史 История китайской медицины

Цихуан собирает великий свод: 543 года медицины Мин и Цин

Бэнь цао ган му достигает вершины, четыре великих мастера тёплых болезней открывают новый мир — эпоха великого свода и новых школ китайской медицины

Около 14 мин

«Медицина — это перемена, и Конфуций через И цзин рассуждал о медицине; медицина — это человеколюбие, и Мэн-цзы через человеколюбие рассуждал о медицине.»

— Мин, Чжан Цзинъюэ (张景岳), Лэй цзин фу и·И и и (《类经附翼·医易义》)

В 1368 году Чжу Юаньчжан (朱元璋) в Ин-тянь-фу (Нанкин) провозгласил себя императором, и Мин была основана; В 1644 году Ли Цзычэн (李自成) взял Пекин, и Чун-чжэнь повесился; В 1911 году Синь-хайская революция, Сюаньтун отрёкся от престола, и Цин пала.

Целых пятьсот сорок три года, Китай прошёл через две династии Мин и Цин — «Юн-лэ да дянь», «Чжэн Хэ отправился в Западные моря», «Кан-ци и Цянь-лун эпоха великого процветания», «Опиумные войны», «Движение усвоения заморских дел», «Реформа У-сю», «Синь-хайская революция»…

И в медицине — она в эти пятьсот лет —

  • собрала три тысячи лет в великий свод,
  • открыла новые школы,
  • унаследовала древность и двинула современность,
  • встретила проникновение западной учёности —
  • заложила предпосылки для столетних бурь нового времени китайской медицины.

На этом пути — Ли Шичжэнь тридцать лет шёл к созданию Бэнь цао ган му; У Юси посреди чумы эпохи Чун-чжэнь предложил учение о «зловредной ци»; Е Тяньши создал различение по «защитной ци, ци, питанию и крови»; У Цзюйтун утвердил «три обогревателя» как основу; Ван Цинжэнь лично посещал безымянные могилы и зарисовывал внутренние органы… Они и охраняли истинное, и дерзали сокрушать старое.

«Цихуан Шуфан» ныне приглашает вас вернуться в ту эпоху «Цзинь Пин Мэй», «Сна в красном тереме», «Ляо чжай», и **посмотреть, как китайская медицина собирала великий свод и открывала новое небо.

I. Исторический фон: «двойное лицо» врачей Мин и Цин

«Чжоу — хотя и старое государство, его удел — обновление.»

— Ши цзин·Да я·Вэнь-ван (《诗经·大雅·文王»)

1. Три главных обстоятельства

📚 Классический «великий свод»

Мин и Цин — эпоха подведения итогов классической китайской учёности:

  • В годы Юн-лэ (1403–1408) при Мин Юн-лэ да дянь (《永乐大典») собрал более ста медицинских книг;
  • В годы Цянь-луна (1773–1782) при Цин Сыку цюань шу (《四库全书») выделил особый раздел «Цзы бу · И цзя лэй» («Философский отдел · Врачебный разряд»), собрав 97 медицинских книг и 94 названия в указателе.

Это — «сводный итог» классики китайской медицины — Ли Шичжэнь, Ван Кэнтан, Чжан Цзинъюэ, Сюй Линтай, Чэнь Сююань и другие «представители великого свода» явились в это время.

🦠 Чума как «повивальная бабка»

Мин и Цин — эпоха частых эпидемий — записи о «великих морах» не прекращаются:

  • 6-й год Юн-лэ (1408) — великая эпидемия в Чжэцзяни;
  • 16-й год Чун-чжэнь (1643) — великая эпидемия в Пекине (Мин ши·У син чжи (《明史·五行志»));
  • 34-й год Кан-си (1695) — великая эпидемия в Пекине;
  • 33-й год Цянь-луна (1768) — великая эпидемия;
  • 19-й год Цзя-цина (1814) — общенациональная великая эпидемия.

Чума заставляла врачей «вынужденно» выходить за рамки шан-хань — школа тёплых болезней явилась на свет.

🌏 «Сотрясение» проникновения западной учёности

10-й год Вань-ли (1582) — Маттео Риччи прибыл в Китай, западная медицина вместе с миссионерством вошла в Китай — врачи Мин и Цин впервые встретили «западную медицину» как сильного соперника — это — пролог «нового столетия» китайской медицины.

Источник: Чжунго и сюэ тун ши·Гудэй цзюань, гл. 7 «Медицина Мин и Цин», под ред. Дэн Тытао.

