大暑养生：腐草为萤，清心防暑与三伏贴
「一候腐草为萤，二候土润溽暑，三候大雨时行——一年中最热之节气，三伏灸贴正当时」
「大暑,六月节。暑,热也。就热之中分为大小,月初为小,月中为大,今则热气犹小也。」
——元·吴澄《月令七十二候集解》
「大暑斯时,天气甚烈于小暑,故名曰大暑。」
——清·《月令七十二候集解》诸家辑本(《大戴礼记·夏小正》疏义补)
一、节气本义:暑气之极,是为「大」
1. 天文与时令
大暑,为二十四节气之第十二节。 太阳到达黄经 120°, 公历7 月 22–24 日交节。 大暑与小暑,大暑为甚—— 其时「斗指丙为大暑,斯时天气甚烈于小暑,故名曰大」。
2. 三候物候
| 候序 | 物候 | 释义(据《月令七十二候集解》并参《大戴礼记》) |
|---|---|---|
| 一候 | 腐草为萤 | 「萤,夜飞之小虫,腐草及腐竹根所化。古人以为草腐而萤生,实则萤火虫之卵生也。」 |
| 二候 | 土润溽暑 | 「溽,湿也;土之气润,故蒸郁而为暑。」 |
| 三候 | 大雨时行 | 「前候湿暑之气蒸郁,至此候则大雨时行,以退暑热。」 |
三候之中,「土润溽暑」点明大暑湿热郁蒸之候—— 「溽」字,《说文》训为「湿」,《说文通训定声》「溽,暑也」; 「土润」与「大雨时行」,则明示「暑得雨则解」之天时规律。
二、经典理论:三伏与「中伏」
1. 何谓「三伏」?
「三伏」,为「初伏」「中伏」「末伏」之合称,乃一年中最热之时段。 其名「伏」者,《汉书·郊祀志》注引「伏者,谓阴气将起,迫于残阳而未得升,故为藏伏,因名伏日」。
三伏之定法,源出「夏至三庚」之说—— 《史记·天官书》已开其端,《汉书》承之。 唐·张守节《史记正义》明释:
「伏者,藏也;三伏者,夏至后第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一个庚日为末伏。」
故中伏多起于大暑前后、终于立秋之前, 大暑正处于中伏之正中。
2. 大暑与「暑温」
清·吴鞠通《温病条辨》(1798)立「暑温」专篇:
「暑温者,正夏之时,暑病之谓也。形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴甚,面赤,汗大出者,名曰暑温。」
又云:
「暑兼湿热,偏于暑之热者为暑温,偏于暑之湿者为湿温。」
大暑之养生,实即「暑温」之预防与调护。
3. 阳暑与阴暑之辨
清·雷丰《时病论》(1882)论暑之辨:
「暑热逼人者,谓之阳暑;因暑而致头痛、腹痛、呕吐、泄泻者,谓之阴暑。」
阳暑:多因烈日下劳作、长途奔走, 阴暑:多因过用冷饮、贪风取凉。 前者白虎汤类,清而救阴; 后者香薷饮类,散而温中。 二证辨治大异,养生者不可不察。
三、大暑养生四大要诀
1. 起居:避暑就荫,夜卧早起
明·高濂《遵生八笺·四时调摄笺》:
「大暑之月,乃暑之极也。居虚堂、净室、水亭、木阴,洁净空敞之处,自然清凉。 更宜调息净心,常如冰雪在心,炎热亦可少减。」
- 🟢 午时小憩 —— 11:00–13:00(午时),闭目静坐或小睡 30 分钟, 「心经当令」,最宜养心;
- 🟢 温水沐浴 —— 「汗出偏沮,使人偏枯」(《素问·生气通天论」),汗出后当避风、温洗;
- 🟢 夜卧早起 —— 子时前(23 点)入寐,卯时(5–6 点)起身。
2. 饮食:清暑益气,酸甘化阴
「清暑益气」为大暑食养之总纲。 清·王孟英《随息居饮食谱》(1861)论绿豆:
「绿豆甘凉,煮食清胆养胃,解暑止渴,利小便,止泻痢。」
