立秋养生:秋气之应,养收之道、润燥养肺
「一候凉风至,二候白露降,三候寒蝉鸣——秋气之应,养收之道,逆之则伤肺」
「秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明, 早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑, 收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清, 此秋气之应,养收之道也。 逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。」
——《黄帝内经·素问·四气调神大论》
「立秋,七月节。秋,揫也,物于此而揫敛也。」
——元·吴澄《月令七十二候集解》
一、节气本义:秋之始,物于此而「揫敛」
1. 天文与时令
立秋,为二十四节气之第十三节。 太阳到达黄经 135°, 公历8 月 7–9 日交节。
「立」,始建之义; 「秋」,「揫」也—— 「揫」(音 jiū)者,「聚也,敛也」(《说文解字」), 物于此而揫敛, 即万物始收、聚敛归藏之意。
故立秋非「秋到」, 乃「秋气始建」—— 古以「立秋」为「秋之始」, 「处暑」为「暑之止」, 「白露」为「露之凝」, 「秋分」为「秋之中」(昼夜均分)。
2. 三候物候
| 候序 | 物候 | 释义(据《月令七十二候集解》) |
|---|---|---|
| 一候 | 凉风至 | 「凉风,温风变而为凉风也,温变而凉气始肃。」 |
| 二候 | 白露降 | 「大雨之后,清凉下降,白露降而暑气退也。」 |
| 三候 | 寒蝉鸣 | 「寒蝉,蝉之小而色青者,感阴气而鸣。」 |
三候之中,「凉风至」点明立秋「秋气」之特征—— 温风变而凉风始,乃「秋气之肃」之兆; 「白露降」示意「燥」—— 立秋之后,天气渐干,晨露始凝; 「寒蝉鸣」暗合「金气」—— 蝉应夏火而鸣,色青感秋金而声变。
二、经典理论:养收之道
1. 《素问·四气调神大论》之「秋三月」
立秋养生之总纲,具载于《黄帝内经·素问·四气调神大论》:
「秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明, 早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑, 收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清, 此秋气之应,养收之道也。 逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。」
唐·王冰《重广补注黄帝内经素问》注:
「容,盛也;平,定也。万物夏长,华实已成,容状平定。 天气以急者,风声劲切也;地气以明者,物色清明也。 早起以顺阳,早卧以顺阴,志安则神宁,神宁则气收,故曰养收。」
明·张介宾《类经》注:
「秋气肃杀,故曰秋刑;神志安宁则可缓秋气之刑。 收敛神气,无外其志,则肺气内充,呼吸均调,是为养收之道。 逆之则肺先受病,金不生水,水亏则冬为飧泄,奉藏者少,根本伤也。」
2. 肺主秋,秋气通于肺
《素问·六节藏象论》:
「肺者,气之本,魄之处也……通于秋气。」
《素问·脏气法时论》:
「肺主秋,手太阴、阳明主治。」
故立秋养生首重养肺—— 肺主气、司呼吸、宣发肃降、通调水道, 又「肺主皮毛」「肺开窍于鼻」「肺主悲」, 秋气应肺而「肃」, 「肃」者,「收、敛、杀、伐」之谓。
3. 燥气当令
清·喻嘉言《医门法律》(1658)创「秋燥论」:
「秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥;燥气伤肺,肺为娇脏,易伤难复。」
清·吴鞠通《温病条辨》(1798)立「秋燥」专篇, 分「温燥」与「凉燥」:
「燥气起于秋分以后,小雪以前;阳明燥金,凉气司令。 燥金司令,头痛、身寒热、胸胁痛,甚则疝瘕痛者,凉燥也。 初起,杏苏散主之。 头痛、身热、不恶寒而反恶热、目眦胀、咳嗽、咽痛者,温燥也,桑杏汤主之。」
立秋之后,暑气未消而燥气渐生, 「温燥」最多见; 「凉燥」则于秋分之后多见。
三、立秋养生五大要诀
1. 起居:早卧早起,与鸡俱兴
《内经》明示「早卧早起,与鸡俱兴」—— 较夏至之「夜卧早起」,立秋当「早卧」, 以「收敛神气」。
- 🟢 早起:约卯时(5–6 时), 与鸡俱兴——鸡鸣而起,以顺阳气之收;
- 🟢 早卧:约戌时末(21–22 时), 收敛神气以养肺;
