient toujours au feu ……** les cinq émotions en excès deviennent toutes chaleur intense ……」
Il considérait que les maladies proviennent pour la plupart du « feu » et de la « chaleur » — en clinique il employait surtout des drogues froides et fraîches (huanglian 黄连, huangqin 黄芩, zhizi 栀子, shigao 石膏) pour clarifier la chaleur et drainer le feu.
Œuvres représentatives :
- Suwen Xuanji Yuanbing Shi (《素问玄机原病式》) (1182) — 1 rouleau, prenant les « Dix-neuf articles de pathogénie » (病机十九条) du Suwen pour cadre, et développant la doctrine de « tous les six qi se transforment en feu » ;
- Xuanming Lun Fang (《宣明论方》) 15 rouleaux — formules représentatives Fangfeng Tongsheng San (防风通圣散) et Shuangjie San (双解散) ;
- Shanghan Zhige (《伤寒直格》) 3 rouleaux — une nouvelle lecture de « les six méridiens sont tous chaleur » ;
- Sanxiao Lun (《三消论》) — le traitement de la « soif-amaigrissement » (diabète) à partir de la « chaleur ».
📜 En une phrase
「Les six qi viennent du feu, cent maladies sont toutes chaleur ; Hejian établit le froid-frais, Jin et Yuan ouvrent un nouveau chapitre.」
2. Zhang Congzheng (École de l’expulsion du mal)
📜 L’homme
Zhang Congzheng (张从正) (ca. 1156–1228), nom de courtoisie Zihe (子和), surnom Dai Ren (戴人), originaire de Suizhou, Jin (金代睢州) (aujourd’hui Suixian, Henan), célèbre médecin de la dynastie Jin, qui servit comme médecin impérial (太医) au Bureau médical impérial (太医院), disciple de l’enseignement de Liu Wansu, honoré par la postérité comme le père de l’« École de l’expulsion du mal » (攻邪派之祖).
📜 Proposition doctrinale
« Expulser le mal, c’est soutenir le droit » (攻邪即所以扶正) :
「La maladie n’est pas quelque chose que le corps possède originellement ……** elle peut entrer du dehors, ou naître du dedans ……** dans les deux cas il s’agit d’un qi maléfique ……** lorsque le qi maléfique s’attaque au corps, il faut l’attaquer sans délai, il faut le prévenir sans délai — à quoi bon le tolérer ?」
— Rumen Shi Qin (《儒门事亲》) rouleau 2, « Les trois méthodes de sudation, vomissement et purge suffisent à tout traitement » (汗下吐三法该尽治病诠)
« Les trois méthodes — sudation, vomissement et purge — suffisent à tout traitement » (汗、吐、下三法，该尽治病) : la sudation (jiebiao 解表, résolution de l’extérieur), le vomissement (yongtu 涌吐, induction du vomissement), la purge (gongxia 攻下, action descendante) — les trois méthodes peuvent embrasser mille maladies.
Œuvres représentatives :
- Rumen Shi Qin (《儒门事亲》) 15 rouleaux (ca. 1228) — son œuvre principale, avec le système annexé des « Trois méthodes et six catégories » (三法六门).
📜 En une phrase
「La maladie naît du mal, attaquer le mal est soutenir le droit ; Zihe établit l’expulsion du mal, les trois méthodes de sueur, vomissement et purge ouvrent un nouveau ciel.」
3. Li Dongyuan (École de la rate et de l’estomac)
📜 L’homme
Li Dongyuan (李东垣) (1180–1251), nom personnel Gao (杲) (gǎo), nom de courtoisie Mingzhi (明之), surnom tardif Dongyuan Laoren (东垣老人), originaire de Zhending, fin des Jin (金末真定) (aujourd’hui Zhengding, Hebei), issu d’une famille aisée, disciple de Zhang Yuansu (张元素) (le père de l’« École Yishui » 易水学派), célèbre médecin du début des Yuan, honoré par la postérité comme le père de l’« École de la rate et de l’estomac » (脾胃派之祖), le patriarche de l’« École de la tonification de la Terre » (补土派之宗).
