Crónica de los grandes médicos de la MTC: la leyenda milenaria de diez médicos célebres a lo largo de las dinastías
Bian Que · Hua Tuo · Zhang Zhongjing · Huangfu Mi · Ge Hong · Sun Simiao · Qian Yi · Li Dongyuan · Li Shizhen · Ye Tianshi — tres mil años de la Vía médica, diez grandes maestros
「El médico es un corazón compasivo y un arte compasivo; sin corazón compasivo, no se le puede confiar la vida; sin arte compasivo, no se le puede encomendar la tarea.」
(「夫医者，仁心仁术也； 无仁心，则不可托；无仁术，则不可任。」)
— Song, Shengxin Lu · Lun Yi (《省心录·论医》)
Tres mil años de MTC, cientos de clásicos, más de mil médicos célebres, decenas de escuelas, decenas de miles de fórmulas — esta gran historia, vasta como un mar de humo, al final ha de ser contada a través de las «personas».
Qihuang Shufang hoy selecciona a los diez grandes médicos más representativos — Bian Que · Hua Tuo · Zhang Zhongjing · Huangfu Mi · Ge Hong · Sun Simiao · Qian Yi · Li Dongyuan · Li Shizhen · Ye Tianshi —
Ellos — unos fueron genios, otros maduraron tarde; unos nacieron en cuna ilustre, otros partieron de la nada; unos vivieron cien años, otros murieron jóvenes; unos llegaron a médicos imperiales, otros se recluyeron en las montañas.
Pero comparten un mismo nombre — «gran médico».
「Todo gran médico, al tratar enfermedades, debe ante todo aquietar el espíritu y fijar la intención, sin deseos ni pretensiones, y hacer brotar primero un corazón de gran compasión y tierna misericordia, jurando salvar a todos los seres sintientes de su sufrimiento.」**
(「凡 大 医 治 病 ， 必 当 安 神 定 志 ， 无 欲 无 求 ， 先 发 大 慈 恻 隐 之 心 ， 誓 愿 普 救 含 灵 之 苦 。 **」)
— Tang · Sun Simiao, Beiji Qianjin Yaofang · Dayi Jingcheng (《备急千金要方·大医精诚》)
I. Cuadro de conjunto de los grandes médicos de Qihuang
| N.º | Médico | Dinastía | Nombre / seudónimo | Lugar de origen | Título de honor | Obra representativa |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Bian Que (扁鹊) | Reinos Combatientes | Qin Yueren (秦越人) | Bohai Jun Zheng | Padre de la esfigmología, padre de los recetarios médicos | Nan Jing (atribuido) |
| 2 | Hua Tuo (华佗) | Han oriental | Yuanhua (元化) | Qiao, Pei | Padre de la cirugía | (Qingnang Shu, perdido) |
| 3 | Zhang Zhongjing (张仲景) | Han oriental | Ji (机) | Nanyang Jun | Santo de la Medicina | Shanghan Zabing Lun (《伤寒杂病论》) |
| 4 | Huangfu Mi (皇甫谧) | Jin occidental | Shi’an (士安), Xuanyan Xiansheng (玄晏先生) | Anding Chaona | Patriarca de la acupuntura | Zhenjiu Jiayijing (《针灸甲乙经》) |
| 5 | Ge Hong (葛洪) | Jin oriental | Zhichuan (稚川), Baopuzi (抱朴子) | Danyang Jurong | Patriarca del taoísmo y la medicina | Zhouhou Beiji Fang (《肘后备急方》), Baopuzi (《抱朴子》) |
| 6 | Sun Simiao (孙思邈) | Tang | hacia 581–682 | Jingzhao Huayuan | Rey de los Fármacos | Qianjin Yaofang (《千金要方》), Qianjin Yifang (《千金翼方》) |
| 7 | Qian Yi (钱乙) | Song del Norte | Zhongyang (仲阳) | Yunzhou | Santo de la Pediatría | Xiao’er Yaozheng Zhijue (《小儿药证直诀》) |
| 8 | Li Dongyuan (李东垣) | Finales de Jin | Gao (杲), Mingzhi (明之), Dongyuan Laoren (东垣老人) | Zhending | Padre de la escuela del bazo y el estómago | Piwei Lun (《脾胃论》), Neiwaishang Bianhuo Lun (《内外伤辨惑论》) |
| 9 | Li Shizhen (李时珍) | Ming | Dongbi (东璧), Bianhu (濒湖) | Qichun | Cima de la materia médica | Bencao Gangmu (《本草纲目》) |
| 10 | Ye Tianshi (叶天士) | Qing | Gui (桂), Xiangyan (香岩) | Wuxian | Primero de los cuatro grandes de las enfermedades febriles | Linzheng Zhinan Yian (《临证指南医案》) |
Diez grandes médicos — a lo largo de casi dos mil trescientos años, desde los Reinos Combatientes hasta mediados del Qing — constituyen la epopeya de las «personas» de los tres mil años de la MTC.
