小暑养生：温风至，避暑湿、养脾胃
「一候温风至，二候蟋蟀居壁，三候鹰始挚——暑湿交蒸，养脾为要」
「脾属土,主运化水湿;暑多夹湿,湿最困脾,故夏月健脾,即所以祛湿。」
——明·龚廷贤《寿世保元·脾胃章》
「小暑,六月节。暑,热也。就热之中分为大小,月初为小,月中为大,今则热气犹小也。」
——清·《月令七十二候集解》(多家辑本通用)
一、节气本义：暑热未极,是为「小」
1. 天文与时令
小暑,为二十四节气之第十一节。 太阳到达黄经 105°, 公历7 月 6–8 日交节。 「暑」,热也; 「小」者,热气犹小,未至大暑之极。
《月令七十二候集解》(元·吴澄):
「六月节……暑,热也。就热之中分为大小,月初为小,月中为大,今则热气犹小也。」
2. 三候物候
| 候序 | 物候 | 释义(据《月令七十二候集解》) |
|---|---|---|
| 一候 | 温风至 | 「温热之风至此而极。」 |
| 二候 | 蟋蟀居壁 | 「蟋蟀,一名促织,生于土中;至此则感暑气而居墙壁之上,欲避暑热。」 |
| 三候 | 鹰始挚 | 「挚,击也。鹰感肃杀之气,始击于长空,得金气之先。」 |
三候之中,温风至点明小暑「热」之特征, 蟋蟀居壁示意「湿」—— 蟋蟀本居土中,感暑湿而上居墙壁,正应「暑多夹湿」之候; 鹰始挚则暗合「金气初萌」—— 金主秋、主肺、主收, 此时金气初动,故鹰「先击」而察之。
二、经典理论:暑湿之辨
1. 「暑多夹湿」之源
小暑至大暑,气候之特征为「暑湿交蒸」—— 天暑下逼,地湿上腾, 湿热相搏,人处其中,最易受邪。
《三因极一病证方论》(宋·陈无择)首创「暑湿」之名,立 「暑湿门」:
「暑湿者,恶寒发热,自汗,关节尽痛,头目昏眩,手足倦怠,口渴不饮,小便黄赤。」
清·叶天士《临证指南医案》论「暑」:
「暑邪必夹湿,正如虚虚实实,不可不辨。」
清·吴鞠通《温病条辨》(1798)更立「暑温」专篇, 谓:
「暑兼湿热,偏于暑之热者为暑温,偏于暑之湿者为湿温。」
2. 脾主湿,湿困脾土
《素问·至真要大论》:
「诸湿肿满,皆属于脾。」
《素问·宣明五气篇》:
「脾恶湿。」
明·张介宾《类经》注:
「脾属土,其性喜燥恶湿,湿胜则脾气壅遏而不行,运化失司。」
故小暑养生之第一要务,即避暑湿、养脾胃—— 脾健则湿自化,湿去则暑易清。
三、小暑养生四大要诀
1. 起居:避暑热、避潮湿
明·高濂《遵生八笺·四时调摄笺》:
「夏季:……居虚堂、净室、水亭、木阴,洁净空敞之处,自然清凉。 更宜调息净心,常如冰雪在心,炎热亦可少减。」
元·丘处机《摄生消息论》:
「夏季,心旺肾衰,虽大热,不宜吃冷淘冰雪、蜜冰、凉粉、冷粥。 饱腹受寒,必起霍乱。」
「小暑三避」:
- 🟢 避烈日 —— 「赤日当空,务须戴檐,勿冒中暑」(清·汪朴斋《医阶辨证》);
- 🟢 避寒凉 —— 切勿大汗后即入冷室、饮冰水;
- 🟢 避潮湿 —— 「坐卧勿当风,湿地勿久居」(宋·陈无择《三因极一病证方论》), 居处当高燥、通风。
2. 饮食:健脾祛湿四宝
「暑湿困脾」,饮食当以健脾、醒脾、化湿、利湿为要。 清·章穆《调疾饮食辨》:
「夏月湿热,脾阳易困,当食平淡温食,以养脾阳。」
应季健脾祛湿四宝:
| 食材 | 性味 | 功用 | 经典记载 |
|---|---|---|---|
| 薏米(薏苡仁) | 甘淡凉 | 健脾利湿,清热排脓 | 《神农本草经》「主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气」 |
| 莲子 | 甘涩平 | 补脾止泻,益肾固精 | 《本草纲目》「交心肾,厚肠胃,固精气」 |
| 白扁豆 | 甘微温 | 健脾化湿,消暑和中 | 《本草纲目》「止泄痢,消暑,暖脾胃」 |
| 赤小豆 | 甘酸平 | 利水除湿,和血排脓 | 《本草纲目」「其性下行,通乎小肠,能入阴分,治有形之病**」 |
应季食疗方:
🌿 薏米莲子粥
「薏苡仁、莲子各一两,粳米二合,同煮粥,日一盏,健脾祛湿,止泻。」
——清·曹庭栋《老老恒言》(1773)卷三「粥谱」
🌿 扁豆薏米汤
「白扁豆、薏苡仁各二两,同煎汤,加冰糖少许,日饮一盏,化湿醒脾。」
🌿 三豆饮
「绿豆、赤小豆、黑豆各一升,甘草三钱,水煮极熟,任意食豆饮汁, 治暑月热毒、疮疡、咽痛。」
——清·吴鞠通《温病条辨》
三豆饮原为药方,出《本草纲目》引扁鹊方, 谓「扁鹊三豆饮,治天行痘疮,预服此饮,疏解热毒」。 吴鞠通化裁为暑月养生方。
3. 情志:「使气得泄,戒郁戒怒」