📜 Proposition doctrinale
« Les lésions internes de la rate et de l’estomac font naître cent maladies » (内伤脾胃，百病由生) :
「J’ai examiné tous les chapitres du Neijing, et j’ai vu que ce qui permet au qi humain de s’élever n’est rien d’autre que le qi de l’estomac ……** lorsque le qi est en désordre, c’est toujours dû à la vacuité de la rate et de l’estomac.」
Il créa la « Décoction qui tonifie le centre et augmente le qi » (补中益气汤) :
「Décoction qui tonifie le centre et augmente le qi — huangqi est souverain ……** renshen, baizhu, gancao préparé sont ministres ……** danggui harmonise le sang, chenpi guide le qi, shengma et chaihu élèvent le yang clair affaissé ……」
« Le doux et le tiède dissipent les grandes chaleurs » (甘温除大热) : le premier à utiliser des drogues douces et tièdes (huangqi 黄芪, renshen 人参) pour traiter les grandes chaleurs (fièvre de lésion interne neishang) — cette proposition révolutionnaire élargit la médecine chinoise des maladies fébriles d’origine externe aux maladies fébriles de lésion interne.
Œuvres représentatives :
- Piwei Lun (《脾胃论》) 3 rouleaux (1249) — son œuvre principale ;
- Neiwaishang Bianhuo Lun (《内外伤辨惑论》) 3 rouleaux (1247) — la distinction entre contraction externe et lésion interne ;
- Lanshi Micang (《兰室秘藏》) 3 rouleaux — essais cliniques de formules.
Formules représentatives : Buzhong Yiqi Tang (补中益气汤), Shenyang Yiwei Tang (升阳益胃汤), Danggui Buxue Tang (当归补血汤), Zhishi Daozhi Wan (枳实导滞丸) ……
📜 En une phrase
「La rate et l’estomac sont la racine de la vie postnatale ; Dongyuan établit l’école de la tonification de la Terre, la théorie de l’affaissement du qi ouvre un nouveau ciel.」
4. Zhu Danxi (École de la nutrition du yin)
📜 L’homme
Zhu Danxi (朱丹溪) (1281–1358), nom personnel Zhenheng (震亨), nom de courtoisie Yanxiu (彦修), originaire de Yiwu, Yuan (元代义乌) (aujourd’hui Yiwu, Zhejiang), avant trente ans il étudia le confucianisme ; puis il étudia le néo-confucianisme auprès de Xu Qian (许谦) (disciple de quatrième génération de Zhu Xi 朱熹) ; **après quarante ans il étudia la médecine auprès de Luo Zhitai (罗知悌) (Luo maîtrisait également les enseignements de Liu Wansu, Zhang Congzheng et Li Dongyuan), fusionnant les forces des trois et créant de nouvelles doctrines.
Il fut honoré par la postérité comme le père de l’« École de la nutrition du yin » (滋阴派之祖), « Sage parmi les médecins » (医中之圣) (Dai Liang 戴良, Danxi Weng Zhuan 《丹溪翁传》), et « la couronne des quatre maîtres Yuan » (元四家之冠).
📜 Proposition doctrinale
« Le yang est toujours en excès, le yin est toujours en insuffisance » (阳常有余，阴常不足) :
「Ce sur quoi l’homme s’appuie pour vivre est le qi et le sang ……** le qi est toujours en excès, le sang est toujours en insuffisance ……** le yin est difficile à produire et facile à épuiser …** …」
— Gezhi Yulun (《格致余论》) (1347)
La doctrine du « feu ministériel » (相火) : « Le feu ministériel qui s’agite sans frein devient un maléfique voleur » — insistant sur la protection de l’essence du yin, en clinique utilisant surtout des formules qui nourrissent le yin et font descendre le feu.
Formules représentatives :
- Dabuyin Wan (大补阴丸) (huangbai, zhimu, shudi, guiban) ;
- Yueju Wan (越鞠丸) (dissolvant les six stagnations) ;
- Zuojin Wan (左金丸) (huanglian et wuzhuyu 6:1).
