立秋养生:秋气之应,养收之道、润燥养肺

「一候凉风至,二候白露降,三候寒蝉鸣——秋气之应,养收之道,逆之则伤肺」

秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明, 早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑, 收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清, 此秋气之应,养收之道也。 逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

——《黄帝内经·素问·四气调神大论》

立秋,七月节。秋,揫也,物于此而揫敛也。

——元·吴澄《月令七十二候集解》

一、节气本义:秋之始,物于此而「揫敛」

1. 天文与时令

立秋,为二十四节气之第十三节。 太阳到达黄经 135°, 公历8 月 7–9 日交节。

」,始建之义; 「」,「」也—— 「揫」(音 jiū)者,「聚也,敛也」(《说文解字」), 物于此而揫敛, 即万物始收、聚敛归藏之意。

立秋非「秋到」, 乃「秋气始建」—— 古以「立秋」「秋之始」, 「处暑」「暑之止」, 「白露」「露之凝」, 「秋分」「秋之中」(昼夜均分)。

2. 三候物候

候序 物候 释义(据《月令七十二候集解》)
一候 凉风至 凉风,温风变而为凉风也,温变而凉气始肃。
二候 白露降 大雨之后,清凉下降,白露降而暑气退也。
三候 寒蝉鸣 寒蝉,蝉之小而色青者,感阴气而鸣。

三候之中,「凉风至」点明立秋「秋气」之特征—— 温风变而凉风始,乃「秋气之肃」之兆; 「白露降」示意「燥」—— 立秋之后,天气渐干,晨露始凝; 「寒蝉鸣」暗合「金气」—— 夏火而鸣,色青感秋金而声变。

二、经典理论:养收之道

1. 《素问·四气调神大论》之「秋三月」

立秋养生之总纲,具载于《黄帝内经·素问·四气调神大论》:

秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明, 早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑, 收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清, 此秋气之应,养收之道也。 逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

唐·王冰重广补注黄帝内经素问》注:

容,盛也;平,定也。万物夏长,华实已成,容状平定。 天气以急者,风声劲切也;地气以明者,物色清明也。 早起以顺阳,早卧以顺阴,志安则神宁,神宁则气收,故曰养收。

明·张介宾类经》注:

秋气肃杀,故曰秋刑;神志安宁则可缓秋气之刑。 收敛神气,无外其志,则肺气内充,呼吸均调,是为养收之道。 逆之则肺先受病,金不生水,水亏则冬为飧泄,奉藏者少,根本伤也。

2. 肺主秋,秋气通于肺

素问·六节藏象论》:

肺者,气之本,魄之处也……通于秋气。

素问·脏气法时论》:

肺主秋,手太阴、阳明主治。

故立秋养生首重养肺—— 肺主气、司呼吸、宣发肃降、通调水道, 又「肺主皮毛」「肺开窍于鼻」「肺主悲」, 秋气「肃」, 「肃」者,「收、敛、杀、伐」之谓。

3. 燥气当令

清·喻嘉言医门法律》(1658)创「秋燥论」:

秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥;燥气伤肺,肺为娇脏,易伤难复。

清·吴鞠通温病条辨》(1798)立「秋燥」专篇, 分「温燥」「凉燥」:

燥气起于秋分以后,小雪以前;阳明燥金,凉气司令。 燥金司令,头痛、身寒热、胸胁痛,甚则疝瘕痛者,凉燥也。 初起,杏苏散主之。 头痛、身热、不恶寒而反恶热、目眦胀、咳嗽、咽痛者,温燥也,桑杏汤主之。

立秋之后,暑气未消燥气渐生, 「温燥」最多见; 「凉燥」则于秋分之后多见。

三、立秋养生五大要诀

1. 起居:早卧早起,与鸡俱兴

内经》明示「早卧早起,与鸡俱兴」—— 较夏至「夜卧早起」,立秋当「早卧」, 以「收敛神气」

  • 🟢 早起:约卯时(5–6 时), 与鸡俱兴——鸡鸣而起,以顺阳气;
  • 🟢 早卧:约戌时末(21–22 时), 收敛神气以养肺;
  • 🟢 春捂秋冻:立秋之后,「秋冻」有度—— 清·曹庭栋老老恒言》(1773): 「衣可加则加,觉热即减;不必过寒,亦不必过暖。

2. 情志:使志安宁,以缓秋刑

内经》之「使志安宁,以缓秋刑」—— 秋气肃杀, 「秋刑」者,「秋气之刑杀」也。 人于秋,易悲、易忧、易愁, 「女子伤春,男子悲秋」—— 《素问·宣明五气篇》:「精气并于肺则悲」。

明·张介宾类经》注:

秋气肃杀,故曰秋刑;志不安则神乱,神乱则气散,何以缓之? 必也使志安宁,神气收敛,则秋气平和,可缓秋刑之肃杀。

立秋情志调摄:

  • 🟢 登高 ——「重阳登高,正是秋情」,登山远眺,舒展胸怀;
  • 🟢 赏菊 —— 秋有菊,菊「花中隐士」,陶渊明采菊东篱下,悠然见南山」;
  • 🟢 听秋声 —— 秋声,《诗经》「秋风肃肃」,《楚辞》「袅袅兮秋风」**;
  • 🟢 寡言 —— 「秋气收敛,言多伤气」,寡言以养肺气

3. 饮食:增酸减辛,润燥养肺

「增酸减辛」立秋食养之要旨

🌿 五味之「增酸」

素问·至真要大论》:「肺苦气上逆,急食苦以泄之」、 「肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之」。

明·张介宾类经》注:

肺气宜收,不宜散;酸收而辛散,故以酸为补,辛为泻。 秋季肺金当令,故宜增酸以助收。

「减辛」者,减辛辣发散之品—— 葱、姜、蒜、椒、韭、薤之类; 「增酸」者,增酸涩收敛之品—— 乌梅、山楂、葡萄、番茄、石榴、苹果、柠檬

清·汪昂本草备要》:

乌梅,酸涩而温,敛肺涩肠,生津止渴,安蛔。 …… 治久咳、虚疟、久痢、虚热。

🌿 润燥养肺之品

清·王孟英随息居饮食谱》立「秋燥食治」:

食材 性味 功用 经典记载
甘微酸凉 润肺凉心,消痰降火 本草纲目润肺凉心,消痰降火,解疮毒、酒毒**」
银耳 甘淡平 润肺养胃,生津益气 本草再新润肺滋阴,益气和血,补脑强心**」
百合 甘微寒 润肺止咳,清心安神 本草纲目润肺止咳,宁心安神**」
麦冬 甘微苦微寒 养阴生津,润肺清心 神农本草经主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气**」
玉竹 甘微寒 养阴润燥,生津止渴 神农本草经主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足**」
川贝 苦甘微寒 润肺止咳,化痰平喘 本草汇言润肺消痰,止咳定喘**」
蜂蜜 甘平 润肺补中,润肠通便 本草纲目和营卫,润脏腑,通三焦,润脾胃**」

🌿 「秋不食瓜」之辨

民间有「立秋不吃瓜」之说, 盖因性寒,如西瓜、苦瓜、丝瓜、黄瓜, 立秋之后,天气转凉, 「夏食瓜」犹可,「秋食瓜」易伤脾阳, 脾阳一伤,腹泻、便溏、腹痛随之。

元·忽思慧饮膳正要》(1330)总括「四时所宜」:

春宜食麦,夏宜食菽与鸡,秋宜食麻与犬,冬宜食黍与彘。

」者,芝麻之属—— 芝麻性平,味甘,养阴润燥,补肝肾,益精血, 「秋食麻」,正合「润燥养肺」之旨。

明·李时珍本草纲目》:

胡麻,补五内,益气力,长肌肉,填髓脑,久服轻身不老。 …… 润养五脏,疗一切痼疾。

「秋不食瓜」为民间经验之总结, 其理源于「立秋阳气始收,脾阳勿伐」; 非绝对之禁,亦不可一概而论—— 「秋瓜坏肚」之「」,多指深秋; 立秋、初秋暑气未消」,少量应季瓜, 仍无不可

4. 「贴秋膘」之民俗与医理

贴秋膘」之俗,源出清·帝京岁时纪胜》(1758)与《燕京岁时记》(1906)。

清·潘荣陛帝京岁时纪胜》:

立秋之日,内外臣工,各赐瓜果,百姓以肉食,谓之’贴秋膘’。 盖伏日人皆苦热,食肉以养之,俟秋凉以御寒也。

清·富察敦崇燕京岁时记》:

立秋,……富贵人家,食秋饼,铺以肉食; 贫者食豆芽、豆腐,亦足以应节气。

「贴秋膘」之医理—— 立秋天气渐凉,食欲渐开, 人因暑夏苦热脾胃虚损, 入秋稍加滋补,「养之以肉」, 俾冬寒之时,脾胃健而寒不伤

「贴秋膘」之宜忌:

温补不峻猛:鸭肉、瘦猪肉、鲫鱼、莲藕、栗子 峻补大热:鹿肉、羊肉、附子、巴戟(易上火)
以脏补脏:猪肺(养肺)、山药(健脾) 生冷瓜果:西瓜、冰镇、梨过食
应季蔬菜:茭白、莲子、百合、萝卜 辛热发散:葱、椒、芥末(使肺气不收)

