История разделения китайской медицины на специальности: две тысячи лет шести великих отраслей
Рецептурные книги, книги о пульсе, иглоукалывание, педиатрия, гинекология, хирургия — от одного дерева к лесу
«Древние учёные непременно имели учителя. Учитель — тот, кто передаёт Путь, даёт учение и разрешает сомнения. Врачевание тому же подобно.»
— Тан, Хань Юй (韩愈), Ши шо (《师说»), (переосмыслено для Пути врачевания)
Три тысячи лет китайской медицины — не «одно расплывчатое традиционное врачевание» — а «дерево дисциплин с раскидистыми ветвями» — с корнями, стволом, ветвями, листвой.
Корни этого дерева — теория Хуанди нэй цзин, различение синдромов Шан хан лунь, лекарственные средства Шэнь-нун бэнь цао цзин.
Ствол этого дерева — четыре столпа «теории, метода, рецепта и лекарства» — теория в Нэй цзин — метод в Шан хан — рецепт в рецептурных книгах — лекарство в фармакопее.
Ветви этого дерева — шесть великих специальностей:
- рецептурное дело —
- учение о пульсе —
- иглоукалывание —
- педиатрия китайской медицины —
- гинекология китайской медицины —
- хирургия китайской медицины.
Листва этого дерева — тысячи рецептов, лекарственных средств, точек акупунктуры, болезней, историй болезни — тьма тысяч и тьма — живучая, неугасимая.
«Цихуан Шуфан» ныне приглашает вас взять «специальности» за основу, пройти по шести главным стволам: «рецептурные книги — книги о пульсе — иглоукалывание — педиатрия — гинекология — хирургия» — войти во «внутреннее устройство» китайской медицины — посмотреть, как это «дерево дисциплин» — от «одного дерева» шло к «целому лесу».
I. Общее введение: истоки разделения на специальности
«Мудрецы управляют, разделяя по специальностям, каждый раскрывает свои способности.»
1. Три этапа разделения на специальности
🌱 Первый этап: Цинь — Хань, зарождение
Чжоу ли·Тянь гуань (《周礼·天官») (поздний период Чжаньго) — уже разделял медицинских чиновников на «врачевателей пищи, врачевателей болезней, врачевателей язв, ветеринаров» — четыре специальности: «врачеватель пищи» (диетолог) — «врачеватель болезней» (терапевт) — «врачеватель язв» (хирург, травматолог) — «ветеринар» — древнейшая запись о разделении на специальности в китайской медицине.
🌿 Второй этап: Тан — Сун, институционализация
Танская Тайи шу (624) разделяла медицину, иглоукалывание, массаж, заклинания и запреты — четыре специальности — медицинское отделение в свою очередь делилось на пять специальностей: «ти-ля» (внутренние болезни), «чуан-чжун» (хирургия), «шао-сяо» (педиатрия), «эр-му-коу-чи» (пять чувств), «цзяо-фа» (наружное лечение) — суйский Тайи-цзюй («метод трёх ступеней» Юань-фэн) разделял 9 специальностей: да-фан-май, сяо-фан-май, фэн-кэ, янь-кэ, чуан-чжун чжэ-ян, чань-кэ, коу-чи янь-хоу, чжэнь-цзю кэ, цзинь-цзу — разделение на специальности в китайской медицине пришло к полноте.
🌳 Третий этап: Мин — Цин, детализация
При Мин и Цин разделение на специальности в китайской медицине ещё более детализировалось — внутренние болезни ещё делились на наружные, внутренние повреждения, гинекологию, педиатрию, иглоукалывание, костные травмы, офтальмологию, ларингологию, дерматологию, геморрой и свищи, массаж, туй-на, цигун и др. — и по сей день преподавание в университетах китайской медицины в основном опирается на эту структуру.