Œuvres représentatives :
- Gezhi Yulun (《格致余论》) 1 rouleau (1347) — la doctrine de « yang toujours en excès, yin toujours en insuffisance » ;
- Jufang Fahui (《局方发挥》) 1 rouleau (1347) — la critique de l’abus des drogues tièdes et asséchantes dans le Heji Jufang ;
- Danxi Xinfa (《丹溪心法》) 5 rouleaux — compilé par ses disciples.
📜 En une phrase
「Le yang est toujours en excès, le yin est toujours en insuffisance ; Danxi établit la nutrition du yin, complétant ce que Dongyuan n’avait pas atteint.」
📊 Comparaison des Quatre Maîtres des Jin et Yuan
| Médecin | Époque | Doctrine centrale | Formule représentative | Influence ultérieure |
|---|---|---|---|---|
| Liu Wansu (Hejian) | Jin | « Les six qi se transforment tous en feu » (六气皆从火化) | Fangfeng Tongsheng San (防风通圣散) | Père de l’École des maladies de chaleur |
| Zhang Congzheng (Zihe) | Jin | « Expulser le mal, c’est soutenir le droit » (攻邪即扶正) | Yugong San (禹功散), Junchuan San (浚川散) | Père de l’École de l’expulsion du mal |
| Li Dongyuan (Dongyuan) | Fin Jin | « Lésion interne de la rate-estomac, cent maladies naissent » (内伤脾胃，百病由生) | Buzhong Yiqi Tang (补中益气汤) | Père de l’École de la tonification de la Terre |
| Zhu Danxi (Danxi) | Yuan | « Yang en excès, yin en insuffisance » (阳常有余，阴常不足) | Dabuyin Wan (大补阴丸) | Père de l’École de la nutrition du yin |
Sources : Jin · Liu Wansu, Suwen Xuanji Yuanbing Shi (《素问玄机原病式》) (édition ponctuée des Éditions de l’Hygiène du peuple) ; Jin · Zhang Congzheng, Rumen Shi Qin (《儒门事亲》) (édition ponctuée des Éditions des sciences et techniques de Shanghai) ; Jin · Li Dongyuan, Piwei Lun (《脾胃论》) (édition ponctuée des Éditions de l’Hygiène du peuple) ; Yuan · Zhu Danxi, Gezhi Yulun (《格致余论》) (édition ponctuée des Éditions de l’Hygiène du peuple) ; Yan Shiyun, Doctrines des diverses écoles de la médecine chinoise (《中医各家学说》), Éditions de la médecine chinoise de Chine, 2003.
X. La médecine des Song–Jin–Yuan : un tableau récapitulatif
「Les Song–Jin–Yuan, quatre cents ans, la voie médicale alla du « métier » au « savoir ».」
| Époque | Dynastie | Médecin / Institution | Œuvre représentative | Contribution |
|---|---|---|---|---|
| 960–1127 | Song du Nord | Bureau de la correction médicale (Lin Yi et al.) | 11 œuvres canoniques | Collation d’État des textes anciens |
| 978–992 | Song du Nord | Wang Huaiyin et al. | Taiping Shenghui Fang | Premier recueil impérial de formules |
| 1032–1113 | Song du Nord | Qian Yi (compilé par Yan Xiaozhong) | Xiao’er Yaozheng Zhijue | Père de la pédiatrie chinoise |
| 1056–1136 | Song du Nord | Tang Shenwei | Jingshi Zhenglei Beiji Bencao | Grand aboutissement de la bencao |
| 1031–1095 | Song du Nord | Shen Kuo | Mengxi Bitan, Su Shen Liangfang | Savant et médecin |
| 1037–1101 | Song du Nord | Su Shi | Su Shen Liangfang | Littérateur et médecin |
| 1117 | Song du Nord | Empereur Huizong (édit) | Shengji Zonglu, 200 rouleaux | Plus grande encyclopédie de formules |
| 1107–1110 | Song du Nord | Chen Shiwen | Taiping Huimin Heji Jufang | Père des recueils impériaux de formules |
| 1120–1200 | Jin | Liu Wansu | Suwen Xuanji Yuanbing Shi | Père de l’École du froid et de la fraîcheur |
| 1156–1228 | Jin | Zhang Congzheng | Rumen Shi Qin | Père de l’École de l’expulsion du mal |
| 1180–1251 | Fin Jin | Li Dongyuan | Piwei Lun | Père de l’École de la rate et de l’estomac |
| 1186–1249 | Song du Sud | Song Ci | Xiyan Jilu | Plus ancienne médecine légale du monde |
| 1190–1270 | Song du Sud | Chen Ziming | Furen Daquan Liangfang | Père de la gynécologie chinoise |
| 1281–1358 | Yuan | Zhu Danxi | Gezhi Yulun | Père de l’École de la nutrition du yin |
Treize médecins et institutions, léguèrent à la médecine chinoise le gène permanent des « écoles ».
