Летопись врачевателей китайской медицины: десять великих врачей через тысячелетия
Бянь Цюэ, Хуа То, Чжан Чжунцзин, Хуанфу Ми, Гэ Хун, Сунь Сымяо, Цянь И, Ли Дунъюань, Ли Шичжэнь, Е Тяньши — три тысячи лет Пути врачевания, десять патриархов
«Врачевание — это человеколюбивое сердце и человеколюбивое искусство; без человеколюбивого сердца — нельзя доверить; без человеколюбивого искусства — нельзя положиться.»
— Сун, Шэн синь лу·Лунь и (《省心录·论医》)
Три тысячи лет китайской медицины, сотни канонов, тысячи знаменитых врачей, десятки школ, десятки тысяч рецептов — эта огромная, как море, великая история в конечном счёте должна быть рассказана через «человека».
«Цихуан Шуфан» ныне отбирает десять самых представительных великих врачей — Бянь Цюэ, Хуа То, Чжан Чжунцзин, Хуанфу Ми, Гэ Хун, Сунь Сымяо, Цянь И, Ли Дунъюань, Ли Шичжэнь, Е Тяньши —
Они — кто-то был гением, кто-то созрел поздно; кто-то родился в знатной семье, кто-то вышел из нищеты; кто-то прожил сто лет, кто-то угас в расцвете; кто-то стал придворным лекарем, кто-то скрывался в горах и лесах.
Но всех их объединяет одно имя — «великий лекарь».
«Всякий великий лекарь, приступая к лечению, непременно утверждает дух и укрепляет волю, не ведает желаний и корысти, прежде всего в нём пробуждается великое сострадание и жалость, и он даёт обет спасать от страданий все живые существа.» — Тан, Сунь Сымяо, Бэй цзи цянь цзинь яо фан·Да и цзин чэн (《备急千金要方·大医精诚》)
I. Общий обзор персоналий Цихуан
| № | Врач | Эпоха | Прозвание / Псевдоним | Родом из | Почётный титул | Главный труд |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Бянь Цюэ (扁鹊) | Чуньцю — Чжаньго | Цинь Юэжэнь (秦越人) | Чжэн округа Бохай | Прародитель учения о пульсе, прародитель рецептуры | Нань цзин (приписанный) |
| 2 | Хуа То (华佗) | Восточная Хань | Юань-хуа (元化) | Цяо уезда Пэй | Прародитель хирургии | (Цин-нан шу утрачен) |
| 3 | Чжан Чжунцзин (张仲景) | Восточная Хань | имя Цзи (机) | Округ Нанъян | Святомедик | Шан хан цза бин лунь (《伤寒杂病论》) |
| 4 | Хуанфу Ми (皇甫谧) | Западная Цзинь | Ши-ань, Сюань-янь сянь-шэн | Чжаона в Аньдине | Прародитель иглоукалывания | Чжэнь цзю цзя и цзин (《针灸甲乙经》) |
| 5 | Гэ Хун (葛洪) | Восточная Цзинь | Чжэ-чуань, Бао-пу-цзы | Цзюйжун в Даньяне | Патриарх «единства даоса и врача» | Чжоу хоу бэй цзи фан, Бао пу цзы |
| 6 | Сунь Сымяо (孙思邈) | Тан | ок. 581–682 | Хуаюань в Цзинчжао | Царь лекарств | Цянь цзинь яо фан, Цянь цзинь и фан |
| 7 | Цянь И (钱乙) | Северная Сун | Чжун-ян (仲阳) | Юньчжоу | Святой педиатрии | Сяо э яо чжэн чжи цзюэ (《小儿药证直诀》) |
| 8 | Ли Дунъюань (李东垣) | Конец Цзинь | Гао, Мин-чжи, Дунъюань лаожэнь | Чжэнь-дин | Прародитель «школы селезёнки и желудка» | Пи вэй лунь, Нэй вай шан бянь хо лунь |
| 9 | Ли Шичжэнь (李时珍) | Мин | Дун-би, Бинь-ху | Ци-чунь | Вершина фармакопеи | Бэнь цао ган му (《本草纲目》) |
| 10 | Е Тяньши (叶天士) | Цин | Гуй, Сян-янь | У-сянь | Первый из четырёх великих мастеров тёплых болезней | Линь чжэн чжи нань и ань (《临证指南医案》) |
Десять великих врачей — от Чуньцю и Чжаньго до середины Цин — почти две тысячи триста лет — составили «человеческую» эпопею трёх тысяч лет китайской медицины.
II. Бянь Цюэ: прародитель учения о пульсе, прародитель рецептуры
«Тот, кто узнаёт по взгляду — называется божественным; по слуху — святым; по расспросу — искусным; по пульсу — умелым.»**
📜 Жизнеописание
Бянь Цюэ (扁鹊), ок. 407–310 гг. до н. э., фамилия Цинь (秦), имя Юэжэнь (越人), уроженец Чжэна в округе Бохай (ныне северная часть Жэньцю, Хэбэй) — первый в истории китайской медицины знаменитый врач, имеющий официальное жизнеописание. Ши цзи·Бянь Цюэ Цан гун ле чжуань (《史记·扁鹊仓公列传») — главный исторический источник о нём.