2. Современная карта разделения на специальности
В 2017 году Государственное управление традиционной китайской медицины обнародовало «Предметы клинической диагностики и лечения китайской медицины» — разделённые на 12 больших отделений и более 130 узких специальностей — это — современный сводный итог традиционного разделения китайской медицины на специальности.
| Большое отделение | Главные узкие специальности |
|---|---|
| Внутренние болезни | Болезни сердца, лёгких, селезёнки-желудка, печени-жёлчного пузыря, почек, мозга, опухоли, старческие болезни, инфекции |
| Хирургия | Общая хирургия, проктология, дерматология, гнойная хирургия |
| Гинекология | Гинекология, акушерство |
| Педиатрия | Педиатрия, неонатология |
| Травматология | Вправление, повреждения мышц, болезни костей |
| Иглоукалывание | Иглоукалывание, туй-на, реабилитация |
| Офтальмология | Офтальмология |
| Отоларингология | Отоларингология |
| Стоматология | Стоматология |
| Неотложная помощь | Неотложная помощь |
| Реаниматология | Реанимация |
| Отделение профилактики | Сбережение жизни, реабилитация |
Источник: Чжунго и сюэ тун ши·Гу дэй цзюань под ред. Дэн Тытао; Чжунъи линь чуан чжэнь ляо кэ му (《中医临床诊疗科目»), Государственное управление традиционной китайской медицины, 2017 г.
II. Рецептурное дело: от «У шу эр бин фан» до «И фан цзи цзе»
«Рецепт — это определённый метод; метод — это неопределённый рецепт.»
1. Общий обзор истоков
Рецептурное дело — важнейшая «практическая дисциплина» китайской медицины — от «один рецепт — один синдром» к «методу, объединяющему рецепты» — более 2000 лет развития — можно выделить пять этапов: «зарождение — канонические рецепты — современные рецепты — обобщение — великий свод».
2. Пять этапов
📜 Первый этап: зарождение (Чжаньго — Западная Хань)
Бамбуковый свиток из гробницы Мавандуй У шу эр бин фан (《五十二病方») (ок. III в. до н. э.) — содержит 283 рецепта — классифицированные по 52 названиям болезней — древнейший из дошедших «рецептурников» — старше, чем Хуанди нэй цзин.
📜 Второй этап: канонические рецепты (Восточная Хань — Тан)
Шан хан цза бин лунь Чжан Чжунцзина (219) — содержит 269 рецептов — использует 241 лекарство — «открытие канонических рецептов» — «канонические рецепты» по сей день остаются ядром клинической китайской медицины — «Гун-чжи тан», «Ма-хуан тан», «Сяо-чай-ху тан», «У-лин сань», «Шэнь-ци вань» — используются по сей день.
Прочие классические рецептурники:
- Восточная Цзинь, Гэ Хун, Чжоу хоу бэй цзи фан —
- Восточная Цзинь, Фань Ван, Фань Ван фан —
- Южные и Северные династии, Чэнь Яньчжи, Сяо пинь фан —
- Суй, Чао Юань-фан, Чжу бин юань хоу лунь —
- Тан, Сунь Сымяо, Цянь цзинь фан —
- Тан, Ван Тао, Вай тай ми яо (содержит более 6000 рецептов) —
- Тан, Цзань Инь, Цзин сяо чань бао —
Это — «классическая эпоха» рецептурного дела.
📜 Третий этап: современные рецепты (Сун, Цзинь, Юань)
Сунские официальные рецептурники — Ван Хуайинь, Тай пин шэн хуй фан, 100 цзюаней, 16834 рецепта — Чэнь Шивэнь, Тай пин хуэй мин хэ цзи цзюй фан, 10 цзюаней, 788 рецептов — Сун Хуэй-цзун по указу Шэн цзи цзун лу, 200 цзюаней — Сюй Шувэй, Бэнь ши фан — Янь Юнхэ, Цзи шэн фан — рецептурники четырёх великих мастеров Цзинь и Юань — подъём «современных рецептов» — «современные рецепты» и «канонические рецепты» стоят рядом — традиция «читать каноны, заниматься клиникой» — сохраняется по сей день.
📜 Четвёртый этап: обобщение (Мин, Цин)
Мин, Ван Кэнтан, Чжэн чжи чжунь шэн, 44 цзюаня — Мин, Чжан Цзинъюэ, Цзинъюэ цюань шу, 64 цзюаня — Цин, У Цянь, И цзун цзинь цзянь, 90 цзюаней — Цин, Сюй Дачунь, И сюэ юань лю лунь — Цин, Ван Ан, И фан цзи цзе, 3 цзюаня — Цин, Чэнь Сююань, Ши фан мяо юн — это — «эпоха обобщения» рецептурного дела — теория «метод, объединяющий рецепты» — ныне полна.