小暑暑热令人心烦, 又湿困脾土,则人倦怠、嗜卧、郁闷。 此正合「暑必兼湿、湿必困脾、脾困则思虑不展」之病机。
明·龚廷贤《寿世保元》:
「夏月宜调息净心,常如冰雪在心;又当早起,毋迟卧,毋久坐,毋久立, 毋大劳,毋大怒,毋大思。」
小暑情志调摄,可在清晨或傍晚,
- 🟢 临池观鱼 —— 鱼游水中,动中有静,「观」以养心;
- 🟢 林下听蝉 —— 蝉鸣应时,「听」以入夏;
- 🟢 焚香 —— 沉香、檀香、艾草, 静坐「印香(篆香)」「隔火」,「香」以入静;
- 🟢 习字、临帖 —— 「心正则笔正」,「静」以养气。
4. 运动:微汗为度,晨昏为宜
小暑运动当以「微汗出、莫大汗」为准。 清·徐灵胎《医学源流论》:
「夏月汗出太过,则津液伤而阳气亦随之而耗,故大汗亡阳。」
适宜运动:
- 🟢 八段锦 —— 「双手托天理三焦」「调理脾胃须单举」 两式, 对小暑尤为对证;
- 🟢 五禽戏之熊戏 —— 「熊运」「熊晃」,主健脾化湿;
- 🟢 太极拳 —— 「云手」「如封似闭」;
- 🟢 导引 —— 明·高濂《遵生八笺》载「小暑六月节坐功」, 详后。
四、《遵生八笺》小暑坐功
明·高濂《遵生八笺·四时调摄笺》载小暑六月节坐功:
「运主少阳三气,时配手太阴肺湿土。每日寅、卯时,正坐,一手托地, 一手攀头,左右各三五度,叩齿、吐纳、咽液。」
其理: 「运主少阳三气」者,少阳主枢, 小暑少阳之气当令,「枢转得宜,则暑湿不困」; 「时配手太阴肺」者,肺主气,通调水道,助脾运湿。
此式与「双手托天理三焦」同源, 功在升清阳、降浊阴、理三焦、化湿邪。
五、经络调护:健脾化湿穴
| 穴位 | 位置 | 功用 | 经典 |
|---|---|---|---|
| 足三里(胃经合穴) | 外膝眼下 3 寸,胫骨外一横指 | 健脾和胃,化湿升清 | 《灵枢·四时气》「邪在脾胃,皆调于三里」 |
| 阴陵泉(脾经合穴) | 胫骨内侧髁下方凹陷处 | 健脾利湿,通利小便 | 《百症赋」「阴陵水分,去水肿之脐盈**」 |
| 丰隆(胃经络穴) | 外踝尖上 8 寸,条口外一横指 | 化痰祛湿,和胃降逆 | 《玉龙歌」「痰多宜向丰隆寻**」 |
| 中脘(任脉,胃募) | 脐上 4 寸 | 健脾和胃,化湿和中 | 《针灸甲乙经」「胃胀者,中脘主之**」 |
每穴按揉 3–5 分钟,日 1–2 次, 以酸胀温热为度。 阴陵泉、足三里为小暑必按之穴。
六、节令常见病与调护
1. 「暑湿感冒」(胃肠型感冒)
小暑之后,暑湿感冒多见—— 发热不扬、头重如裹、胸脘痞闷、纳呆便溏、恶心呕吐。 此与风寒、风热感冒大异。
清·叶天士《临证指南医案》:
「暑湿伤气,肺先受之;暑湿伤脾,胃亦受之。」
调护:
- 🟢 藿香正气散(散/水/丸) —— 出宋·《太平惠民和剂局方》, 治「暑湿伤中、外感风寒、内伤湿滞」;
- 🟢 新加香薷饮 —— 清·吴鞠通《温病条辨》方, 「香薷、厚朴、扁豆花、银花、连翘」,治暑温初起;
- 🟢 食「姜」 —— 「冬吃萝卜夏吃姜」,姜可温中化湿。
2. 「疰夏」之续
夏至时之「疰夏」,至小暑常加重, 尤以老人、小儿、脾虚者为多。 清·雷丰《时病论》(1882)有专章论治。
七、参考文献(主要)
- 《黄帝内经·素问·宣明五气篇》
- 《黄帝内经·素问·至真要大论》
- 《灵枢·四时气》
- 《难经·六十八难》
- 《神农本草经》,东汉成书
- 《针灸甲乙经》,晋·皇甫谧(259)
- 《肘后备急方》,晋·葛洪(340)
- 《新修本草》(唐本草),唐·苏敬等(659)
- 《备急千金要方》《千金翼方》,唐·孙思邈(652/682)
- 《外台秘要》,唐·王焘(752)
- 《太平惠民和剂局方》,宋·陈师文等(1078–1107)
- 《三因极一病证方论》,宋·陈无择(1174)
- 《本草纲目》,明·李时珍(1578)
- 《遵生八笺》,明·高濂(1591)
- 《寿世保元》,明·龚廷贤(1615)
- 《摄生消息论》,元·丘处机述,明·高濂辑
- 《类经》,明·张介宾(1624)
- 《临证指南医案》,清·叶天士(1746)门人辑
- 《温病条辨》,清·吴鞠通(1798)
- 《老老恒言》,清·曹庭栋(1773)
- 《调疾饮食辨》,清·章穆(1813)
- 《时病论》,清·雷丰(1882)
- 《月令七十二候集解》,元·吴澄,清·陆奎勋、唐赞衮等多家辑本
- 《本草品汇精要》,明·刘文泰等(1505)
- 《饮食须知》,清·朱本中
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