编者按:「贴秋膘」民俗而非医嘱—— 湿热、痰湿、肥胖之人, 不可「贴秋膘」,反致「腹泻、便溏、口臭、痤疮」

5. 运动:导引按跷,以收为主

秋季运动当以「收敛」为度—— 不可「夏月之发泄」, 宜「八段锦、太极、五禽戏、导引」, 以「内敛精气、舒展筋骨」

清·徐灵胎医学源流论》:

秋月宜静养,大汗大劳,非所宜。

立秋坐功(据明·高濂遵生八笺》):

运主太阴四气,时配足少阳胆相火。每日丑、寅时,正坐,两手据地, 缩体、屈膝、上升,运冲脉,左右各三五度,叩齿、吐纳、咽液。

其理:足少阳胆立秋「阳气始收」, 升者以「屈膝、缩体、上升」引清阳之上升, 降者以「叩齿、吐纳、咽液」敛阴津之下行。

四、经络调护:养肺润燥穴

穴位 位置 功用 经典
肺俞(膀胱经) 第 3 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸 调肺气、止咳喘 针灸甲乙经肺气热,呼吸不得卧,肺俞主之**」
太渊(肺经原穴) 腕横纹桡侧端,桡动脉桡侧凹陷中 补肺气、利咽喉 难经·六十八难脉会太渊**」
列缺(肺经络穴) 桡骨茎突上方,腕横纹上 1.5 寸 宣肺疏风、止咳 灵枢·经脉手太阴之别,名曰列缺**」
照海(肾经) 内踝下缘凹陷中 养阴润燥、利咽 八脉八穴治症歌咽干照海与太溪**」

太渊 + 列缺 + 照海,为秋三月」养肺润燥必按三穴

五、节令常见病与调护

1. 「温燥咳嗽

立秋之后,温燥咳嗽多见—— 干咳无痰,或痰少而粘,咽干口燥,声音嘶哑,或见温燥身热、不恶寒、恶热」**。

清·吴鞠通温病条辨》立桑杏汤:

桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮,治温燥伤肺。 头痛身热,不恶寒而反恶热,目眦胀,咳嗽,咽痛者,温燥也,桑杏汤主之。

调护:

  • 🟢 桑杏汤;
  • 🟢 川贝炖梨 —— 梨(1 个) + 川贝粉(3 g) + 冰糖(少许),蒸食;
  • 🟢 麦冬、百合、银耳煮粥;
  • 🟢 食秋梨膏(《本草求原」**载方)。

2. 「秋痢」与「秋泻

立秋之后,秋痢(痢疾)与秋泻(泄泻)多见, 多因暑湿未清饮食不节贪凉所致。

清·雷丰时病论》(1882):

秋伤于湿,上逆而咳;秋伤于燥,肺失清肃。 食冷饮冷,脾肾阳伤,完谷不化,谓之飧泄。

调护:

  • 🟢 藿香正气散;
  • 🟢 参苓白术散(宋·《太平惠民和剂局方」);
  • 🟢 山药、莲子、扁豆煮粥;
  • 🟢 不食生冷

六、参考文献(主要)

  • 黄帝内经·素问·四气调神大论
  • 黄帝内经·素问·六节藏象论》《素问·脏气法时论
  • 黄帝内经·素问·至真要大论》《素问·宣明五气篇
  • 灵枢·经脉
  • 难经·六十八难
  • 神农本草经
  • 针灸甲乙经》,晋·皇甫谧(259)
  • 新修本草》(唐本草),唐·苏敬等(659)
  • 重广补注黄帝内经素问》,唐·王冰(762)
  • 饮膳正要》,元·忽思慧(1330)——「秋宜食麻」之典出
  • 月令七十二候集解》,元·吴澄
  • 本草纲目》,明·李时珍(1578)
  • 遵生八笺》,明·高濂(1591)
  • 针灸大成》,明·杨继洲(1601)
  • 寿世保元》,明·龚廷贤(1615)
  • 类经》,明·张介宾(1624)
  • 本草备要》,清·汪昂(1694)
  • 张氏医通》,清·张璐(1695)
  • 医门法律》,清·喻嘉言(1658)——「秋燥论」之出典
  • 帝京岁时纪胜》,清·潘荣陛(1758)——「贴秋膘」之典出
  • 老老恒言》,清·曹庭栋(1773)
  • 温病条辨》,清·吴鞠通(1798)——「桑杏汤」之出典
  • 时病论》,清·雷丰(1882)
  • 随息居饮食谱》,清·王孟英(1861)
  • 燕京岁时记》,清·富察敦崇(1906)
  • 本草求原》,清·赵其光(1848)
  • 本草再新》,清·叶桂(约 1750)
  • 本草汇言》,明·倪朱谟(1624)
  • 清稗类钞》,民国·徐珂(1917)

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