2. Несколько цифр: что оставили нам 543 года

Область Главный труд Автор Значение
Фармакопея Бэнь цао ган му, 52 цзюаня Ли Шичжэнь Великий свод фармакопеи, 1892 вида лекарств
Фармакопея Бэнь цао пинь хуэй цзин яо (《本草品汇精要»), 42 цзюаня Лю Вэньтай и др. Официальная фармакопея Мин
Фармакопея Бэнь цао ган му ши и (《本草纲目拾遗»), 10 цзюаней Чжао Сюэминь Восполнение пробелов Ган му, +716 видов
Каноны медицины Лэй цзин (《类经»), 32 цзюаня Чжан Цзинъюэ Полный комментарий к Нэй цзин
Каноны медицины Нэй цзин чжи яо (《内经知要»), 2 цзюаня Ли Чжунцзы Введение в Нэй цзин
Клиника Цзинъюэ цюань шу (《景岳全书»), 64 цзюаня Чжан Цзинъюэ Клиническая энциклопедия
Клиника Чжэн чжи чжунь шэн (《证治准绳»), 44 цзюаня Ван Кэнтан Клиническая энциклопедия Мин
Клиника И сюэ чжэн чжуань (《医学正传»), 8 цзюаней Юй Туань (虞抟) Обобщающий медицинский труд
Клиника И цзун би ду (《医宗必读»), 10 цзюаней Ли Чжунцзы Введение в клинику
Тёплые болезни Вэнь и лунь (《温疫论»), 2 цзюаня У Юси Прародитель науки о тёплых болезнях
Тёплые болезни Линь чжэн чжи нань и ань (《临证指南医案»), 10 цзюаней Е Тяньши Первый из четырёх великих мастеров тёплых болезней
Тёплые болезни Вэнь жэ тяо бянь (《温热条辨»), 6 цзюаней У Цзюйтун Различение по трём обогревателям
Тёплые болезни Ши жэ тяо бянь (《湿热条辨»), 1 цзюань Сюэ Сюэ Влажный жар
Тёплые болезни Вэнь жэ цзин вэй (《温热经纬»), 5 цзюаней Ван Мэнъин Великий свод науки о тёплых болезнях
Хирургия Вай кэ чжэн цзун (《外科正宗»), 4 цзюаня Чэнь Шигун «Истинная линия» хирургии
Гинекология Фу Цинчжу нюй кэ (《傅青主女科»), 2 цзюаня Фу Шань Новаторская школа гинекологии
Анатомия И линь гай цо (《医林改错»), 2 цзюаня Ван Цинжэнь Анатомия из безымянных могил
Диагностика Ван чжэн цзунь цзин (《望诊遵经»), 2 цзюаня Ван Хун Систематизация диагностики по внешнему виду
Врачебные записки И сюэ юань лю лунь (《医学源流论»), 2 цзюаня Сюй Дачунь Рассуждения о медицине, записи
Врачебные записки И сюэ сань цзы цзин (《医学三字经»), 4 цзюаня Чэнь Сююань Распространение медицинских знаний
Иглоукалывание Чжэнь цзю да чэн (《针灸大成»), 10 цзюаней Ян Цзичжоу Великий свод иглоукалывания Мин
Учение о пульсе Бинь ху май сюэ (《濒湖脉学»), 1 цзюань Ли Шичжэнь Канон учения о пульсе
Ларинго-отология Чжун лоу юй яо (《重楼玉钥»), 2 цзюаня Чжэн Мэйцзянь Основание ларинго-отологии
Офтальмология Шэнь ши яо хань (《审视瑶函»), 6 цзюаней Фу Жэньюй Свод офтальмологии
Туй-на Сяо э туй-на гуан и (《小儿推拿广义»), 3 цзюаня Сюн Инсюн Детский массаж
Судебная медицина Люй ли гуан цзяо чжэн сянь юань лу (《律例馆校正洗冤录»), 4 цзюаня Люй ли гуан Официальная судебная медицина

Двадцать пять «первенств», каждое делало китайскую медицину глубже, шире и новее.

II. Ли Шичжэнь и «Бэнь цао ган му»: вершина фармакопеи

«Врач ценит исследование вещей; исследуя вещи, познаёт их корень.»

— Мин, Ли Шичжэнь (李时珍), Бэнь цао ган му·Фань ли (《本草纲目·凡例》)

1. Его личность

Ли Шичжэнь (李时珍, 1518–1593), прозвание Дун-би (东璧), псевдоним Бинь-ху (濒湖), уроженец Ци-чунь (蕲春, ныне уезд Ци-чунь, город Хуанган, Хубэй), из семьи врачей в трёх поколениях — его отец Ли Яньвэнь (李言闻) был знаменитым врачом Ци-чуня; Ли Шичжэнь трижды не выдержал экзамены (в 14, 17, 20 лет трижды не прошёл провинциальные экзамены), с 23 лет продолжил отцовское дело и стал практикующим врачом, в итоге став величайшим фармакопеистом Мин и одним из гениальнейших естествоиспытателей мира.

«Шичжэнь… читал не каноны и комментарии, а одну лишь медицину любил… собирал сочинения сотни семейств, посещал четыре стороны света… начал в цзинь-цзы Цзя-цзина (1552), закончил в у-инь Вань-ли (1578), рукопись переделывалась трижды.»

— Цин, Гу Цзинсин (顾景星), Ли Шичжэнь чжуань (《李时珍传》)

2. «Бэнь цао ган му» в 52 цзюанях

Составлен в 1578 году (6-й год Вань-ли), впервые опубликован в 1596 году (через 3 года после смерти Ли Шичжэня) — Цзиньлинское издание Ху Чэн-луна, 52 цзюаня, 1892 вида лекарств, 1109 иллюстраций, 11096 приложенных рецептов.

Это — вершина китайской фармакопеи, а также веха мировой ботаники.