📜 Пятый этап: модернизация (конец Цин — наши дни)
- Конец Цин — Республика — в школах китайской медицины открыты специальности «рецептурного дела» —
- 1950-е годы — при институтах китайской медицины созданы «кафедры рецептурного дела» —
- 1980-е годы — Сюй Цзицюнь, Ван Мянь-чжи и др. составили унифицированный учебник Фан цзи сюэ —
- Современность — рецептурное дело стало «основным курсом» университетов китайской медицины — вместе с «фармакологией» и «внутренними болезнями китайской медицины» именуется «тремя великими клиническими основами китайской медицины».
3. «Четыре столпа и восемь колонн» рецептурного дела
| Столпы | Представители |
|---|---|
| Теория | «государь-министр-посланник-помощник», «семь сочетаний лекарственных средств», «подъём-опускание-плавучесть-потопление» |
| Представительные рецепты | Гун-чжи тан, сы-цзюнь-цзы тан, лю-вэй ди-хуан вань, бу-чжун и-ци тан |
| Современные рецепты | Хо сян чжэн ци сань, сяо яо сань, лун дан се ган тан |
| Современные учебники | Фан цзи сюэ (унифицированный учебник) |
Источник: Дэн Чжунцзя (邓中甲), Фан цзи сюэ (《方剂学»), Китайское издательство традиционной китайской медицины, 2003 г.; «Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», Фан цзи сюэ, 10-е издание.
III. Учение о пульсе: от «Май цзин» до «Бинь ху май сюэ»
«Принципы пульса тонки и глубоки, тело его трудноразличимо; струнный и напряжённый, поверхностный и полый — один за другим схожи.»
1. Общий обзор истоков
Учение о пульсе — ядро диагностики китайской медицины — от «трёх отделов и девяти позиций» Нэй цзин — к «единственному ощупыванию цунь-коу» Нань цзин — к «двадцати четырём пульсам» Май цзин — к «двадцати семи пульсам» Бинь ху май сюэ — к современному «пульсографу» — более 2000 лет — это — основа «диагностики» китайской медицины.
2. Пять вех
📜 Первая веха: «Хуанди нэй цзин»
Нэй цзин впервые установил метод «трёх отделов и девяти позиций» для пальпации пульса — всё тело делится на верхний, средний, нижний отделы — каждый отдел делится на три позиции Неба, Земли, Человека — всего девять позиций — для диагностики всего тела — это — архаичная форма учения о пульсе.
📜 Вторая веха: «Нань цзин»
Нань цзин·И нань (《难经·一难》) — «Двенадцать каналов все имеют артерии, но берут только цунь-коу, чтобы решать жизнь и смерть, счастье и несчастье пяти плотных и шести полых органов» — впервые ввёл метод «единственного ощупывания цунь-коу» — только через шесть позиций «цунь, гуань, чи» на обеих руках — для диагностики всего тела — значительно упростил пальпацию пульса — сохраняется по сей день.
📜 Третья веха: «Май цзин»
Западная Цзинь, Ван Шухэ, Май цзин, 10 цзюаней — установил двадцать четыре пульса: фу, чэнь, чи, шо, хуа, сэ, сюй, ши, чжан, дуань, хун, вэй, цзинь, хуань, сянь, коу, гэ, лао, жу, жо, сань, си, фу, дун — дал определение каждому пульсу — «Три отдела и девять позиций цунь-коу» — ныне полон — передавался в Аравию, Японию — «Канон врачебной науки» Авиценны испытал его влияние.
📜 Четвёртая веха: «Май цзюэ»
Северная Сун, Гао Ян-шэн (приписанный Ван Шухэ), Ван Шухэ май цзюэ — в форме семисловных песен-формул — упростил учение о пульсе — «Фу, чэнь, чи, шо, хуа, сэ, сюй, ши», «Чжан, дуань, хун, вэй, цзинь, хуань, сянь, коу» — хотя и вызывает академические споры — но по сей день остаётся обязательным чтением для вступления в искусство китайской медицины.
📜 Пятая веха: «Бинь ху май сюэ»
Мин, Ли Шичжэнь, Бинь ху май сюэ, 1 цзюань — семисловными песнями-формулами — описывает 27 пульсов: «фу, чэнь, чи, шо, хуа, сэ, сюй, ши» — 8 видов; «Чжан, дуань, хун, вэй, цзинь, хуань, сянь, коу, гэ, лао, жун, жо, сань, си, фу, дун, цу, цзе, дай» — 19 видов — кратко, точно, легко запомнить — «золотой учебник» для вступления в искусство пальпации пульса — и по сей день является обязательным чтением в клинике китайской медицины.