II. Bian Que: padre de la esfigmología, padre de los recetarios médicos
「Conocer la enfermedad con sólo mirar se llama espíritu; conocerla con sólo oír se llama santidad; conocerla con sólo preguntar se llama arte; conocerla con sólo palpar se llama habilidad.」**
(「望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。」)
📜 Vida
Bian Que (扁鹊), hacia 407–310 a. C., de apellido Qin (秦), de nombre Yueren (越人), natural de Zheng, Bohai Jun (norte de la actual Renqiu, Hebei) — el primer médico célebre de la historia de la MTC con biografía oficial. La Shiji · Bian Que Cang Gong Liezhuan (《史记·扁鹊仓公列传》) es su principal fuente histórica.
📜 Tres actos médicos
🩺 Observar el color del marqués de Qi
「Bian Que pasaba por Qi; el marqués de Qi le hizo de huésped. Al entrar en la corte, le vio y dijo: «Su señoría tiene una enfermedad en los poros y los surcos de la piel; si no se trata, se agravará.» El marqués respondió: «No tengo enfermedad.» Al salir, el marqués dijo a sus cortesanos: «El médico busca su provecho: quiere atribuirse el mérito de descubrir males que no existen.» Cinco días después, Bian Que le vio de nuevo y dijo: «Su señoría tiene una enfermedad en los vasos sanguíneos.»… Cinco días después, volvió a verle y dijo: «Su señoría tiene una enfermedad en los intestinos y el estómago.»… Cinco días después, Bian Que, al ver al marqués, se dio la vuelta y se fue. El marqués envió a alguien a preguntarle el motivo. Bian Que respondió: «Cuando la enfermedad está en los poros y los surcos, se la alcanza con decocciones y compresas calientes; cuando está en los vasos sanguíneos, se la alcanza con agujas y piedras; cuando está en los intestinos y el estómago, se la alcanza con vinos medicinales; cuando está en la médula ósea, ni el dios del destino puede hacer nada. Ahora está en la médula ósea, por eso no le hago más requerimientos.» Cinco días después, el marqués cayó enfermo, mandó llamar a Bian Que, pero ya había huido. El marqués murió.」**
(「**扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见曰：「君有疾在腠理，不治将深。」桓侯曰：「寡人无疾。」扁鹊出，桓侯谓左右曰：「医之好利也，欲以不疾者为功。」后五日，扁鹊复见，曰：「君有疾在血脉。」……后五日，扁鹊复见，曰：「君有疾在肠胃。」……后五日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：「疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。」后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。」)
— Shiji · Bian Que Cang Gong Liezhuan (《史记·扁鹊仓公列传》))
La expresión «esconder la enfermedad por temor al médico» (讳疾忌医) nace de aquí.