📜 Три врачебных подвига
🩺 Наблюдение цвета лица циского Хуань-хоу
«Бянь Цюэ шёл через Ци, Хуань-хоу принял его как гостя. Войдя ко двору и увидев его, сказал: «У вас, государь, болезнь в кожных порах; если не лечить, углубится.» Хуань-хоу сказал: «У меня нет болезни.» Бянь Цюэ вышел, Хуань-хоу сказал приближённым: «Врачи любят выгоду, хотят за счёт не болеющих стяжать себе заслугу.» Пять дней спустя Бянь Цюэ вновь встретил его и сказал: «У вас, государь, болезнь в крови…» … Пять дней спустя Бянь Цюэ вновь увидел его и сказал: «У вас, государь, болезнь в кишечнике и желудке…» … Пять дней спустя Бянь Цюэ, взглянув на Хуань-хоу, повернулся и ушёл. Хуань-хоу послал спросить о причине. Бянь Цюэ сказал: «Когда болезнь в порах — её достигают отвары и припарки; в крови — иглы и каменья; в кишечнике и желудке — вино и настойки; когда же в костном мозге — даже хозяин судьбы не в силах с ней справиться. Ныне болезнь в костном мозге — потому я не прошу о лечении.» Пять дней спустя Хуань-хоу занемог телом, послал призвать Бянь Цюэ, но Бянь Цюэ уже бежал. Хуань-хоу умер.»
— Ши цзи·Бянь Цюэ Цан гун ле чжуань
Выражение «стыд болезни и отказ от врача» (讳疾忌医) пошло отсюда.
🩺 Лечение наследника Го от «трупного обморока»
Бянь Цюэ проходил через Го — наследник Го «умер» уже полдня — Бянь Цюэ, осмотрев его, сказал: «Трупный обморок» (类似 шок, мнимая смерть) — применил иглоукалывание, припарки, отвары одновременно — наследник «ожил» — «Весь мир стал говорить, что Бянь Цюэ способен воскрешать мёртвых» — Бянь Цюэ сказал: «Я не могу воскрешать мёртвых; этот человек и так должен был жить.»**
🩺 Через Ханьдань — врач для женщин
Бянь Цюэ «следовал обычаям, изменяясь» — в Ханьдане (много женщин) стал «врачом для белей» (гинеколог)** — в Лояне (много стариков) стал «врачом от глухоты, слепоты и параличей» — в Цинь (много детей) стал «детским врачом» — это — древнейшая запись о «разделении на специальности» в китайской медицине.
📜 Два великих вклада
Первый — впервые создал «четыре диагностики» (осмотр, выслушивание и обоняние, опрос, ощупывание пульса) — «осмотр, выслушивание, опрос, ощупывание»** — четыре диагностики в сочетании — и по сей день остаются ядром диагностики китайской медицины.
Второй — «прародитель учения о пульсе» — согласно Ши цзи, Бянь Цюэ — прародитель учения о пульсе — «По сей день все, кто говорит о пульсе, исходят от Бянь Цюэ.»**
📜 Крылатые слова
«То, чем болеет человек, — множество болезней; то, чем болеет врач, — мало путей.» — Нань цзин·Лю ши и нань (《难经·六十一难») (приписанный Бянь Цюэ)
Источник: Ши цзи·Бянь Цюэ Цан гун ле чжуань (Западная Хань, Сыма Цянь); Хань фэй цзы·Юй лао, история «стыд болезни и отказ от врача»; Нань цзин считается приписанным Бянь Цюэ, в действительности создан в Восточной Хань под его именем.
III. Хуа То: прародитель хирургии, изобретатель «мафэй-сань»
«Врачевание — это замысел; действующий замыслом, становится высшим врачом.»
📜 Жизнеописание
Хуа То (华佗, ок. 145–208 гг. н. э.), прозвание Юань-хуа (元化), иначе Фу (旉, fū), уроженец уезда Цяо в Пэй (ныне Бочжоу, Аньхой) конца Восточной Хань — современник Чжан Чжунцзина — самый знаменитый в истории китайской медицины «прародитель хирургии».
📜 «Игры пяти зверей» и «мафэй-сань»
🐒 «Игры пяти зверей» (五禽戏)
Хуа То создал «игры пяти зверей» — подражая движениям пяти животных: тигра, оленя, медведя, обезьяны, птицы — составил даосские упражнения — это — древнейшая в Китае «медицинская гимнастика» — и по сей день остаётся основным методом сбережения жизни и даосских упражнений в китайской медицине — согласно Хоу Хань шу·Хуа То чжуань, ученик Хуа То У Пу «в** возрасте более девяноста лет слышал и видел ясно, зубы и клыки были целы и крепки» — всё это заслуга «игр пяти зверей».
💊 «Мафэй-сань» (麻沸散, «порошок, дающий бесчувственность»)
Хуа То изобрёл «мафэй-сань» —
«Если болезнь сосредоточена внутри и иглы с лекарствами не могут её достичь, то предписывают сначала принять с вином мафэй-сань; когда опьянеет и ничего не ощущает, вскрывают живот и спину, извлекают и вырезают сгустки.»