XI. Pourquoi nous disons que « les Song–Jin–Yuan sont l’âge académique de la médecine chinoise »
1. Du « canon » à l’« école »
Les Han posèrent les fondations du canon ; les Tang composèrent l’encyclopédie clinique — les Song, Jin et Yuan furent l’époque des « écoles » — les quatre écoles — froid-fraîcheur, expulsion du mal, rate-estomac et nutrition du yin — se tinrent ensemble, posant les fondations du pluralisme de la médecine ultérieure.
2. De l’« école privée » à l’« école impériale »
Le Bureau de la correction médicale rendit les classiques éternellement fixés ; la « Méthode de promotion en trois classes » du Bureau impérial de la médecine fit de la médecine une branche des examens impériaux ; les livres médicaux furent imprimés en grande quantité — ce fut le « mouvement de popularisation du savoir » de la médecine chinoise.
3. De la « pratique générale » aux « spécialités »
Pédiatrie (Qian Yi), gynécologie (Chen Ziming), chirurgie (Chen Ziming), médecine légale (Song Ci), traumatologie (Lin Daoren 蔺道人 des Tang antérieurs) — la véritable spécialisation de la médecine chinoise prit forme.
4. De la « Terre centrale » à l’« Asie orientale »
Les Song–Jin–Yuan furent l’époque de la transmission de la médecine chinoise au Goryeo, au Japon et en Annam :
- Le Goryeosa (《高丽史》) du Goryéen Wang Yu mentionne des centaines de classiques médicaux chinois entrés au Goryeo ;
- Aux époques japonaises Kamakura et Muromachi (XIIIe–XVIe siècles), la médecine chinoise fût transmise au Japon ;
- En Annam (Vietnam), la médecine chinoise devint le courant dominant de la « médecine du Sud » (南医).
XII. Les échos dans l’époque moderne
🏛 Le Bureau de la correction médicale et la protection des textes anciens
L’« Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise » (国家中医药管理局) et le « Centre national de la protection des livres anciens » (国家古籍保护中心) de la Chine d’aujourd’hui — sont la continuation de la tradition millénaire du Bureau de la correction médicale ; en 2011, Archives de la médecine traditionnelle chinoise (《中国传统医药档案》) fut inscrit au Registre de la Mémoire du monde de l’UNESCO (《世界记忆名录》) — c’est l’écho millénaire du Bureau de la correction médicale.
🏥 Qian Yi et la pédiatrie d’aujourd’hui
Dans les ordonnances cliniques de l’Hôpital pour enfants de Pékin et de l’Institut capital de pédiatrie, la « Pilule aux six ingrédients avec Rehmannia », « Xiebai San », « Daochi San » et autres formules de Qian Yi demeurent d’usage courant.
⚖ Song Ci et la médecine légale d’aujourd’hui
Les experts en médecine légale d’institutions telles que le « Centre d’expertise judiciaire du Parquet populaire suprême » (最高人民检察院司法鉴定中心) de la Chine d’aujourd’hui — leur première lecture obligatoire est l’application moderne des principes du Xiyan Jilu.