3. Современное учение о пульсе
Современное учение о пульсе — сочетается с современной наукой — «пульсограф» явился на свет — в Шанхае, Пекине, Тайване, Японии и других местах — везде ведутся исследования пульсографа — пытаются оцифровать традиционное учение о пульсе — это — одно из изысканий модернизации китайской медицины.
Источник: Цзинь, Ван Шухэ, Май цзин, оригинал («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 1956 г.); Мин, Ли Шичжэнь, Бинь ху май сюэ (Китайское издательство традиционной китайской медицины, критическое издание, 1996 г.).
IV. Иглоукалывание: от «Цзя и цзин» до «Чжэнь цзю да чэн»
«Сначала — иглы, затем — прижигание, затем — лекарства; Каналы решают жизнь и смерть, располагают сотни болезней.»
1. Общий обзор истоков
Иглоукалывание — самая своеобразная «физиотерапевтическая» дисциплина китайской медицины — от Лин шу до Чжэнь цзю цзя и цзин — от суйского «бронзового человека Ван Вэйи» — к минскому Чжэнь цзю да чэн — более 2000 лет — это — ядро «наружного лечения» китайской медицины.
2. Четыре вехи
🩺 Первая веха: «Лин шу»
Лин шу, также известный как «Канон игл» — содержит каналы, точки акупунктуры, методы иглоукалывания, технику укалывания — это — «исток» иглоукалывания — «Каналы могут решать жизнь и смерть, располагать сотни болезней, регулировать пустоту и полноту — нельзя не знать» — «основной закон» иглоукалывания.
🩺 Вторая веха: «Чжэнь цзю цзя и цзин»
Западная Цзинь, Хуанфу Ми, Чжэнь цзю цзя и цзин, 12 цзюаней — собрал три труда: Су вэнь, Лин шу, Мин тан кун сюэ чжэнь цзю чжи яо — «Удалил пустые слова, исключил повторы, изложил самое существенное»** — установил 349 точек — впервые ввёл метод «расположения точек по разделам тела» — стандартизировал операции иглоукалывания — по сей день «основной учебник» иглоукалывания.
🩺 Третья веха: сунский бронзовый человек
Северная Сун, Ван Вэйи (ок. 987–1067) — Тун жэнь шу сюэ ту цзин, 3 цзюаня — отлил две «фигуры для иглоукалывания» — «Внутри разделены плотные и полые органы, сбоку обозначены ущелья и долины, колодцы, ручьи, потоки, устья — можно измерить глубину»** — древнейшая в мире «модель для иглоукалывания» — веха в обучении иглоукалыванию.
В 1027 году были отлиты — одна хранилась в Тайи шу — другая в монастыре Сянго в Бяньцзине — после Инцидента Цзин-кан — одна была утрачена — ныне во Дворцовом музее, Шанхайском университете китайской медицины, Токийском музее Японии и др. — имеется множество копий фигур.
🩺 Четвёртая веха: «Чжэнь цзю да чэн»
Мин, Ян Цзичжоу, Чжэнь цзю да чэн, 10 цзюаней — собрал воедино наследие иглоукалывания до Мин — содержит 359 точек — собирает прежние методы укалывания и песни-формулы об иглоукалывании — «энциклопедия» иглоукалывания — по сей день является основным учебником иглоукалывания — важный источник стандарта иглоукалывания ВОЗ.
3. Современное иглоукалывание
Современное иглоукалывание — сочетается с современной неврологией, иммунологией, молекулярной биологией — «Акупунктурная анестезия» (впервые успешно применена в Шанхайской Первой Народной больнице в 1958 году) — «Аурикулотерапия», «Скальп-терапия», «Электроиглоукалывание», «Лазерное иглоукалывание» — используется в 183 странах и регионах мира — «родина иглоукалывания» Китай — сделал иглоукалывание «первой зарубежной визитной карточкой китайской медицины».