— Хоу Хань шу·Хуа То чжуань (Южные династии, Фань Е)
Это — древнейшая в истории мировой медицины «операция под общим наркозом» — на 1650 лет опередившая применение эфирного наркоза американцем Мортоном (1846).
📜 Загадка рецепта «мафэй-сань»
Рецепт «мафэй-сань» Хуа То до сегодняшнего дня утрачен — согласно многочисленным изысканиям современных учёных — возможно, состоял из дурмана (Мань-то-ло, «ян цзинь хуа»), свежего борца (шэн цао у), душистого дудника (сян бай чжи), дягиля (дан гуй), сычуаньского корневища лигустикума (чуань сюн), свежего пинеллии (шэн бан ся) и др. — среди них дурман содержит скополамин — сильное антихолинергическое средство — действительно обладающее хорошим обезболивающим действием — «Рецепт мафэй-сань Хуа То — версия наследия», обнародованная Государственным управлением традиционной китайской медицины в 2017 году — именно этот состав.
📜 Трагедия великого лекаря
История Хуа То и Цао Цао — одна из самых известных в истории Китая историй о враче и пациенте — согласно Хоу Хань шу и Сань го чжи, Хуа То лечил Цао Цао от «головного ветра» — Цао Цао «не послушал» предложения Хуа То о «трепанации черепа» — заподозрил Хуа То в желании «повредить ему» — заключил Хуа То в тюрьму — в 208 году — Хуа То был казнён — на смертном одре — передал написанный Цин нан шу (《青囊书») тюремному чиновнику — чиновник боялся законов Цао Цао — не решился принять — Хуа То «попросил огня и сжёг его» — великий лекарь — один медицинский труд — с тех пор утрачены — это — одна из величайших потерь в истории китайской медицины.
📜 Ученики, продолжившие учение
У Хуа То было трое учеников — У Пу (吴普, передавший «игры пяти зверей»), Фань А (樊阿, мастер иглоукалывания), Ли Дан чжи (李当之, автор Ли Дан чжи яо лу (《李当之药录»)) — все трое стали знаменитыми врачами эпохи Цзинь — что позволило сохранить и продолжить учение Хуа То — среди них У Пу бэнь цао (《吴普本草») Ли Дан чжи — ранний труд по фармакопее китайской медицины.
Источник: Хоу Хань шу·Хуа То чжуань (Южные династии, Фань Е); Сань го чжи·Вэй шу·Хуа То чжуань (Цзинь, Чэнь Шоу); Пэн Цзиншань (彭静山), Хуа То янь цзю (《华佗研究»), Ляонинское издательство науки и техники, 1985 г.
IV. Чжан Чжунцзин: Святомедик, прародитель учения о шан-хань
«Усердно искал древние наставления, широко собирал множество рецептов.»
📜 Жизнеописание
Чжан Чжунцзин (张仲景, ок. 150–219 гг. н. э.), имя Цзи (机), уроженец округа Нанъян (ныне Нанъян, Хэнань) — врач конца Восточной Хань — последующими поколениями почитаемый как «Святомедик» — стоящий в одном ряду с «Высочайшим святым» Конфуцием, «Вторым святым» Мэн-цзы, «Святым поэзии» Ду Фу — единственный в истории Китая «Святомедик».
Примечание: ни Хоу Хань шу, ни Сань го чжи не содержат биографии Чжан Чжунцзина — сведения о его жизни содержатся главным образом в предисловии к Чжэнь цзю цзя и цзин Хуанфу Ми (Цзинь), Мин и лу (《名医录») Гань Боцзуна (Тан).
📜 «Скорбь о погибших в прошлом»
Конец Восточной Хань — годы Цзянь-ань — великая эпидемия свирепствовала — род Чжунцзина насчитывал более 200 человек — менее чем за десять лет — «Умерли двое из каждых трёх, и семеро из десяти — от шан-хань» — Чжунцзин «скорбел** о погибших в прошлом, оплакивая невозможность предотвратить безвременную смерть»** — «Усердно искал древние наставления, широко собирал множество рецептов»** — решил написать книгу — создал Шан хан цза бин лунь (《伤寒杂病论》) в шестнадцати цзюанях.
📜 Три великих вклада
Первый — создал клиническую систему «лечения на основе различения синдромов» — «Наблюдать пульс и синдром, знать, какое нарушение совершено, лечить в соответствии с синдромом» (Шан хан лунь, параграф 16) — это — «душа» клинической китайской медицины — и по сей день руководит клиникой китайской медицины.
Второй — создал «различение синдромов по шести каналам» — «Тай-ян, Ян-мин, Шао-ян, Тай-инь, Шао-инь, Цзюэ-инь» — это — не только шесть каналов — а шесть стадий, шесть групп синдромов — руководящий принцип различения синдромов при наружных жарких болезнях — заложило основу для последующей школы тёплых болезней.
Третий — содержит 113 (или 112) рецептов — использует 151 лекарство — «Венчающий все рецепты» отвар гун-чжи (桂枝汤) — «спасающий ян и преодолевающий нарушение» отвар сы-ни (四逆汤) — «расслабляющий печень и гармонизирующий желудок» отвар сяо-чай-ху — и по сей день остаются часто употребляемыми рецептами в клинике китайской медицины.