- 🟢 「春捂秋冻」:立秋之后,「秋冻」有度—— 清·曹庭栋《老老恒言》(1773): 「衣可加则加,觉热即减;不必过寒,亦不必过暖。」
2. 情志:使志安宁,以缓秋刑
《内经》之「使志安宁,以缓秋刑」—— 秋气肃杀, 「秋刑」者,「秋气之刑杀」也。 人于秋,易悲、易忧、易愁, 「女子伤春,男子悲秋」—— 《素问·宣明五气篇》:「精气并于肺则悲」。
明·张介宾《类经》注:
「秋气肃杀,故曰秋刑;志不安则神乱,神乱则气散,何以缓之? 必也使志安宁,神气收敛,则秋气平和,可缓秋刑之肃杀。」
立秋情志调摄:
- 🟢 登高 ——「重阳登高,正是秋情」,登山远眺,舒展胸怀;
- 🟢 赏菊 —— 秋有菊,菊「花中隐士」,陶渊明「采菊东篱下,悠然见南山」;
- 🟢 听秋声 —— 秋声,《诗经》「秋风肃肃」,《楚辞》「袅袅兮秋风」**;
- 🟢 寡言 —— 「秋气收敛,言多伤气」,寡言以养肺气。
3. 饮食:增酸减辛,润燥养肺
「增酸减辛」为立秋食养之要旨。
🌿 五味之「增酸」
《素问·至真要大论》:「肺苦气上逆,急食苦以泄之」、 「肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之」。
明·张介宾《类经》注:
「肺气宜收,不宜散;酸收而辛散,故以酸为补,辛为泻。 秋季肺金当令,故宜增酸以助收。」
故「减辛」者,减辛辣发散之品—— 葱、姜、蒜、椒、韭、薤之类; 「增酸」者,增酸涩收敛之品—— 乌梅、山楂、葡萄、番茄、石榴、苹果、柠檬。
清·汪昂《本草备要》:
「乌梅,酸涩而温,敛肺涩肠,生津止渴,安蛔。 …… 治久咳、虚疟、久痢、虚热。」
🌿 润燥养肺之品
清·王孟英《随息居饮食谱》立「秋燥食治」:
| 食材 | 性味 | 功用 | 经典记载 |
|---|---|---|---|
| 梨 | 甘微酸凉 | 润肺凉心,消痰降火 | 《本草纲目」「润肺凉心,消痰降火,解疮毒、酒毒**」 |
| 银耳 | 甘淡平 | 润肺养胃,生津益气 | 《本草再新」「润肺滋阴,益气和血,补脑强心**」 |
| 百合 | 甘微寒 | 润肺止咳,清心安神 | 《本草纲目」「润肺止咳,宁心安神**」 |
| 麦冬 | 甘微苦微寒 | 养阴生津,润肺清心 | 《神农本草经」「主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气**」 |
| 玉竹 | 甘微寒 | 养阴润燥,生津止渴 | 《神农本草经」「主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足**」 |
| 川贝 | 苦甘微寒 | 润肺止咳,化痰平喘 | 《本草汇言」「润肺消痰,止咳定喘**」 |
| 蜂蜜 | 甘平 | 润肺补中,润肠通便 | 《本草纲目」「和营卫,润脏腑,通三焦,润脾胃**」 |
🌿 「秋不食瓜」之辨
民间有「立秋不吃瓜」之说, 盖因瓜多性寒,如西瓜、苦瓜、丝瓜、黄瓜, 立秋之后,天气转凉, 「夏食瓜」犹可,「秋食瓜」则易伤脾阳, 脾阳一伤,腹泻、便溏、腹痛随之。
元·忽思慧《饮膳正要》(1330)总括「四时所宜」:
「春宜食麦,夏宜食菽与鸡,秋宜食麻与犬,冬宜食黍与彘。」
「麻」者,芝麻之属—— 芝麻性平,味甘,养阴润燥,补肝肾,益精血, 「秋食麻」,正合「润燥养肺」之旨。
明·李时珍《本草纲目》:
「胡麻,补五内,益气力,长肌肉,填髓脑,久服轻身不老。 …… 润养五脏,疗一切痼疾。」
「秋不食瓜」为民间经验之总结, 其理源于「立秋阳气始收,脾阳勿伐」; 非绝对之禁,亦不可一概而论—— 「秋瓜坏肚」之「秋」,多指深秋; 立秋、初秋「暑气未消」,少量应季瓜, 仍无不可。
4. 「贴秋膘」之民俗与医理
「贴秋膘」之俗,源出清·《帝京岁时纪胜》(1758)与《燕京岁时记》(1906)。
清·潘荣陛《帝京岁时纪胜》:
「立秋之日,内外臣工,各赐瓜果,百姓以肉食,谓之’贴秋膘’。 盖伏日人皆苦热,食肉以养之,俟秋凉以御寒也。」
清·富察敦崇《燕京岁时记》:
「立秋,……富贵人家,食秋饼,铺以肉食; 贫者食豆芽、豆腐,亦足以应节气。」
「贴秋膘」之医理—— 立秋天气渐凉,食欲渐开, 人因暑夏苦热而脾胃虚损, 入秋稍加滋补,「养之以肉」, 俾冬寒之时,脾胃健而寒不伤。
「贴秋膘」之宜忌:
| 宜 | 忌 |
|---|---|
| 温补不峻猛:鸭肉、瘦猪肉、鲫鱼、莲藕、栗子 | 峻补大热:鹿肉、羊肉、附子、巴戟(易上火) |
| 以脏补脏:猪肺(养肺)、山药(健脾) | 生冷瓜果:西瓜、冰镇、梨过食 |