📊 Три великих системы

Первая. Классификация «общий принцип охватывает частные» (纲举目张):

  • 16 отделов (вода, огонь, земля, металлы и камни, травы, злаки, овощи, плоды, деревья, предметы одежды и утварь, насекомые, чешуйчатые, панцирные, птицы, звери, человек),
  • 60 разрядов,
  • каждое лекарство описывается по 7 рубрикам: «толкование имени — свод сведений — приготовление — свойства и вкус — показания — объяснения — приложенные рецепты».

«Отделы — общие принципы, разряды — частные главы, от малого к великому, от низкого к высокому.» — Бэнь цао ган му·Фань ли

Это — наиболее полная классификационная система китайской фармакопеи — хотя на 157 лет позже «Системы природы» Линнея (1735), но более детальная и более практичная.

Вторая. «Вещи объединены по роду, вещи собираются по классам» — воззрение фармакопеи: преодолевая грубость «трёх сортов» классификации Тао Хунцзина — в своё время это было ниспровергательным новаторством.

Третья. Метод «практика даёт истинное знание»: Ли Шичжэнь не только систематизировал древние тексты, но и «обошёл тьму дорог, расспрашивал на четырёх сторонах»** — сам собирал лекарства, выращивал их, препарировал, варил, пробовал на вкус — согласно преданию, оставил собственноручную запись о наркотическом действии дурмана (Мань-то-ло, «Ян цзинь хуа»).

3. Международное влияние

Бэнь цао ган му распространился за рубежом:

  • В 1606 году проник в Японию; в первой половине XVIII века был переведён на японский;
  • В 1659 году поляк Михаил Бойм (Michael Boym) перевёл на латинский (продолжение Флоры Синензис);
  • В 1735 году француз Дю Альд (Du Halde) в Описании Китая обильно цитировал его;
  • В XVIII–XIX веках был переведён на английский, французский, немецкий, русский и другие языки.

«Бэнь цао ган му — не только вершина китайской фармакопеи, но и веха мировой фармакологии. Линней в «Системе природы» шёл путём «искусственной классификации», а Ли Шичжэнь в «Бэнь цао ган му» шёл путём «естественной классификации».»

— 〔англ.〕 Джозеф Нидхэм (Joseph Needham), Science and Civilisation in China, т. 6

Источник: Бэнь цао ган му, Цзиньлинское издание (1596) Ли Шичжэня, критическое издание Шанхайского издательства науки и техники, 1993 г.; Цянь Чаочэнь (钱超尘), Вэнь Чанлу (温长路), Ли Шичжэнь янь цзю цзи чэн (《李时珍研究集成»), «Чжунъи гу-цзи чубаньшэ», 2003 г.

4. Сопутствующие труды

Ли Шичжэнь также написал Бинь** **ху** **май** **сюэ (《濒湖脉学»), 1 цзюань (1564) — в форме семисловных песен-формул описывает 27 видов пульса — и по сей день является обязательным чтением для вступления в искусство исследования пульса.

III. Чжан Цзинъюэ, «Цзинъюэ цюань шу» и «Лэй цзин»: единство медицины и И цзин

1. Его личность

Чжан Цзинъюэ (张景岳, 1563–1640), имя Цзэ-бинь (介宾), прозвание Хуэй-цин (会卿), псевдоним Цзинъюэ (景岳), Тун-и-цзы (通一子), уроженец Мянь-чжу (绵竹) в Шаньдуне (ныне Цзинань, Шаньдун), один из крупнейших при Мин клиницистов, ученик Цзинь Мэн-ши (金梦石) в медицине, «В расцвете лет любил говорить о военном деле, в зрелые годы занялся медициной» — был и полководцем, и знаменитым врачом.

2. «Лэй цзин»: систематизация единства медицины и И цзин

Лэй цзин (《类经»), 32 цзюаня, Чжан Цзинъюэ полностью классифицировал и прокомментировал Су вэнь и Лин шу — это — второй в Китае (первый — суйский Тай су Ян Шаншаня) полный классификационный комментарий — 12 категорий: сбережение жизни, инь-ян, цзан-сян, пульс и цвет, каналы, корень и ветвь, свойства и вкус, лечение, болезни, укалывание, движение ци, сопоставление — Чжан Цзинъюэ вплёл И цзин в медицину — его учение о «единстве медицины и И цзин» — глубокое расширение теории китайской медицины.

«И цзин — перемена, заключающая чудеса движения и покоя инь и ян; Медицина — замысел, согласный с механизмом убывания и возрастания инь и ян.» — Лэй цзин фу и·И и и (《类经附翼·医易义»)

3. «Цзинъюэ цюань шу» в 64 цзюанях: клиническая энциклопедия

Составлен в 1624 году (4-й год Тянь-ци), 64 цзюаня, около 1 миллиона иероглифов — чжуан-чжун-лу (Передача верности), май-шэнь-чжан (Глава о духе пульса), шан-хань-дянь (Канон шан-хань), цза-чжэн-мо (Разные синдромы), фу-жэнь-гуй (Правила для женщин), сяо-эр-цзэ (Правила для детей), доу-чжэнь-цюань (Об оспе и сыпи), вай-кэ-цянь (Хирургические ключи), бэнь-цао-чжэн (Верная фармакопея), синь-фан-ба-чжэнь (Восемь новых формаций), гу-фан-ба-чжэнь (Восемь древних формаций) и др. — великий свод клинической китайской медицины — образец «школы согревания и восполнения» — Чжан Цзинъюэ решительно провозглашал «ян — не в избытке, инь всегда в недостатке» — в противоположность «ян всегда в избытке» Чжу Даньси — его учение стало одним из главных течений клиники Мин и Цин.