📜 Посмертный почёт
Цзиньский тайи-лин Ван Шухэ — привёл в порядок рассеянный Шан хан цза бин лунь — разделив его на Шан хан лунь и Цзинь гуй яо люэ — учение Чжунцзина — благодаря этому передавалось тысячу лет — это — одна из важнейших в истории китайской медицины «школьных преемств».
📜 Крылатые слова
«Верхом — исцелять болезни государя и родителей; внизу — спасать от бед бедных и низких; посередине — хранить тело и добиваться целостности, чтобы взрастить жизнь.» — Шан хан цза бин лунь·Юань сюй
Источник: Шан хан цза бин лунь·Юань сюй (Восточная Хань, Чжан Чжунцзин); Цянь Чаочэнь (钱超尘), Шан хан лунь вэнь сянь тун као (《伤寒论文献通考»), Сюэ-юань чубаньшэ, 1993 г.
V. Хуанфу Ми: прародитель иглоукалывания, учёный-лекарь
«Не читал Нэй цзин — не познаешь иглоукалывание; Не читал Цзя и — не узнаешь точки акупунктуры.»
📜 Жизнеописание
Хуанфу Ми (皇甫谧, 215–282), прозвание Ши-ань (士安), сам назвал себя Сюань-янь сянь-шэн (玄晏先生) — уроженец Чжаона в Аньдине (ныне Линтай, Ганьсу) — учёный и врач Западной Цзинь — «прародитель иглоукалывания».
📜 «От «безумного дитяти» — к «позднему созреванию»
Хуанфу Ми родился в знатной семье — правнук знаменитого полководца Восточной Хань Хуанфу Сона — но до 20 лет — «Бродил без цели» — в округе его считали «безумным дитятей» — после 20 лет — получив суровое наставление тётки Жэнь — в одночасье пробудился — закрылся за книгами — стал великим конфуцианцем — «Люди оставляют детям золото, полное до краёв; я учу сына лишь одному — канону» — учение тётки Жэнь — образец материнского наставления в Китае.
📜 «Через болезнь — к врачеванию»
В 42 года — Хуанфу Ми заболел «ветро-параличом» — половина тела парализована — сотни лекарств не помогли — почти решил покончить с собой — он сам в предисловии к Чжэнь цзю цзя и цзин говорит:
«… не зная врачебного дела, это блуждающая душа!»**
Именно эта тяжёлая болезнь — побудила его решиться изучать медицину — «Собрал Су вэнь, Чжэнь цзин, Мин тан кун сюэ чжэнь цзю чжи яо — три труда»** — «Удалил пустые слова, исключил повторы, изложил самое существенное»** — создал Чжэнь цзю цзя и цзин — испытал на себе, написал о болезни — звание «святого иглы» не пусто.
📜 «Чжэнь цзю цзя и цзин»
12 цзюаней, 128 глав, около 110 000 иероглифов — древнейший и наиболее полный в Китае трактат по иглоукалыванию — установил 349 точек акупунктуры — впервые ввёл метод «расположения точек по разделам тела» — стандартизировал технику укалывания, прижигания, противопоказания — и по сей день остаётся основным учебником иглоукалывания — является одним из главных источников для стандарта точек акупунктуры ВОЗ.
Источник: Цзинь шу·Хуанфу Ми чжуань (Тан, Фан Сюаньлин); Чжэнь цзю цзя и цзин, с комментариями и сверкой «Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», 1996 г.
VI. Гэ Хун: единство даоса и врача, спасение ближних в неотложной помощи
«В вышине — алхимия и вопрошание Дао; внизу — спасение внезапно занемогших у локтя.»
📜 Жизнеописание
Гэ Хун (葛洪, 283–343), прозвание Чжэ-чуань (稚川), сам назвал себя Бао-пу-цзы (抱朴子) — уроженец Цзюйжуна в Даньяне (ныне Цзюйжун, Цзянсу) — даосский монах, химик-пионер, врач Восточной Цзинь — образец «единства даоса и врача» в истории китайской медицины.
📜 Три ипостаси
🧪 Даос
Гэ Хун — прародитель даосской школы «дань-дин» — написал Бао пу цзы внутренние и внешние главы, 70 цзюаней — внутренние главы о Дао, внешние о конфуцианстве — «Обнимая простоту, храня единое, пребывай в покое и довольствуйся малым» — веха в истории даосизма.
🧪 Химик
Бао пу цзы·Нэй пянь содержит записи: «Киноварь (HgS) при обжиге превращается в ртуть; при долгом превращении снова становится киноварью» — «Свинец белого цвета, а краснеет, становясь киноварью; киноварь красного цвета, а белеет, становясь свинцом» — это — древнейшая в истории мировой химии запись о «реакции окисления-восстановления» — на сотни лет опередившая Европу — Гэ Хун — прародитель китайской химии.