Источник: Цзинь, Хуанфу Ми, Чжэнь цзю цзя и цзин, оригинал; Сун, Ван Вэйи, Тун жэнь шу сюэ ту цзин, оригинал; Мин, Ян Цзичжоу, Чжэнь цзю да чэн, оригинал («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 2006 г.).
V. Педиатрия китайской медицины: от «Сяо э яо чжэн чжи цзюэ» до современности
«У детей плотные и полые органы нежны и слабы: легко пусты, легко полны; легко холодеют, легко нагреваются.»
1. Общий обзор истоков
Педиатрия китайской медицины — самая ранняя и наиболее полно развитая дисциплина разделения на специальности в китайской медицине — от «детского врача» Бянь Цюэ — к Чжу бин юань хоу лунь Чао Юань-фана — к Сяо э яо чжэн чжи цзюэ Цянь И — к Ю ю цзи чэн Чэнь Фучжэна — к современной китайской педиатрии — более 2000 лет — это — образец «разделения на специальности» в китайской медицине.
2. Три вехи
👶 Первая веха: Цянь И и «Сяо э яо чжэн чжи цзюэ»
Северная Сун, Цянь И (1032–1113) — Сяо э яо чжэн чжи цзюэ, 3 цзюаня — впервые создал «пятиорганную систему различения синдромов» в педиатрии — «Сердце ведает испугом, печень — ветром, селезёнка — усталостью, лёгкие — одышкой, почки — пустотой» — создал «Лю-вэй ди-хуан вань» — основатель педиатрии китайской медицины — и по сей день «святой педиатрии».
👶 Вторая веха: Чэнь Вэньчжун и «Сяо э бин юань фан лунь» и «Сяо э доу чжэнь фан лунь»
Южная Сун, Чэнь Вэньчжун — Сяо э бин юань фан лунь, 4 цзюаня — Сяо э доу чжэнь фан лунь, 1 цзюань — специально рассуждает о «оспе и сыпи» (натуральной оспе) у детей — ранний китайский специальный труд о натуральной оспе — заложил основу для рождения «прививки человеческой оспы».
👶 Третья веха: «Ю ю цзи чэн» Чэнь Фучжэна
Цин, Чэнь Фучжэн (1750–1795) — Ю ю цзи чэн, 6 цзюаней — собрал воедино наследие педиатрии китайской медицины до Цин — «Железное зерцало детских болезней» — «энциклопедия» педиатрии китайской медицины — и по сей день остаётся основным справочником в области педиатрии китайской медицины.
3. Современная педиатрия китайской медицины
- 1950-е годы — при больницах китайской медицины учреждены «педиатрические отделения» —
- Современность — Пекинская детская больница, Институт педиатрии столицы и др. —
- Клинические болезни — пневмония, астма, понос, болезни почек, пурпура —
- Сочетание китайской и западной медицины — различение синдромов по китайской медицине + диагностика по западной — это — одна из самых активных областей клинической китайской медицины.
Источник: Сун, Цянь И, Сяо э яо чжэн чжи цзюэ («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 1991 г.); Цин, Чэнь Фучжэн, Ю ю цзи чэн (Шанхайское издательство науки и техники, 1955 г.).
VI. Гинекология китайской медицины: от «Фу жэнь да цюань лян фан» до «Фу Цинчжу нюй кэ»
«Женщина — корень жизни и судьбы; Врачу особенно надлежит быть внимательным к ней.»
1. Общий обзор истоков
Гинекология китайской медицины — «Сначала — женщины, затем — дети, потом — старые» — установленный Сунь Сымяо клинический порядок — сохраняется по сей день. От Цзин сяо чань бао — к Фу жэнь да цюань лян фан — к Фу Цинчжу нюй кэ — к современной китайской гинекологии — более 1500 лет — это — «специальная дисциплина» китайской медицины.
2. Четыре вехи
🌸 Первая веха: «Цзин сяо чань бао»
Тан, Цзань Инь, Цзин сяо чань бао, 3 цзюаня — древнейший из дошедших специальный акушерский труд — содержит множество рецептов — главным образом рассуждает о беременности, трудных родах, послеродовом периоде — основа акушерства китайской медицины.
🌸 Вторая веха: «Фу жэнь да цюань лян фан»
Южная Сун, Чэнь Цзымин, Фу жэнь да цюань лян фан, 24 цзюаня — собрал воедино наследие гинекологии китайской медицины до Сун — впервые ввёл семь больших разделов: «менструации, бели, зачатие, внутриутробное воспитание, беременность, трудные роды, послеродовой период» — дисциплинарная структура гинекологии китайской медицины — и по сей день «основной закон» гинекологии китайской медицины.