🩺 Diagnosticar el síncope del príncipe de Guo
Bian Que pasaba por el Estado de Guo — el príncipe de Guo «había muerto» hacía medio día — Bian Que lo examinó y dijo: «es un síncope» (similar a un shock, muerte aparente) — combinó acupuntura, compresas medicinales y decocciones — el príncipe «volvió en sí» — «todo el mundo dijo que Bian Que podía resucitar a los muertos» — Bian Que respondió: «No soy capaz de resucitar a los muertos; éste era alguien que debía vivir por sí mismo».
🩺 Pasar por Handan y convertirse en ginecólogo
Bian Que «se adaptaba a las costumbres» — al pasar por Handan (donde abundaban las mujeres), se hizo «médico de las enfermedades de la cintura» (ginecólogo) — al pasar por Luoyang (donde abundaban los ancianos), se hizo «médico de los oídos, los ojos y las parálisis» — al entrar en Qin (donde abundaban los niños), se hizo «médico de los niños» — es el registro más antiguo de la «división de especialidades» en la MTC.
📜 Dos grandes contribuciones
Primera — crea las «cuatro diagnosis» (mirar, oír y oler, interrogar, palpar) — el método de diagnóstico que combina las cuatro diagnosis «mirar, oír, interrogar y palpar» — sigue siendo hoy el núcleo del diagnóstico de la MTC.
Segunda — «padre de la esfigmología» — según el Shiji, Bian Que es el padre de la esfigmología — «quienes hasta hoy hablan del pulso, vienen de Bian Que.»
📜 Máxima
「Las enfermedades de los hombres son muchas; la vía del médico es poca.」**
(「人 之 所 病 ，** 病 疾 多 ； 医 之 所 病 ，** 病 道 少 。 **」)
— Nan Jing · Di Shi Yi Nan (《难经·六十一难》) (atribuido a Bian Que)
Fuente: Shiji · Bian Que Cang Gong Liezhuan (Han occidental · Sima Qian); Hanfeizi · Yulao (《韩非子·喻老》), artículo «Esconder la enfermedad por temor al médico»; Nan Jing, atribuido a Bian Que, en realidad obra anónima de los Han del este.
III. Hua Tuo: padre de la cirugía, inventor del Mafei San
「El médico es la intención; actuar con intención es el médico supremo.」**
(「医者，意也； 以意行之，方为上医。」)
📜 Vida
Hua Tuo (华佗) (hacia 145–208 d. C.), de nombre de cortesía Yuanhua (元化), también llamado Fu (旉, fū), natural de Qiao, Pei (actual Bozhou, Anhui), a finales de los Han del este — contemporáneo de Zhang Zhongjing — es el más célebre «padre de la cirugía» de la historia de la MTC.
📜 Los Cinco Juegos de Animales y el Mafei San
🐒 Los Cinco Juegos de Animales (五禽戏)
Hua Tuo creó los «Cinco Juegos de Animales» — imitando los movimientos del tigre, el ciervo, el oso, el mono y el pájaro — compuso un sistema de ejercicios de guía y estiramiento — son la «gimnasia médica» más antigua de China — siguen siendo hoy el método central de la guía y el cultivo de la vida en la MTC — según la Hou Han Shu · Huatuo Zhuan (《后汉书·华佗传》), el discípulo de Hua Tuo, Wu Pu (吴普), «pasado los noventa años, tenía el oído y el ojo despejados, los dientes firmes y enteros» — era el mérito de los Cinco Juegos de Animales.
💊 El Mafei San (麻沸散)
Hua Tuo inventó el «Mafei San» (Polvo narcótico) —
「Si la enfermedad se aloja en el interior y las agujas y los fármacos no la alcanzan, hágase tomar primero con vino el Mafei San; cuando el enfermo está como ebrio y nada siente, se abre el vientre o la espalda y se extraen los acúmulos.」**
(「若 疾 发 结 于 内 ，** 针 药 所 不 及 者 ，** 令 先 以 酒 服 麻 沸 散 ，** 既 醉 无 所 觉 ，** 因 刳 破 腹 背 ，** 抽 割 积 聚 。 **」)
— Hou Han Shu · Huatuo Zhuan (《后汉书·华佗传》) (dinastías del Sur · Fan Ye)
Es la «operación con anestesia general» más antigua en la historia de la medicina mundial — 1650 años anterior a la anestesia con éter de Morton en Estados Unidos (1846).