Источник: Цзинъюэ цюань шу, оригинал Чжан Цзинъюэ («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 1991 г.); Лэй цзин, оригинал Чжан Цзинъюэ (Сюэ-юань чубаньшэ, с комментариями, 2005 г.).

IV. Ван Кэнтан и «Чжэн чжи чжунь шэн»: клиническая энциклопедия Мин

Ван Кэнтан (王肯堂, 1549–1613), прозвание Юй-тай (宇泰), псевдоним Сунь-ань (损庵), уроженец Цзинь-тана (金坛, ныне район Цзинь-тан) в Цзянсу, знаменитый при Мин врач — в 17-й год Вань-ли (1589) стал чинши (учёным чин) — «Великий канцлер Чжан Цзюй-чжэн заболел, весь двор не нашёл способного излечить, а Кэнтан одним отваром исцелил» — написал Чжэн чжи чжунь шэн (《证治准绳»), 44 цзюаня — собрал воедино наследие клиники Мин — «мерило» для всех клинических специальностей — и по сей день остаётся часто используемым справочником в клинике китайской медицины.

Источник: Чжэн чжи чжунь шэн, оригинал Ван Кэнтана (Шанхайское издательство науки и техники, факсимильное издание, 1984 г.).

V. Школа тёплых болезней: величайшая медицинская революция Мин и Цин

«Учение о шан-хань достигло предела при Цзинь и Юань; учение о тёплых болезнях расцвело при Мин и Цин.»

Подъём школы тёплых болезней — это — вторая в истории китайской медицины «революция школ» — унаследовав древность шан-хань — открыв новизну тёплых болезней — отныне система различения синдромов при «наружных жарких болезнях» стала полной.

1. У Юси и «Вэнь и лунь»: прародитель науки о тёплых болезнях

У Юси (吴有性, 1582–1652), прозвание Ю-кэ (又可), уроженец У сянь (吴县, ныне Сучжоу) в Цзянсу, знаменитый врач конца Мин.

14–16-й годы Чун-чжэнь (1641–1643), «великая эпидемия» на севере и юге Янцзы — «В одном переулке более ста домов, ни один не избежал;

В одних воротах десять ртов, ни один не уцелел» — «Нынешние врачи, леча методом шан-хань, не преуспевали в исцелении» — У Юси, осмысля боль и горечь — в 1642 году создал Вэнь и лунь (《温疫论»), 2 цзюаня.

Главный тезис: учение о «зловредной ци» (戾气):

«Болезнь тёплого мора — не от ветра, не от холода, не от зноя, не от сырости, а от особой чужеземной ци между Небом и Землёй, которой восприимчив человек… назовём её «зловредной ци».» — Вэнь и лунь·Юань бин (《温疫论·原病»)

Это — древнейшая в истории китайской медицины гипотеза о «возбудителе инфекции» — учение о «зловредной ци» и «смешанной ци» — на 230 лет опередило европейскую «бактериологическую теорию» (Пастер 1870-х годов, Кох 1876 г.) — и уже содержит понятия «видовой специфичности», «воздушного распространения», «проникновения через рот и нос» — поразительно совпадающие с современной эпидемиологией.

Ещё более ценно — У Юси предложил учение о «путях передачи»:

«Зловредная ци… входит через рот и нос» (полностью совпадает с современным учением о воздушно-капельной передаче) «Корова болеет, а овца нет, курица болеет, а утка нет, человек болеет, а птицы и звери нет» — «видовая специфичность» на сотни лет раньше современного познания.

Источник: Вэнь и лунь, оригинал У Юси («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 1990 г.); 〔яп.〕 Ямамото Токуко (山本德子), Вэнь и лунь то дэнсэмбигаку си (《温疫论と传染病学史»), То кё и си гаккай дзи, 1985 г.

2. Е Тяньши: первый из четырёх великих мастеров тёплых болезней

Е Тяньши (叶天士, 1667–1746), имя Гуй (桂), псевдоним Сян-янь (香岩), уроженец У сянь (Сучжоу) в Цзянсу, величайший при Цин учёный в области тёплых болезней — первый из «четырёх великих мастеров тёплых болезней» — с десяти лет пошёл в ученики, учился у семнадцати учителей — «Услышав о человеке, хорошо лечащем болезни, тотчас шёл и делал его учителем» — самый известный в истории китайской медицины «обращающийся ко многим учителям».

📜 Линь чжэн чжи нань и ань

Систематизировано учениками Хуа Сююанем (华岫云) и др., составлен в 1764 году — 10 цзюаней — собрано более 2500 клинических случаев Е Тяньши — великий свод учения Е — и по сей день является обязательным чтением в клинике китайской медицины.