🌸 Третья веха: «Фу Цинчжу нюй кэ»
Мин — Цин, Фу Шань, Фу Цинчжу нюй кэ, 2 цзюаня — «Застой ци печени» как центральная идея — создал Дин цзин тан, Сюань юй тун цзин тан — и по сей день остаются основными рецептами в клинической гинекологии китайской медицины — «Род Фу — **святой гинекологии»».
🌸 Четвёртая веха: «Нюй кэ чжэн цзун»
Цин, Сяо Гэнлю, Нюй кэ чжэн цзун — вместе с Чэнь Цзымином, Фу Шанем именуется «тремя великими гинекологами китайской медицины» — подчёркивает три великих принципа: «урегулирование менструаций, зачатие, сохранение беременности» — «полное обобщение» гинекологии китайской медицины.
3. Современная гинекология китайской медицины
- 1950-е годы — при больницах китайской медицины учреждены «гинекологические отделения» —
- Современность — преимущественные заболевания гинекологии китайской медицины — нарушения менструального цикла, бесплодие, миома матки, киста яичника, климактерический синдром —
- Сочетание китайской и западной медицины — урегулирование цикла по китайской медицине + вспомогательные репродуктивные технологии по западной — гинекология китайской медицины — прекрасная визитная карточка «культурного экспорта» китайской медицины.
Источник: Тан, Цзань Инь, Цзин сяо чань бао («Чжунъи гу-цзи чубаньшэ», критическое издание); Южная Сун, Чэнь Цзымин, Фу жэнь да цюань лян фан («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 1992 г.); Цин, Фу Шань, Фу Цинчжу нюй кэ (Шанхайское издательство науки и техники, 1959 г.).
VII. Хирургия китайской медицины: от «Лю Цзюнь-цзы гуй и фан» до «Вай кэ чжэн цзун»
«Трудность хирургии — в различении синдромов; Суть хирургии — в сочетанном лечении.»
1. Общий обзор истоков
Хирургия китайской медицины — самая «ремесленная» по своему характеру дисциплина китайской медицины — от «врачевателя язв» в Чжоу ли·Тянь гуань — к Лю Цзюнь-цзы гуй и фан — к Вай кэ чжэн цзун Чэнь Шигуна — к Вай кэ чжэн чжи цюань шэн цзи Ван Хунсюя — к современной китайской хирургии — более 2000 лет — это — корень «хирургии» китайской медицины.
2. Пять вех
🔪 Первая веха: Хуа То и «Мафэй-сань»
Восточная Хань, Хуа То — изобретение «Мафэй-сань» — «Вскрывают живот и спину, извлекают и вырезают сгустки» — основа хирургических операций китайской медицины — и по сей день «прародитель» хирургии китайской медицины.
🔪 Вторая веха: «Лю Цзюнь-цзы гуй и фан»
Южный Сун, Лю Цзюнь-цзы (сост. Гун Цинсюань) — Лю Цзюнь-цзы гуй и фан, 5 цзюаней — древнейший из дошедших специальный хирургический труд китайской медицины — содержит более 140 рецептов — «двухпутная система»: внутренний приём + наружное наложение — дисциплинарная структура хирургии китайской медицины — и по сей день «основной закон» хирургии китайской медицины.
🔪 Третья веха: «Вай кэ цзин яо»
Южная Сун, Чэнь Цзымин, Вай кэ цзин яо, 3 цзюаня — впервые поднял хирургию с эмпирического уровня до теории — «Трудность хирургии — в различении синдромов» — заложил «дисциплинаризацию» хирургии китайской медицины.
🔪 Четвёртая веха: «Вай кэ чжэн цзун»
Мин, Чэнь Шигун, Вай кэ чжэн цзун, 4 цзюаня — «прародитель «школы истинной линии»** в хирургии — описывает более 40 видов хирургических операций — «Удаление полипа носа», «Удаление слизистой кисты полости рта», «Сшивание трахеи» — «клинический стандарт» хирургии китайской медицины — и по сей день остаётся основным справочником в клинике хирургии китайской медицины.