💊 Врач
Чжоу хоу бэй цзи фан — «Чжоу хоу» означает «маленькая книжечка, что можно повесить за локоть и носить с собой» — древнейшее в Китае «карманное руководство по неотложной помощи» — книга по медицине, написанная для бедных — «Бо́льшей частью — легкодоступные лекарства, недорогие средства» — древнейшая практика «общедоступной медицины».
📜 Восемь иероглифов, вдохновивших Ту Юю
«Взять горсть цин-хао, замочить в двух шэнах воды, отжать сок до конца и принять весь.» — Чжоу хоу бэй цзи фан·Чжи хань жэ чжу нюэ фан
Эти восемь иероглифов — напрямую вдохновили лауреата Нобелевской премии 2015 года Ту Юю — в своей стокгольмской речи она вслух процитировала их: «Китайские древние книги 1700-летней давности дали нам вдохновение.»
Источник: Цзинь шу·Гэ Хун чжуань (Тан, Фан Сюаньлин); Ван Мин (王明), Бао пу цзы нэй пянь цзяо ши (《抱朴子内篇校释»), «Чжунхуа шуцзюй», 1985 г.; Ту Юю, Цин-хао-су — Чжунго чуаньтун ияо сянь чжи шэцзе ды ифэнь лиу (《青蒿素——中国传统医药献给世界的一份礼物»), Nature, 2011.
VII. Сунь Сымяо: царь лекарств, «Да и цзин чэн»
«Великий лекарь — в подлинности и преданности.»
📜 Жизнеописание
Сунь Сымяо (孙思邈, ок. 581–682), уроженец Хуаюаня в Цзинчжао (ныне район Яочжоу, Тунчуань, Шэньси) эпохи Тан — столетний царь лекарств — всю жизнь не служил — Тан Тай-цзун и Тан Гао-цзун последовательно приглашали его на службу — всегда «твёрдо отказывался» — единственным делом была помощь миру и спасение жизней — последующими поколениями почитаемый как «царь лекарств».
📜 «Цянь цзинь фан» в шестидесяти цзюанях
Бэй цзи цянь цзинь яо фан (《备急千金要方»), 30 цзюаней (652) + Цянь цзинь и фан (《千金翼方»), 30 цзюаней (682) — итого 60 цзюаней, более 8200 рецептов — «энциклопедия» клинической китайской медицины — величайший в истории китайской медицины личный составленный труд.
📜 «Да и цзин чэн» — тысячелетний эталон медицинской этики
Первая цзюань Цянь цзинь яо фан — две главы — «Да и си е» и «Да и цзин чэн» — высочайший образец медицинской этики китайской медицины — стоящий в одном ряду с «Клятвой Гиппократа» — и по сей день является стандартным текстом клятвы китайского студента-медика при вступлении в профессию.
«Цзин» (精, подлинность) — совершенство врачебного искусства; «Чэн» (诚, преданность) — высочайшая врачебная добродетель.
📜 Десять великих первенств
- катетеризация мочевого пузыря при помощи стебля лука (на 1200 лет раньше Запада);
- лечение зоба щитовидной железой животных;
- диагностика сахарного диабета по «сладкой моче» (на 1000 лет раньше Запада);
- первенство гинекологии и педиатрии в клиническом списке;
- создание «точек а-ши»;
- тринадцать «чёртовых» точек («иглы врата духов»);
- «пища, соответствующая пяти плотным органам» и учение о лечебном питании;
- соединение индийского «четырёх великих» с китайской медициной;
- тысячелетние бессмертные рецепты: «Вэнь-пи тан», «Си-цзяо ди-хуан тан», «Ду-хуо цзи-шэн тан»;
- тысячелетняя медицинская этика «Да и цзин чэн».
📜 Крылатые слова
«Жизнь человеческая — высшая ценность, дороже тысячи золотых; один рецепт, что её спасает, — добродетель, превосходящая эту цену.» — Бэй цзи цянь цзинь яо фан·Сюй
Источник: Цзю Тан шу·Сунь Сымяо чжуань (Поздняя Цзинь, Лю Сюй); Синь Тан шу·Сунь Сымяо чжуань (Сун, Оуян Сю); Цянь цзинь яо фан, Цянь цзинь и фан, оригиналы, критические издания «Жэньминь вэйшэн чубаньшэ».
VIII. Цянь И: святой педиатрии
«У детей плотные и полые органы нежны и слабы: легко пусты, легко полны; легко холодеют, легко нагреваются.»
📜 Жизнеописание
Цянь И (钱乙, ок. 1032–1113), прозвание Чжун-ян (仲阳) — уроженец Юньчжоу (ныне Дунпин, Шаньдун) Северной Сун — «святой педиатрии» — стоящий в одном ряду с «Святомедиком» Чжан Чжунцзином — прародитель педиатрии китайской медицины.
📜 Три эпизода
🏥 «Посвятил себя одному делу, более сорока лет»
Цянь И «посвятил себя одному делу, более сорока лет» — всю жизнь занимался только педиатрией — «В семье пять поколений врачей, на первом месте — детская медицина» — и по сей день остаётся образцом «узкой специализации» в клинике китайской медицины.