清·吴鞠通《温病条辨》立「清络饮」:
「鲜荷叶边二钱,鲜银花二钱,西瓜翠衣二钱,鲜扁豆花一枝,丝瓜皮二钱,鲜竹叶心二钱。 水二杯,煮取一杯,日二服。凡暑伤肺经气分之轻证,皆可用之。」
又立「清暑益气汤」(《温病条辨》方):
「西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。 主治暑热气津两伤证。」
大暑应季食疗:
🟢 绿豆汤(粥)
「绿豆淘净,下汤锅,水滚时即下绿豆,不可久熬,色绿而汤碧为佳; 久熬则色黯而浊,失其清热之性。」
——《遵生八笺》绿豆汤煮法
《本草纲目》李时珍:
「绿豆,肉平皮寒,解金石、砒霜、草木一切诸毒,宜连皮生研、水服。 治痘毒、痈肿、暑热,皆取其清热之功。」
🟢 酸梅汤
「酸梅汤」之记载,源出清·御茶膳房。 清·朱彝尊《食宪鸿秘》(1698):
「乌梅半斤,甘草四两,白糖一斤,桂皮少许,干姜少许。 清水三大碗,熬至一碗半,滤去渣,入瓶收贮。暑月饮之,生津止渴,除烦。」
此方为酸梅汤之最早、最具影响力的近世方, 酸甘化阴,正合「暑伤气津」之病机。
🟢 西瓜
清·王孟英《随息居饮食谱》:
「西瓜甘寒,清肺胃,解暑热,除烦止渴,醒酒,疗喉痹、口疮,利小便。」
🟢 冬瓜
《本草纲目》:
「冬瓜,甘微寒,清热,利小肠,止消渴烦闷,利大小便。」
大暑饮食三宜三忌:
| 宜 | 忌 | |
|---|---|---|
| 🟢 | 宜酸甘清润:乌梅、葡萄、杨梅、桃、李 | 忌肥甘厚腻:炸物、红肉、奶油 |
| 🟢 | 宜清暑豆类:绿豆、赤小豆、扁豆 | 忌冰镇冷饮:冰啤、冰水、冰糕 |
| 🟢 | 宜新鲜时令:西瓜、莲藕、莲子、菱角 | 忌辛热发散:芥末、辣椒、胡椒 |
3. 情志:心静自然凉
明·龚廷贤《寿世保元》:
「夏月宜调息净心,常如冰雪在心;大暑尤甚,心为火脏,暑为火令, 两火相煽,故须寡欲澄心。」
大暑情志调摄:
- 🟢 静坐 —— 「静坐一刻,胜吃人参一斛」,「闭目存想」,清心火;
- 🟢 听琴 —— 「琴者,禁也」(《白虎通」),古琴五音「宫、商、角、徵、羽」, 徵音属火,「以羽音调之」可「水火既济」;
- 🟢 避热就阴 —— 「热则气泄,寒则气收」,「山林、树荫、临水」,最宜消暑。
4. 三伏贴:大暑之「中医外治」
「三伏贴」(亦称「天灸」「三伏灸」)为 大暑前后最具特色之中医外治法。
🌿 源流
「天灸」之名,出宋·王执中《针灸资生经》(1220):
「凡用蒜、泥、芥、蒺之类,敷贴皮肤,使局部发赤起泡,谓之天灸。」
「三伏贴」之明确记载,出清·张璐《张氏医通》(1695):
「冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏月三伏中,用白芥子涂法, 往往获效。 方用白芥子净末一两,延胡索一两,甘遂、细辛各半两,共为细末, 入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。 涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三炷香足,方可去之。 十日后涂一次,如此三次,病根去矣。」
此方为「三伏贴」之祖方, 「白芥子、延胡索、甘遂、细辛」四味, 沿用至今, 称「张氏四味」。
🌿 适应证
「三伏贴」传统适应证,以「阳虚寒盛」之呼吸系统疾病为主:
- 🟢 冷哮、哮喘(缓解期);
- 🟢 慢性支气管炎;
- 🟢 过敏性鼻炎;
- 🟢 体虚反复感冒。