🔪 Пятая веха: «Вай кэ чжэн чжи цюань шэн цзи»
Цин, Ван Хунсюй, Вай кэ чжэн чжи цюань шэн цзи, 4 цзюаня — «прародитель «школы всеобщего рождения»** в хирургии — подчёркивает лечение «инь нарывов» — создал «Ян хэ тан» — и по сей день является часто употребляемым в клинике китайской медицины рецептом.
3. Три великих школы хирургии китайской медицины
| Школа | Главный труд | Основной тезис |
|---|---|---|
| «Школа истинной линии» | Вай кэ чжэн цзун | Три метода «рассасывание, вытягивание, восполнение», равное внимание внутреннему и наружному |
| «Школа всеобщего рождения» | Вай кэ чжэн чжи цюань шэн цзи | Различение «инь-нарывов и ян-нарывов», «дорожить рассасыванием» |
| «Школа постижения»** | Вай кэ синь дэ цзи | Применение «различения по трём обогревателям» в хирургии |
Источник: Мин, Чэнь Шигун, Вай кэ чжэн цзун, оригинал (Шанхайское издательство науки и техники, 1989 г.); Цин, Ван Хунсюй, Вай кэ чжэн чжи цюань шэн цзи, оригинал; Цин, Гао Бинцзюнь, Вай кэ синь дэ цзи, оригинал.
4. Современная хирургия китайской медицины
- 1950-е годы — при больницах китайской медицины учреждены «хирургические отделения» —
- Современность — преимущества хирургии китайской медицины — проктология (геморрой, свищи), дерматология (экзема, псориаз), гнойная хирургия (диабетическая стопа), костные травмы (шейный и поясничный остеохондроз) —
- Сочетание китайской и западной медицины — различение синдромов по китайской медицине + операция по западной — хирургия китайской медицины — проявление «специфики» китайской медицины.
VIII. Сравнительная таблица шести великих дисциплин китайской медицины
«Шесть дисциплин имеют общий корень, у каждой свои достоинства.»
| Дисциплина | Первый труд | Прародитель | Великий свод | Современный статус |
|---|---|---|---|---|
| Рецептурное дело | У шу эр бин фан | (аноним) | И фан цзи цзе | Основной курс |
| Учение о пульсе | Хуанди нэй цзин | (Цихуан) | Бинь ху май сюэ | Основа диагностики |
| Иглоукалывание | Лин шу («Канон игл») | Цибо, Хуанди | Чжэнь цзю да чэн | Международная визитная карточка |
| Педиатрия китайской медицины | Сяо э яо чжэн чжи цзюэ | Цянь И | Ю ю цзи чэн | Клиническое преимущество |
| Гинекология китайской медицины | Цзин сяо чань бао | Цзань Инь | Фу Цинчжу нюй кэ | Особая специальность |
| Хирургия китайской медицины | Лю Цзюнь-цзы гуй и фан | Лю Цзюнь-цзы | Вай кэ чжэн цзун | Особая специальность |
IX. Три особенности разделения китайской медицины на специальности
1. Раннее созревание
Чжоу ли·Тянь гуань уже содержал разделение на «врачевателя пищи, врачевателя болезней, врачевателя язв, ветеринара» — на несколько столетий раньше разделения в древнегреческой медицине — это — пионер в истории мирового разделения медицины на специальности.
2. Системность
От Чжаньго до конца Цин — более 2000 лет — каждая специальность имеет полный процесс «открытие — развитие — спор — великий свод» — это — образец развития традиционных китайских дисциплин.
3. Общий корень
Шесть великих специальностей — с теорией Нэй цзин как корнем — с различением синдромов Шан хан как методом — с лекарственными средствами Бэнь цао как материалом — в разделении — шесть деревьев — в соединении — один лес — между разделением и соединением — «холистический взгляд» китайской медицины очевиден.
X. Отзвук в современности
🏥 Разделение китайской медицины на специальности и современные больницы китайской медицины
В 2024 году — по всему Китаю 4662 больницы китайской медицины — с отделениями «внутренних болезней китайской медицины, хирургии, гинекологии, педиатрии, иглоукалывания, туй-на, костных травм, офтальмологии, отоларингологии, дерматологии, проктологии, профилактики» и др. — в прямой связи с традиционным разделением на специальности.