👑 Излечение наследника императора Шэнь-цзуна
Цянь И благодаря излечению «истерии» у наследника императора Шэнь-цзуна — получил звание ханлинь и-сюэ (翰林医学) — пожалован пурпурным золотым поясом с рыбкой — но «тех, кто не стремился к славе, было много» — всю жизнь занимался клиникой — не искал должностей и званий.
🧠 Создание «Дихуан вань» из шести вкусов
Цянь И взял «Шэнь-ци вань» (肾气丸) Чжан Чжунцзина — удалил аконит и коричник — получил «Дихуан вань» — «Лю-вэй ди-хуан вань» — «тысячелетний» знаменитый рецепт китайской медицины — и по сей день остаётся часто употребляемым в клинике китайской медицины.
📜 «Сяо э яо чжэн чжи цзюэ»
Систематизировано учеником Янь Сяочжуном — 3 цзюаня — составлен в 1119 году — древнейший из дошедших в Китае педиатрический труд китайской медицины — впервые установил «пятиорганную систему различения синдромов» в педиатрии — содержит множество рецептов — «Се-бай сань», «Се-хуан сань», «Дао-чи сань», «И-гун сань» — и по сей день остаются часто употребляемыми рецептами в клинике китайской медицины.
Источник: Сун, Лю Ци, Цянь Чжун-ян чжуань; Сяо э яо чжэн чжи цзюэ, критическое издание «Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», 1991 г.
IX. Ли Дунъюань: прародитель школы селезёнки и желудка, открытие восполнения Земли
«Внутреннее повреждение селезёнки и желудка — корень ста болезней.»
📜 Жизнеописание
Ли Дунъюань (李东垣, 1180–1251), имя Гао (杲, gǎo), прозвание Мин-чжи (明之) — в поздние годы псевдоним Дунъюань лаожэнь (东垣老人) — уроженец Чжэнь-дина (ныне Чжэндин, Хэбэй) конца Цзинь — знаменитый врач начала Юань — «прародитель школы селезёнки и желудка» — «патриарх школы восполнения Земли».
📜 «Школа И-шуй» и «школа восполнения Земли»
Ли Дунъюань учился у Чжан Юаньсу — Чжан Юаньсу основал «школу И-шуй» — выдвигал «принадлежность лекарств каналам» и «различение синдромов по плотным и полым органам» — Ли Дунъюань стал собирателем школы И-шуй — унаследовав от учителя, создал собственное «учение о селезёнке и желудке» — название «восполнение Земли» пошло отсюда.
📜 Революция «сладкое и тёплое изгоняет великий жар»
«Сладкое и тёплое изгоняет великий жар» — впервые применил лекарства сладкого и тёплого (хуан-ци, жэнь-шэнь) — для лечения «внутреннего жара от повреждения» — это — ниспровергательное изменение клинического мышления — прежде считали, что при жаре непременно надо применять холод и прохладу — Ли Дунъюань открыл, что жар, порождённый «внутренним повреждением селезёнки и желудка, опусканием срединной ци» — непременно требует лекарств «сладкого и тёплого» — это — клиническая революция.
📜 «Пи вэй лунь» в трёх цзюанях
Составлен в 1249 году — 3 цзюаня — главное содержание:
- «Селезёнка и желудок — корень приобретённой природы»;
- «Опускание ци — причина болезни»;
- учение о «скрытом огне»;
- патогенез «внутреннего повреждения от пищи и усталости».
Главные рецепты:
- Бу чжун и ци тан (补中益气汤) — лечит «пустоту селезёнки и опускание ци» — и по сей день один из самых часто употребляемых в клинике китайской медицины;
- Шэн-ян и вэй тан, Дан-гуй бу сюэ тан, Чжи-ши дао-чжи вань …
📜 Научное влияние
Учение Ли Дунъюаня — напрямую открыло «учение о питании инь» Чжу Даньси при Юань — напрямую повлияло на «учение о согревании и восполнении» Чжан Цзинъюэ при Мин — является ядром «школы восполнения Земли» китайской медицины — и по сей день руководит клиникой китайской медицины в областях пищеварения, иммунитета, субздоровья.
Источник: Цзинь, Ли Дунъюань, Пи вэй лунь, Нэй вай шан бянь хо лунь, Лань ши ми цан; критические издания «Жэньминь вэйшэн чубаньшэ».
X. Ли Шичжэнь: вершина фармакопеи
«Врач ценит исследование вещей.»
📜 Жизнеописание
Ли Шичжэнь (李时珍, 1518–1593), прозвание Дун-би (东璧) — псевдоним Бинь-ху (濒湖) — уроженец Ци-чуня (ныне уезд Ци-чунь, город Хуанган, Хубэй) — величайший фармакопеист Мин — один из гениальнейших естествоиспытателей мира — цитируется английским биологом Дарвином как «китайская энциклопедия».
📜 «Тридцать лет — на одну книгу»
Ли Шичжэнь — трижды не выдержал провинциальные экзамены — с 23 лет продолжил отцовское дело и стал практикующим врачом — обнаружил, что в древней фармакопее «ошибки и разночтения неисчислимы, пробелы не поддаются перечислению»** — с 27 лет решил переписать фармакопею — 27 лет — более 800 справочных книг — более 1000 личных полевых изысканий — 3 большие переделки рукописи — в 1578 году — в 52 года — Бэнь цао ган му был завершён — в 1596 году вышел в свет — Ли Шичжэнь к тому времени уже 3 года как скончался.