📜 Различение синдромов по защитной ци, ци, питанию и крови

Е Тяньши в «Вай гань вэнь жэ пянь» (《外感温热篇»), включённом в Вэнь жэ цзин вэй Ван Мэнъина, впервые создал: «После защитной говорим о ци, после питания говорим о крови» — четыре стадии различения синдромов тёплых болезней:

  • защитная часть (поверхностный синдром);
  • часть ци (внутренний жар);
  • часть питания (погружение жара);
  • часть крови (жар входит в кровь);

в клинике лечатся соответственно острым холодным для разрешения поверхности, очищением жара и спасением ци, очищением питания и охлаждением крови, охлаждением крови и рассеянием застоя — основная система различения синдромов науки о тёплых болезнях — и по сей день руководящее начало в клинике китайской медицины (геморрагическая лихорадка, японский энцефалит, грипп, новая коронавирусная инфекция и др.).

«Тёплый патоген входит сверху, прежде всего в лёгкие, в обратном направлении передаётся на оболочку сердца. Лёгкие ведают ци и относятся к защитной, сердце ведает кровь и относится к питанию.» — Линь чжэн чжи нань и ань

📜 Диагностика по языку и осмотр зубов

Е Тяньши впервые применил «осмотр зубов» для различения тёплых болезней — «Язык с белым тонким налётом — наружный ветер-холод;… язык красный с жёлтым грубым налётом — жар в ци;… язык тёмно-красный и блестящий — жар в питании;…» — и по сей день остаётся важным средством различения синдромов в клинике китайской медицины.

Источник: Линь чжэн чжи нань и ань, оригинал Е Тяньши (Шанхайское издательство науки и техники, 1959 г.); Вэнь жэ цзин вэй, оригинал Ван Мэнъина («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 2003 г.).

3. У Цзюйтун: различение по трём обогревателям в тёплых болезнях

У Цзюйтун (吴鞠通, 1758–1836), имя Тан (瑭), прозвание Пэй-хэн (配珩), псевдоним Цзюй-тун (鞠通), уроженец Хуай-инь (淮阴, ныне Хуайан) в Цзянсу — знаменитый при Цин учёный в области тёплых болезней — в 19 лет отец скончался от болезни — решил посвятить себя медицине — написал Вэнь бин тяо бянь (《温病条辨»), 6 цзюаней (1798).

Главный тезис: «различение по трём обогревателям»:

  • верхний обогреватель (сердце, лёгкие);
  • средний обогреватель (селезёнка, желудок);
  • нижний обогреватель (печень, почки);

вместе с «защитной, ци, питанием и кровью» Е Тяньши дополняют друг друга — основная система различения синдромов науки о тёплых болезнях — заложила клиническую стандартизацию науки о тёплых болезнях.

Главные рецепты:

  • Инь цяо сань (银翘散) («острый холодный уравновешенный»);
  • Сан цзюй инь (桑菊饮) («острый холодный лёгкий»);
  • Цин ин тан (清营汤);
  • Ань гун нюй хуан вань (安宫牛黄丸) («первая из трёх драгоценностей охлаждения-открытия»);
  • Чжи бао дань, Цзы сюэ дань («три драгоценности охлаждения-открытия»);

«Лечить верхний обогреватель — как перо: если не лёгкое, не поднимется; Лечить средний обогреватель — как весы: если не ровное, не успокоится; Лечить нижний обогреватель — как гиря: если не тяжёлое, не утопится.» — Вэнь бин тяо бянь·Цза шо

Источник: Вэнь бин тяо бянь, оригинал У Цзюйтуна («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 2005 г.).

4. Сюэ Сюэ и «Ши жэ тяо бянь»

Сюэ Сюэ (薛雪, 1681–1770), прозвание Шэн-бай (生白), псевдоним И-пяо (一瓢), уроженец У сянь (Сучжоу) в Цзянсу — знаменитый при Цин учёный в области тёплых болезней — стоял в одном ряду с Е Тяньши — написал Ши жэ тяо бянь (《湿热条辨»), 1 цзюань — специально рассуждает о «влажном жаре» — дополняет различение по трём обогревателям У Цзюйтуна — «при синдромах влажного жара нельзя применять одни холодные и прохладные» — и по сей день руководит лечением влажно-жарких инфекций, болезней печени, кишечных болезней.

5. Ван Мэнъин и «Вэнь жэ цзин вэй»: великий свод науки о тёплых болезнях

Ван Мэнъин (王孟英, 1808–1868), имя Ши-сюн (士雄), прозвание Мэнъин (孟英), уроженец Цянь-тана (钱塘, ныне Ханчжоу) в Чжэцзяне — знаменитый при Цин учёный в области тёплых болезней — «замыкающий отряд» «четырёх великих мастеров тёплых болезней» — написал Вэнь жэ цзин вэй (《温热经纬»), 5 цзюаней (1852) — собрал воедино наследие науки о тёплых болезнях от Нэй цзин, Чжунцзина, У Юси, Е Тяньши, Сюэ Сюэ, У Цзюйтуна, Чжан Сюйгу и др. — назван «основой и утком» — «основа» — общий принцип (канонические тексты), «уток» — частные главы (комментарии разных школ); сводный итог науки о тёплых болезнях — и по сей день является «энциклопедией» науки о тёплых болезнях.