🎓 Разделение китайской медицины на специальности и программа университетов китайской медицины
Современные университеты китайской медицины — имеют «базовую теорию китайской медицины, диагностику китайской медицины, фармакологию, рецептурное дело, внутренние болезни китайской медицины, хирургию китайской медицины, гинекологию китайской медицины, педиатрию китайской медицины, иглоукалывание, туй-на, костные травмы китайской медицины» и др. — эти дисциплины — все могут быть прослежены до «истории шести великих специальностей» этого эссе.
🌍 Разделение китайской медицины на специальности и мировая медицина
ВОЗ в 2002 году обнародовала «Международный стандарт точек акупунктуры на каналах» (361 точка) — напрямую восходит к 349 точкам Цзя и цзин + 359 точкам Чжэнь цзю да чэн — «Разделение на специальности» сделало выход китайской медицины в мир более удобным.
XI. Заключение: почему разделение на специальности важно
«Без разделения на специальности — не станет науки; без соединения дисциплин — не станет системы.»
Три главные причины
1. Клинические нужды
Клиника китайской медицины — внутренние болезни, хирургия, гинекология, педиатрия, иглоукалывание, костные травмы, офтальмология, ларингология, дерматология — разделение на специальности позволяет врачу «специализироваться» — быть мастером в одной области — это — «узкая специальность» современной медицины — разделение на специальности в китайской медицине — на несколько столетий раньше западной.
2. Академические нужды
Разделение на специальности — позволяет академическим трудам китайской медицины «передаваться, наследоваться, исследоваться, углубляться» — основа дисциплинаризации китайской медицины.
3. Нужды интернационализации
Разделение на специальности — позволяет китайской медицине вести диалог с миром — иглоукалывание, гинекология, костные травмы — эти специальности — «камни на пороге» выхода китайской медицины в мир.
🪶 Одной строкой
«Одно дерево не образует лес, шесть дисциплин стали тысячелетними; Величие китайской медицины — не только в глубине теории, но и в полноте дисциплин.»
XII. Слово «Цихуан Шуфан»
«От У шу эр бин фан до И фан цзи цзе — длинная река рецептурного дела; От Май цзин до Бинь ху май сюэ — лестница учения о пульсе; От Цзя и цзин до Чжэнь цзю да чэн — вершина иглоукалывания; От Сяо э яо чжэн чжи цзюэ до Ю ю цзи чэн — глубина педиатрии; От Фу жэнь да цюань лян фан до Фу Цинчжу нюй кэ — тонкость гинекологии; От Лю Цзюнь-цзы гуй и фан до Вай кэ чжэн цзун — практика хирургии. Шесть великих специальностей вместе составляют «лес дисциплин» китайской медицины.»
Сегодня, когда мы выписываем рецепт — используем мудрость «рецептурного дела»; когда мы исследуем пульс — используем тонкость «учения о пульсе»; когда мы вводим иглу — используем меру «иглоукалывания»; когда мы лечим детей — используем наследие «педиатрии»; когда мы урегулируем менструации у женщин — используем глубину «гинекологии»; когда мы лечим хирургические болезни — используем практику «хирургии».
Эти шесть специальностей — не «изолированы» — а «имеют общий корень» — имеют общий корень в Нэй цзин — имеют общий корень в Шан хан — имеют общий корень в «холистическом взгляде» и «лечении на основе различения синдромов» — имеют общий корень в трёх тысячах лет клинической практики и мысли.
«Десять тысяч рецептов и книги о пульсе утончённы, иглоукалывание в 361 точку; Педиатрия, гинекология, хирургия — всё охвачено, шесть дисциплин с общим корнем — это и есть китайская медицина.»
«Цихуан Шуфан» — вместе с вами — прошёл «прошлое» китайской медицины — от древности до Мин и Цин — от канонов до разделения на специальности — от десяти великих врачей до шести великих дисциплин — прошёл «настоящее» китайской медицины — вошёл в «эпоху великих лекарей» — вошёл в «соперничество школ» — вошёл в «великий свод и новое небо» — вошёл в «выход в мир и возрождение» — увидел «будущее» китайской медицины — «Передавать сущность, охранять истинное и создавать новое»** — это — путь китайской медицины — это — и наш путь.
📜 Шесть дисциплин с общим корнем, одна река течёт тысячу лет; китайская медицина в охране и новаторстве, от корней к тысяче ветвей.