📜 Три великих системы
Первый — классификация «общий принцип охватывает частные» — 16 отделов, 60 разрядов, 1892 вида лекарств — наиболее полная классификация в истории китайской фармакопеи.
Второй — воззрение фармакопеи «вещи объединены по роду, вещи собираются по классам» — преодоление «трёх сортов» классификации.
Третий — метод исследования «практика даёт истинное знание» — «Обойдя тьму дорог, расспрашивал на четырёх сторонах»** — сам собирал, сам сажал, сам препарировал, сам пробовал на вкус лекарства.
📜 Международное влияние
В 1606 году проник в Японию — в 1659 году — латинский перевод — в XVIII–XIX веках — множественные переводы на английский, французский, немецкий, русский — Дарвин (Charles Darwin) цитировал в «Происхождении видов» — Нидхэм (Joseph Needham) назвал «вершиной китайской естественной науки XVI века».
Источник: Мин, Ли Шичжэнь, Бэнь цао ган му, Цзиньлинское издание (1596); Цянь Чаочэнь (钱超尘), Вэнь Чанлу (温长路), Ли Шичжэнь янь цзю цзи чэн (《李时珍研究集成»), «Чжунъи гу-цзи чубаньшэ», 2003 г.
XI. Е Тяньши: первый среди мастеров тёплых болезней, защитная — ци — питание — кровь
«Тёплый патоген входит сверху, прежде всего поражает лёгкие, в обратном направлении передаётся на оболочку сердца.»
📜 Жизнеописание
Е Тяньши (叶天士, 1667–1746), имя Гуй (桂) — псевдоним Сян-янь (香岩) — уроженец У-сянь (ныне Сучжоу) в Цзянсу — величайший учёный в области тёплых болезней при Цин — «первый из четырёх великих мастеров тёплых болезней» — «свет медицины эпохи Цин», стоящий в одном ряду с «четырьмя великими мастерами Цзинь и Юань».
📜 «Обращающийся ко многим учителям»
Е Тяньши с десяти лет пошёл в ученики — учился у отца и семнадцати учителей — «Услышав о человеке, хорошо лечащем болезни, тотчас шёл и делал его учителем» — самый известный в истории китайской медицины «обращающийся ко многим учителям» — этот способ обучения — и по сей день остаётся образцом клинического усовершенствования в китайской медицине.
📜 Различение синдромов по защитной, ци, питанию и крови
Е Тяньши создал «четырёхстадийное» различение синдромов по защитной, ци, питанию и крови — революция в различении синдромов тёплых болезней — и по сей день руководит клиникой китайской медицины при геморрагической лихорадке, японском энцефалите, гриппе, новой коронавирусной инфекции и др.
📜 «Линь чжэн чжи нань и ань»
Систематизировано учеником Хуа Сююанем и др. — составлен в 1764 году — 10 цзюаней — содержит более 2500 историй болезни — «настольная книга»** клинической китайской медицины — и по сей день является обязательным чтением в клинике китайской медицины.
Источник: Цин, Е Тяньши, Линь чжэн чжи нань и ань, оригинал (Шанхайское издательство науки и техники, 1959 г.); Цин, Ван Мэнъин, Вэнь жэ цзин вэй, оригинал (критическое издание «Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», 2003 г.).
XII. Общее в десяти великих врачах
«Великий лекарь — в подлинности и преданности; тысяча лет — как один день.»
📊 Четыре общие черты десяти великих врачей
1. Клиника как основа
«Четыре диагностики» Бянь Цюэ, «Мафэй-сань» Хуа То, «лечение на основе различения синдромов» Чжан Чжунцзина, «расположение точек по разделам тела» Хуанфу Ми, «карманная неотложная помощь» Гэ Хуна, «клиническая энциклопедия» Сунь Сымяо, «различение синдромов в педиатрии» Цянь И, «сладкое и тёплое изгоняет жар» Ли Дунъюаня, «практика даёт истинное знание» Ли Шичжэня, «защитная-ци-питание-кровь» Е Тяньши — все их теории — рождались из клиники — служили клинике — и возвращались в клинику — это — «корень» китайской медицины.
2. Человеколюбивое сердце как основа
«Следование обычаям, изменение себя» Бянь Цюэ, Хуа То, не страшась знати, лечивший народ, Чжан Чжунцзин «верхом — исцелял болезни государя и родителей, внизу — спасал от бед бедных и низких», Хуанфу Ми «давший обет спасать всех», Гэ Хун, написавший Чжоу хоу для бедных, Сунь Сымяо «Да и цзин чэн», Цянь И «тех, кто не стремился к славе, было много», Ли Дунъюань «спасший бесчисленное множество жизней», Ли Шичжэнь «обошедший тьму дорог и расспросивший четыре стороны», Е Тяньши «смотревший на всех одинаково» — все их поступки — являлись воплощением «человеколюбивого сердца» — «Врачевание — это человеколюбивое сердце и человеколюбивое искусство» — это — «душа» китайской медицины.