Источник: Вэнь жэ цзин вэй, оригинал Ван Мэнъина («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 2003 г.).

📊 Сравнение четырёх великих мастеров тёплых болезней

Врач Эпоха Главный труд Основная идея
У Юси (Ю-кэ) Конец Мин Вэнь и лунь Учение о «зловредной ци»
Е Тяньши (Сян-янь) Ранняя Цин Линь чжэн чжи нань и ань, Вай гань вэнь жэ пянь Различение по «защитной, ци, питанию и крови»
Сюэ Сюэ (Шэн-бай) Средняя Цин Ши жэ тяо бянь Специальное рассуждение о «влажном жаре»
У Цзюйтун (Пэй-хэн) Средняя Цин Вэнь бин тяо бянь Различение по «трём обогревателям»
Ван Мэнъин (Ши-сюн) Поздняя Цин Вэнь жэ цзин вэй Свод науки о тёплых болезнях

VI. Ван Цинжэнь и «И линь гай цо»: анатомия из безымянных могил

1. Его личность

Ван Цинжэнь (王清任, 1768–1831), прозвание Сюнь-чэнь (勋臣), уроженец Юй-тянь (玉田, уезд Юй-тянь, пров. Хэбэй) Чжи-ли — знаменитый при Цин врач — редкий в истории китайской медицины врач, «лично посещавший безымянные могилы для наблюдения внутренних органов».

2. «И линь гай цо»

2 цзюаня — составлен в 1830 году — Ван Цинжэнь в 1791–1830 гг. — не страшась цинского закона «за разграбление могил — сто ударов и ссылка на три тысячи ли» — лично наблюдал более 300 трупов детей — зарисовал «атлас внутренних органов, виденных собой» — решительно исправлял ошибки древних в познании внутренних органов — единственный в истории китайской медицины «представитель эмпирической анатомии» — первый в Китае «эмпирический медик».

Главные исправления:

  • «Сердце ведает мыслью» — ошибка — Ван Цинжэнь считал, что «место памяти» — «мозг» — «Духовный механизм и память пребывают не в сердце, а в мозге» — на сотни лет раньше западного «определения функций мозга»;
  • полевые наблюдения за формой печени, лёгких, селезёнки, желудка и др. — много исправлений — и по сей день остаётся важнейшим документом китайской анатомии.

Учение Ван Цинжэня о «застое крови»:

  • «Когда ци в избытке, это огонь; когда кровь в избытке, это вода»;
  • «Долгая болезнь входит в ло и становится застоем»;
  • создал «пять отваров для изгнания застоя»** (отвары для прочищения отверстий, крови, под диафрагмой, малого живота, боли во всём теле);
  • и по сей день являются часто употребляемыми рецептами в клинике китайской медицины;
  • современные исследования обнаружили, что «активизация крови и устранение застоя» обладает подтверждённым действием при сердечно-сосудистых заболеваниях, метастазировании опухолей, диабетической нефропатии и др. —
  • это — успешный пример модернизации китайской медицины.

Источник: И линь гай цо, оригинал Ван Цинжэня («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 1976 г.); Цянь Чаочэнь (钱超尘), Чжунго и сюэ ши (《中国医学史»), Шанхайское издательство науки и техники, 1984 г.

VII. Мин-цинская хирургия: Чэнь Шигун и «Вай кэ чжэн цзун»

Чэнь Шигун (陈实功, 1555–1636), прозвание Юй-жэнь (毓仁), псевдоним Жо-сюй (若虚), уроженец Нань-туна в Цзянсу — знаменитый при Мин хирург — прародитель «истинной линии» среди трёх великих школ хирургии — написал Вай кэ чжэн цзун (《外科正宗»), 4 цзюаня (1617).

Главные вклады:

  • обобщил «двенадцать правил хирургии» — принцип «лечения изнутри и снаружи» — подчёркивал три метода: «рассасывание, вытягивание, восполнение»;
  • описал более 40 хирургических операций — «удаление полипа носа», «удаление слизистой кисты полости рта», «сшивание трахеи» и др. — его «вправление вывиха нижней челюсти» и по сей день входит в программу обучения ортопедии;
  • создал «Восемь-два сянь сяо яо тан», «Тоу нэн сань» и другие знаменитые хирургические рецепты.

Источник: Вай кэ чжэн цзун, оригинал Чэнь Шигуна (Шанхайское издательство науки и техники, 1989 г.).

VIII. Мин-цинская гинекология: Фу Шань и «Фу Цинчжу нюй кэ»

Фу Шань (傅山, 1607–1684), прозвание Цин-чжу (青竹), Цин-чжу (青主), псевдоним Чжу-и дао-жэнь (朱衣道人, «Даос в алых одеждах») — житель Ян-цюй (阳曲, ныне Тайюань) в Шаньси на рубеже Мин и Цин — «остаток династии Мин» — после падения Мин скрылся от мира — всю жизнь не служил Цин — самый известный на рубеже Мин и Цин мыслитель, каллиграф и живописец, врач — написал Фу Цинчжу нюй кэ (《傅青主女科»), 2 цзюаня — «застой ци печени» как центральная идея — создал Дин цзин тан (定经汤), Сюань юй тун цзин тан (宣郁通经汤) и др. — и по сей день являются основными рецептами гинекологии китайской медицины.