现代「中医医疗技术」目录(国家中医药管理局,2013), 「三伏贴」正式列入「灸法」「穴位贴敷」技术规范, 其临床应用之循证证据亦在逐步积累。
🌿 禁忌与注意
- 🟢 禁忌:阴虚火旺、急性发作期、孕妇、皮肤过敏;
- 🟢 贴敷时长:儿童 1–2 小时,成人 4–6 小时, 以皮肤潮红、灼热为度,切勿过久;
- 🟢 时段:初伏、中伏、末伏各贴一次,共三次,连用 3 年为一疗程。
编者按:「三伏贴」为传统中医外治法, 须由有资质之医师辨证施治。 切勿自购敷贴、延误病情。
四、《遵生八笺》大暑坐功
明·高濂《遵生八笺·四时调摄笺》载大暑六月中坐功:
「运主少阳三气,时配手太阴肺湿土。每日丑、寅时,双拳踞地,返首向肩, 引作左、右各三五度,叩齿、吐纳、咽液。」
其理: 「双拳踞地」者,引地之阴; 「返首向肩」者,行督脉以交通阴阳; 「叩齿、吐纳、咽液」者,固肾精、养肺气。
五、节令常见病与调护
1. 中暑急救
中暑多因烈日下劳作、体温骤升, 重症称「暑厥」「暑脱」。
清·叶天士《临证指南医案》:
「暑热伤气,肺先受之,症见身热、汗大出、口渴、面赤; 甚则神昏、痉厥。」
急救要诀(综合多版《中暑防治指南》):
- 🟢 移:移至阴凉通风处;
- 🟢 敷:凉水浸毛巾敷头、颈、腋下;
- 🟢 饮:淡盐水或绿豆汤;
- 🟢 掐:人中、合谷、内关;
- 🟢 送:神昏、痉厥者,急送医院。
2. 「暑月泻痢」
大暑湿热郁蒸,痢疾多发。 清·王孟英《霍乱论》(1838):
「霍乱之证,湿热为多,寒湿为少。」
调护:
- 🟢 藿香正气散;
- 🟢 绿豆、扁豆、薏米煮粥;
- 🟢 「忌食生冷、油腻」;
- 🟢 「酸梅汤」可防泻。
六、民俗趣谈:头伏饺子二伏面三伏烙饼摊鸡蛋
旧时「伏日」之饮食民俗, 清末民初之《清稗类钞》(徐珂编,1917)载:
「北地之俗,头伏饺子二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋。 盖伏日人皆苦热,食此以开胃解暑也。」
又有「彭城伏羊」之俗—— 山东、江苏徐州一带, 「大暑」有吃羊肉、喝羊汤之俗, 「伏羊吃一冬,出门不怕风」, 以「以热制热」之理,发汗排毒、温中补虚。 此俗多见于清末民初之地方志, 其源流尚需进一步考据。
七、参考文献(主要)
- 《黄帝内经·素问·生气通天论》《素问·热论》
- 《汉书·郊祀志》,汉·班固(111)
- 《史记·天官书》(《史记正义》唐·张守节注)
- 《针灸资生经》,宋·王执中(1220)
- 《太平惠民和剂局方》,宋·陈师文等(1078–1107)
- 《本草纲目》,明·李时珍(1578)
- 《遵生八笺》,明·高濂(1591)
- 《针灸大成》,明·杨继洲(1601)
- 《寿世保元》,明·龚廷贤(1615)
- 《摄生消息论》,元·丘处机述,明·高濂辑
- 《张氏医通》,清·张璐(1695)——三伏贴祖方之出典
- 《食宪鸿秘》,清·朱彝尊(1698)——酸梅汤最早方
- 《临证指南医案》,清·叶天士(1746)门人辑
- 《温病条辨》,清·吴鞠通(1798)——清络饮、清暑益气汤
- 《霍乱论》,清·王孟英(1838)
- 《时病论》,清·雷丰(1882)
- 《随息居饮食谱》,清·王孟英(1861)
- 《清稗类钞》,民国·徐珂(1917)——头伏饺子二伏面三伏烙饼之民俗记载
- 《月令七十二候集解》,元·吴澄,清·陆奎勋、唐赞衮等多家辑本
- 《中国食疗学》/《中医食疗学》当代诸家辑本
岐黄书房 · 节气养生 · 暑气至极,清心防暑——三伏贴、伏羊、酸梅汤,皆大暑因时之宜。