3. Каноны как источник
Все знаменитые врачи — брали Нэй цзин как корень — брали Шан хан как метод — брали Бэнь цао как лекарство — «Читать каноны, заниматься клиникой, следовать за учителем» — и по сей день остаются «тремя сокровищами» роста талантов китайской медицины — это — «исток» китайской медицины.
4. Передача как продолжение
Бянь Цюэ передал сыну Бао — Хуа То передал ученикам У Пу, Фань А, Ли Дан чжи — Чжан Чжунцзин передал Ван Шухэ — Хуанфу Ми передал ученикам — Гэ Хун передал жене Бао гу — Сунь Сымяо передал ученикам — Цянь И передал Янь Сяочжуну — Ли Дунъюань передал Ло Тяньи — Ли Шичжэнь передал сыновьям Цзяньюаню, Цзяньфану — Е Тяньши передал ученикам Хуа Сююаню, У Цзюйтуну — «Учитель ведёт ученика» + «Читать каноны» — двухпутная передача — это — «наследие» китайской медицины.
XIII. «Духовная карта» десяти великих врачей
«Душа великого лекаря передаётся тысячу лет.»
Бянь Цюэ — открыл зрение: оригинальность «осмотра, выслушивания, опроса, ощупывания» дала китайской медицине «диагностику».
Хуа То — сокрушил рамки: революционность «Мафэй-сань» дала китайской медицине «хирургию».
Чжан Чжунцзин — установил принципы: систематичность «лечения на основе различения синдромов» дала китайской медицине «клинику».
Хуанфу Ми — установил точки: стандартизация «трёхсот сорока девяти точек» дала китайской медицине «иглоукалывание».
Гэ Хун — помогал миру: общедоступность «неотложной помощи за локтем» дала китайской медицине «народную» основу.
Сунь Сымяо — утвердил добродетель: нравственность «Да и цзин чэн» дала китайской медицине «медицинскую этику».
Цянь И — открыл специальность: разделение «различения синдромов в педиатрии» дало китайской медицине «педиатрию».
Ли Дунъюань — открыл школу: школьность «учения о селезёнке и желудке» дала китайской медицине «школы».
Ли Шичжэнь — достиг вершины: обобщающий характер «Бэнь цао ган му» дал китайской медицине «науку».
Е Тяньши — открыл новизну: революционность «защитной-ци-питания-крови» дала китайской медицине «тёплые болезни».
XIV. Слово «Цихуан Шуфан»
«Десять великих врачей сплели «человеческую» эпопею трёх тысяч лет китайской медицины; десять духовных начал стали «душой» трёх тысяч лет китайской медицины.»
Нынешняя китайская медицина — когда мы исследуем пульс — вспоминаем «осмотр, выслушивание, опрос, ощупывание» Бянь Цюэ; когда мы делаем хирургическую операцию — вспоминаем «Мафэй-сань» Хуа То; когда мы выписываем рецепт — вспоминаем «лечение на основе различения синдромов» Чжан Чжунцзина; когда мы находим точку — вспоминаем «триста сорок девять точек» Хуанфу Ми; когда мы применяем артемизинин — вспоминаем «восемь иероглифов истины» Гэ Хуна; когда мы даём клятву при вступлении в профессию — вспоминаем «Да и цзин чэн» Сунь Сымяо; когда мы лечим детей — вспоминаем «пятиорганное различение синдромов» Цянь И; когда мы приводим в порядок селезёнку и желудок — вспоминаем «восполнение Середины и поднятие Ци» Ли Дунъюаня; когда мы изучаем фармакопею — вспоминаем «обход тьмы дорог и расспрос четырёх сторон» Ли Шичжэня; когда мы противостоим тёплым болезням — вспоминаем «защитную-ци-питание-кровь» Е Тяньши.
Эти десять великих врачей — никогда не покидали нас — они всегда среди наших подушек для пульса, игл, рецептов, страниц книг — пребывая с каждым ударом пульса китайской медицины.
«Бянь Цюэ, Хуа То, Чжунцзин, Хуанфу Ми; Гэ Хун, Сымяо, Цянь И, Дунъюань, Шичжэнь; Тяньши тёплыми болезнями открыл новое небо, великий лекарь в подлинности и преданности — тысячелетнее сердце.»
«Цихуан Шуфан» вместе с вами — оглядываясь на легенды тысячелетних великих лекарей — смотрим, как китайская медицина передаётся из поколения в поколение — смотрим, как китайская медицина раз за разом обновляется — идём к «эпохе разделения на специальности» китайской медицины — идём к «будущему» китайской медицины.
В следующий раз — мы возьмём «специальности» за нить — рассмотрим «рецептурные книги, книги о пульсе, иглоукалывание, педиатрию, гинекологию, хирургию» — шесть великих специальностей — посмотрим, как китайская медицина от «одного расплывчатого традиционного врачевания» — пришла к «дереву с раскидистыми ветвями наук» — позволим себе увидеть «внутреннее устройство» китайской медицины.
📜 Десять великих врачей — пять тысяч лет духа; передавая через тысячу лет, Цихуан не угасает.