Источник: Фу Цинчжу нюй кэ, оригинал Фу Шаня (Шанхайское издательство науки и техники, 1959 г.).

IX. Ян Цзичжоу и «Чжэнь цзю да чэн»: великий свод иглоукалывания Мин

Ян Цзичжоу (杨继洲, 1522–1620), уроженец Сань-цюй (三衢, ныне Цюйчжоу) в Чжэцзяне — знаменитый при Мин иглотерапевт — прародитель «школы великого свода иглоукалывания» — написал Чжэнь цзю да чэн (《针灸大成»), 10 цзюаней (1601) — собрал воедино наследие иглоукалывания до Мин — содержит 359 точек, собирает прежние методы укалывания и песни-формулы об иглоукалывании — и по сей день остаётся основным учебником иглоукалывания.

Источник: Чжэнь цзю да чэн, оригинал Ян Цзичжоу («Жэньминь вэйшэн чубаньшэ», критическое издание, 2006 г.).

X. Медицина Мин и Цин: сводная таблица

«Пятьсот лет Мин и Цин, Путь врачевания собрал великий свод и открыл новое небо.»

Годы Династия Врач Главный труд Вклад
1518–1593 Мин Ли Шичжэнь Бэнь цао ган му, 52 цзюаня Вершина фармакопеи, 1892 лекарства
1563–1640 Мин Чжан Цзинъюэ Цзинъюэ цюань шу, Лэй цзин Единство медицины и И цзин, учение о «воротах жизни»
1549–1613 Мин Ван Кэнтан Чжэн чжи чжунь шэн, 44 цзюаня Клиническая энциклопедия Мин
1555–1636 Мин Чэнь Шигун Вай кэ чжэн цзун, 4 цзюаня Истинная линия хирургии
1522–1620 Мин Ян Цзичжоу Чжэнь цзю да чэн, 10 цзюаней Великий свод иглоукалывания Мин
1582–1652 Мин У Юси Вэнь и лунь, 2 цзюаня Прародитель науки о тёплых болезнях, учение о «зловредной ци»
1607–1684 Мин–Цин Фу Шань Фу Цинчжу нюй кэ Новаторская школа гинекологии
1667–1746 Цин Е Тяньши Линь чжэн чжи нань и ань Первый из четырёх мастеров тёплых болезней, защитная-ци-питание-кровь
1681–1770 Цин Сюэ Сюэ Ши жэ тяо бянь Специальный труд о влажном жаре
1758–1836 Цин У Цзюйтун Вэнь бин тяо бянь, 6 цзюаней Различение по трём обогревателям
1768–1831 Цин Ван Цинжэнь И линь гай цо, 2 цзюаня Безымянные могилы, активизация крови и устранение застоя
1808–1868 Цин Ван Мэнъин Вэнь жэ цзин вэй, 5 цзюаней Великий свод науки о тёплых болезнях
1719–1805 Цин Сюй Дачунь И сюэ юань лю лунь, 2 цзюаня Рассуждения и записи о медицине
1749–1829 Цин Чэнь Сююань И сюэ сань цзы цзин Распространение медицинских знаний
1736–1820 Цин Чжао Сюэминь Бэнь цао ган му ши и, 10 цзюаней Восполнение пробелов Ган му

Пятнадцать врачей — сделали медицину Мин и Цин и основательной, и живой.

XI. Почему Мин и Цин — «великий свод» китайской медицины

1. От «техники» к «энциклопедии»

Мин и Цин — эпоха энциклопедий всех специальностей китайской медицины — Бэнь цао ган му, Чжэн чжи чжунь шэн, Цзинъюэ цюань шу, Вэнь жэ цзин вэй, Чжэнь цзю да чэн — эти труды — «энциклопедии» клинической китайской медицины — и по сей день остаются основными справочниками в клинике китайской медицины.

2. От «шан-хань» к «тёплым болезням»

Подъём школы тёплых болезней — это — вторая в истории китайской медицины революция школ — две системы различения синдромов — «шан-хань» и «тёплые болезни» — стали двумя столпами различения синдромов в клинике китайской медицины — «Шан-хань лечит наружный холодный патоген, тёплые болезни лечат наружный жаркий патоген» — и по сей день руководят лечением эпидемических заболеваний в клинике китайской медицины.

3. От «теории» к «эмпирии»

«Эмпирическая анатомия» Ван Цинжэня — редкий в истории китайской медицины «эмпирический» дух — предвестник движения китайской медицины к «эмпирической науке».

4. От «Китая» к «миру»

Мин и Цин — ключевая эпоха выхода китайской медицины в мир — Бэнь цао ган му был переведён на семь языков: японский, корейский, латинский, английский, французский, немецкий, русский — это — блестящий «выход» китайской медицины — заложило семена «выхода в море» китайской медицины нового времени.