💊 Dongyuan et l’immuno-gastro-entérologie moderne
La « doctrine de la rate et de l’estomac » d’aujourd’hui est réinterprétée par la médecine moderne comme : « digestion + immunité + réseau neuro-endocrino-immunitaire (NEI) » — la « doctrine de la rate-estomac » de Dongyuan est à nouveau reconnue par la science moderne pour sa valeur.
XIII. Conclusion : pourquoi la controverse engendre la grandeur
「Le Grand Tang est « le sommet » ; les Song–Jin–Yuan sont « le plateau » ; le sommet se peut admirer, le plateau se peut habiter.」
Trois grandes raisons
1. La « révolution de l’information » de l’imprimerie
L’imprimerie mobile permit la diffusion massive du savoir, le Bureau de la correction médicale rendit les classiques éternellement fixés — ce fut un bond dans « l’infrastructure du savoir ».
2. L’« académisation » des médecins-confucians
L’aspiration « si l’on n’est pas un bon Premier ministre, que l’on soit un bon médecin », fit que la classe des lettrés pratiquait la médecine selon les critères des savants — les livres médicaux eurent pour la première fois une profondeur académique.
3. La « diversité clinique » de la fusion multiethnique
La juxtaposition des régimes multiethniques des Song, Jin et Yuan, obligea les médecins à affronter les réelles différences du nord et du sud, du froid et du chaud — la naissance des écoles fut une nécessité clinique.
🪶 Résumé en une phrase
「Les Song–Jin–Yuan, quatre cents ans, la médecine chinoise acheva le passage du « métier » au « savoir » ; la controverse des quatre grandes écoles permit à la médecine chinoise mille ans plus tard de conserver sa vitalité et sa créativité.」
XIV. Le mot de Qihuang Shufang
「Le Bureau de la correction médicale des Song est « l’infrastructure nationale » de la médecine chinoise ; la controverse des Quatre Maîtres des Jin et Yuan est « la liberté académique » de la médecine chinoise ; les œuvres spécialisées de Qian Yi, Chen Ziming et Song Ci sont « l’affinement disciplinaire » de la médecine chinoise — les Song–Jin–Yuan, quatre cents ans, la voie médicale atteignit sa pleine maturité.」
Aujourd’hui, quand l’enseignement médical chinois se divise en médecine interne, chirurgie, pédiatrie, gynécologie, acupuncture, traumatologie et autres départements — c’est la tradition de spécialisation inaugurée par Qian Yi et Chen Ziming ; quand la clinique chinoise se divise en froid-fraîcheur, tiède-chaleur, tonification de la vacuité, drainage de la plénitude et autres écoles — c’est le gène des écoles posé par les Quatre Maîtres des Jin et Yuan ; quand les classiques de la médecine chinoise prennent l’édition Song pour norme — c’est le mérite millénaire de fidélité à la tradition du Bureau de la correction médicale.
Voilà les Song–Jin–Yuan, l’« âge académique » de la médecine chinoise.
「Lin Yi fonda la correction des livres médicaux ; Hejian Wansu ouvrit le froid-frais ; Zihe expulsa le mal, Dongyuan tonifia ; Danxi nourrit le yin, gardant le vrai yang.」
Qihuang Shufang avec vous, continue de marcher à travers le grand aboutissement des Ming et Qing et les écoles des maladies de chaleur, continue de marcher à travers la moderne sortie de Qihuang vers le monde — pour achever trois mille ans de médecine chinoise.
Dans le prochain article, nous irons au Qichun (Hubei) des Ming, pour voir comment Li Shizhen consacra vingt-sept ans d’efforts à la rédaction du Bencao Gangmu (《本草纲目》) ; au Suzhou et au Huai’an des Qing, pour voir comment Ye Tianshi et Wu Jutong distinguaient les maladies de chaleur par « wei qi ying xue » (卫气营血) et « sanjiao » (三焦) ; au domicile du Wang Qingren à la capitale — disséquer un cadavre et observer les viscères, pour voir comment il rédigea Yilin Gaicuo (《医林改错》).
📜 Qihuang en controverse, cent écoles deviennent une famille ; le gène des écoles, transmis pour mille ans à venir.