| 应季蔬菜:茭白、莲子、百合、萝卜 | 辛热发散:葱、椒、芥末(使肺气不收) |
编者按:「贴秋膘」为民俗而非医嘱—— 湿热、痰湿、肥胖之人, 不可「贴秋膘」,反致「腹泻、便溏、口臭、痤疮」。
5. 运动:导引按跷,以收为主
秋季运动当以「收敛」为度—— 不可「夏月之发泄」, 宜「八段锦、太极、五禽戏、导引」, 以「内敛精气、舒展筋骨」。
清·徐灵胎《医学源流论》:
「秋月宜静养,大汗大劳,非所宜。」
立秋坐功(据明·高濂《遵生八笺》):
「运主太阴四气,时配足少阳胆相火。每日丑、寅时,正坐,两手据地, 缩体、屈膝、上升,运冲脉,左右各三五度,叩齿、吐纳、咽液。」
其理:足少阳胆应立秋「阳气始收」, 升者以「屈膝、缩体、上升」引清阳之上升, 降者以「叩齿、吐纳、咽液」敛阴津之下行。
四、经络调护:养肺润燥穴
| 穴位 | 位置 | 功用 | 经典 |
|---|---|---|---|
| 肺俞(膀胱经) | 第 3 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸 | 调肺气、止咳喘 | 《针灸甲乙经」「肺气热,呼吸不得卧,肺俞主之**」 |
| 太渊(肺经原穴) | 腕横纹桡侧端,桡动脉桡侧凹陷中 | 补肺气、利咽喉 | 《难经·六十八难」「脉会太渊**」 |
| 列缺(肺经络穴) | 桡骨茎突上方,腕横纹上 1.5 寸 | 宣肺疏风、止咳 | 《灵枢·经脉」「手太阴之别,名曰列缺**」 |
| 照海(肾经) | 内踝下缘凹陷中 | 养阴润燥、利咽 | 《八脉八穴治症歌」「咽干照海与太溪**」 |
太渊 + 列缺 + 照海,为「秋三月」养肺润燥之必按三穴。
五、节令常见病与调护
1. 「温燥咳嗽」
立秋之后,「温燥咳嗽」多见—— 干咳无痰,或痰少而粘,咽干口燥,声音嘶哑,或见「温燥」之「身热、不恶寒、恶热」**。
清·吴鞠通《温病条辨》立「桑杏汤」:
「桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮,治温燥伤肺。 头痛身热,不恶寒而反恶热,目眦胀,咳嗽,咽痛者,温燥也,桑杏汤主之。」
调护:
- 🟢 桑杏汤;
- 🟢 川贝炖梨 —— 梨(1 个) + 川贝粉(3 g) + 冰糖(少许),蒸食;
- 🟢 麦冬、百合、银耳煮粥;
- 🟢 食「秋梨膏」(《本草求原」**载方)。
2. 「秋痢」与「秋泻」
立秋之后,「秋痢」(痢疾)与「秋泻」(泄泻)多见, 多因暑湿未清、饮食不节、贪凉所致。
清·雷丰《时病论》(1882):
「秋伤于湿,上逆而咳;秋伤于燥,肺失清肃。 食冷饮冷,脾肾阳伤,完谷不化,谓之飧泄。」
调护:
- 🟢 「藿香正气散」;
- 🟢 「参苓白术散」(宋·《太平惠民和剂局方」);
- 🟢 山药、莲子、扁豆煮粥;
- 🟢 「不食生冷」。
六、参考文献(主要)
- 《黄帝内经·素问·四气调神大论》
- 《黄帝内经·素问·六节藏象论》《素问·脏气法时论》
- 《黄帝内经·素问·至真要大论》《素问·宣明五气篇》
- 《灵枢·经脉》
- 《难经·六十八难》
- 《神农本草经》
- 《针灸甲乙经》,晋·皇甫谧(259)
- 《新修本草》(唐本草),唐·苏敬等(659)
- 《重广补注黄帝内经素问》,唐·王冰(762)
- 《饮膳正要》,元·忽思慧(1330)——「秋宜食麻」之典出
- 《月令七十二候集解》,元·吴澄
- 《本草纲目》,明·李时珍(1578)
- 《遵生八笺》,明·高濂(1591)
- 《针灸大成》,明·杨继洲(1601)
- 《寿世保元》,明·龚廷贤(1615)
- 《类经》,明·张介宾(1624)
- 《本草备要》,清·汪昂(1694)
- 《张氏医通》,清·张璐(1695)
- 《医门法律》,清·喻嘉言(1658)——「秋燥论」之出典
- 《帝京岁时纪胜》,清·潘荣陛(1758)——「贴秋膘」之典出
- 《老老恒言》,清·曹庭栋(1773)
- 《温病条辨》,清·吴鞠通(1798)——「桑杏汤」之出典
- 《时病论》,清·雷丰(1882)
- 《随息居饮食谱》,清·王孟英(1861)
- 《燕京岁时记》,清·富察敦崇(1906)
- 《本草求原》,清·赵其光(1848)
- 《本草再新》,清·叶桂(约 1750)
- 《本草汇言》,明·倪朱谟(1624)
- 《清稗类钞》,民国·徐珂(1917)
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