XII. Отзвук в современности

🦠 Наука о тёплых болезнях, SARS и новая коронавирусная инфекция

2003 год — SARS — 2020 год — новая коронавирусная инфекция — в клинике китайской медицины применяется различение синдромов по науке о тёплых болезнях — защитная-ци-питание-кровь, три обогревателя — став центральным оружием китайской медицины при новых инфекциях — «три формулы и три лекарства» (отвар для очищения лёгких и изгнания яда, формула для превращения сырости и изгнания яда, формула для распространения лёгких и изгнания яда) — и по сей день остаются основными формулами лечения новой коронавирусной инфекции — их источник — именно ход мысли Вэнь бин тяо бянь У Цзюйтуна.

💉 Ван Цинжэнь и активизация крови и устранение застоя

Ныне — «активизация крови и устранение застоя» — золотая область сочетания китайской и западной медицины — исследования академика Чэнь Кэ-цзи (陈可冀), академика Вэн Вэй-ляна (翁维良) и др. — обнаружили действие активизации крови и устранения застоя при сердечно-сосудистых заболеваниях, опухолях — это — прямое продолжение «пяти отваров для изгнания застоя» Ван Цинжэня в современности.

📚 «Бэнь цао ган му» и мировая фармакология

Ли Шичжэнь и «Бэнь цао ган му» — веха мировой фармакологии — Нидхэм называет его «вершиной китайской естественной науки XVI века» — до сегодняшнего дня — Бэнь цао ган му остаётся «истоком» исследований китайской фармакологии — Ту Юю черпала вдохновение из Бэнь цао ган му и неоднократно цитировала его — в поисках дальнейших путей к артемизинину.

🧠 «Учение о мозге» Ван Цинжэня и современная наука о мозге

«Духовный механизм и память пребывают не в сердце, а в мозге» Ван Цинжэня — древнейшее в истории китайской медицины учение о «центре головного мозга» — на сотни лет раньше западного «определения функций коры головного мозга» — нынешняя китайская наука о болезнях мозга — берёт своё начало именно здесь.

XIII. Заключение: почему Мин и Цин стали «великим сводом»

«Великий свод — не только в собирании древности; Открытие нового неба — не только в сокрушении старого.»

Три главные причины

1. Сводный итог классики

Юн-лэ да дянь, Сыку цюань шу — два государственных культурных проекта — дали врачам Мин и Цин материальную базу для «великого свода».

2. Чума как повивальная бабка

Частые эпидемии при Мин и Цин — заставляли врачей выходить за рамки шан-хань — революция науки о тёплых болезнях — диктовалась клинической реальностью.

3. Сотрясение западной учёности

Врачи Мин и Цин впервые встретили «западную медицину» как настоящего соперника — не замыкались в себе — а впитывали питание западной учёности — как анатомия Ван Цинжэня, эмпиризм Сюй Линтая — ранняя попытка «китайское тело — западное применение».

🪶 Одной строкой

«Пятьсот лет Мин и Цин — китайская медицина завершила переход от классики к новому времени;** она — вершина классики и начало нового времени.»

XIV. Слово «Цихуан Шуфан»

«Ли Шичжэнь шёл тридцать лет, создавая вершину фармакопеи; Ван Цинжэнь не страшился законов Цин, лично посещал безымянные могилы, зарисовывая внутренние органы; У Ю-кэ одним ударом попал в цель, учение о «зловредной ци» потрясло Небо и Землю; Е Тяньши и У Цзюйтун, школа тёплых болезней открыла новую главу — врачи Мин и Цин и охраняли истинное классики, и открывали путь нового учения.»

Сегодня, когда китайская медицина различает синдромы в клинике — мы применяем мысль «зловредной ци» У Юси против новых инфекций; когда китайская медицина исследует сердечно-сосудистые заболевания — мы применяем рецепты «активизации крови и устранения застоя» Ван Цинжэня; когда китайская медицина преподаёт фармакопею — мы применяем классификацию «общий принцип и частные главы» Ли Шичжэня; когда китайская медицина противостоит новой коронавирусной инфекции — мы применяем «различение по трём обогревателям» У Цзюйтуна.

Вот что такое Мин и Цин — «эпоха великого свода и нового неба» китайской медицины.

«Шичжэнь тридцать лет писал «Ган му», Цзинъюэ соединил медицину и И ; Ю-кэ «зловредной ци» открыл тёплые болезни, Цзюй-тун «тремя обогревателями» утвердил новый брод; Цинжэнь лично посещал могилы, наблюдая внутренности, свет эмпирии сияет тысячу вёсен.»

«Цихуан Шуфан» вместе с вами — оглядываясь на великий свод Мин и Цин — идём к бурям нового времени — к «выходу в море» и «новому рождению» китайской медицины — до конца трёх тысяч лет китайской медицины.

В следующий раз — мы возьмём «человека» как нить — рассмотрим «Бянь Цюэ, Хуа То, Чжан Чжунцзина, Хуанфу Ми, Гэ Хуна, Сунь Сымяо, Цянь И, Ли Дунъюаня, Ли Шичжэня, Е Тяньши» — десять великих врачей — посмотрим на легендарные жизни — посмотрим на тысячелетние рецепты — посмотрим на медицинскую этику и облик — посмотрим на «человеческую» эпопею трёх тысяч лет китайской медицины.

📜 Цихуан собирает великий свод, пятьсот лет — зрелый плод; открывая новое небо и охраняя истинное, передаёт факел через тысячи поколений.

Похожие статьи

← На главную