📜 El enigma de la composición del Mafei San
La receta del Mafei San de Hua Tuo se ha perdido hasta hoy — según múltiples investigaciones de los académicos modernos — podía estar compuesto por dàtuóluó (曼陀罗, yangjinhua 洋金花, flor de datura), shēng cǎowū (生草乌, acónito silvestre crudo), xiāng báizhǐ (香白芷, angélica dahúrica), dāngguī (当归, angélica sinensis), chuānxiōng (川芎, ligusticum) y shēng bànxià (生半夏, pinelia cruda), entre otros — el dàtuóluó contiene escopolamina — es un potente anticolinérgico — que posee efectivamente buen efecto analgésico — la «versión transmitida» de la receta del Mafei San de Hua Tuo publicada en 2017 por la Administración Nacional de Medicina Tradicional China — es precisamente esta receta.
📜 La tragedia de un médico célebre
La historia de Hua Tuo y Cao Cao — es una de las historias médico-paciente más célebres de la historia china — según la Hou Han Shu y el Sanguo Zhi, Hua Tuo trató a Cao Cao de «viento de cabeza» (cefalea crónica) — Cao Cao no aceptó la sugerencia de Hua Tuo de hacer una «operación de apertura del cráneo» — sospechó que Hua Tuo «quería matarlo» — lo encarceló — en 208 — Hua Tuo fue ejecutado — en su lecho de muerte — entregó su obra Qingnang Shu (Libro de la bolsa azul) al carcelero — el carcelero, por temor a las leyes de Cao Cao — no se atrevió a aceptarlo — Hua Tuo «pidió fuego y lo quemó» — un médico célebre — un libro médico — se perdieron para siempre — es uno de los mayores pesares de la historia de la MTC.
📜 La transmisión a sus discípulos
Hua Tuo tuvo tres discípulos — Wu Pu (吴普) (transmitió los Cinco Juegos de Animales), Fan A (樊阿) (experto en acupuntura), Li Dangzhi (李当之) (compuso el Li Dangzhi Yao Lu (《李当之药录》))) — **los tres fueron médicos célebres de los Jin — hicieron que la medicina de Hua Tuo se transmitiera — entre ellos el Wu Pu Bencao (《吴普本草》)) de Wu Pu — es una de las primeras obras de la materia médica china.
Fuente: Hou Han Shu · Huatuo Zhuan (《后汉书·华佗传》) (dinastías del Sur · Fan Ye); Sanguo Zhi · Weishu · Huatuo Zhuan (《三国志·魏书·华佗传》) (Jin · Chen Shou); Peng Jingshan, Estudio sobre Hua Tuo (《华佗研究》), Editorial de Ciencia y Tecnología de Liaoning, 1985.
IV. Zhang Zhongjing: el Santo de la Medicina, padre del Shanghan
「Esforzarse por buscar las viejas enseñanzas y reunir ampliamente las recetas de muchos.」**
(「勤求古训，博采众方。」)
📜 Vida
Zhang Zhongjing (张仲景) (hacia 150–219 d. C.), de nombre Ji (机), natural de Nanyang Jun (actual Nanyang, Henan) — médico de finales de los Han del este — venerado por la posteridad como el «Santo de la Medicina» — colocado a la par del «Santo Supremo» Confucio, del «Segundo Santo» Mencio y del «Santo de la Poesía» Du Fu — es el único «Santo de la Medicina» de la historia china.
Nota: Ni la Hou Han Shu ni el Sanguo Zhi dedicaron una biografía a Zhang Zhongjing — los datos sobre su vida provienen principalmente del Prólogo al Zhenjiu Jiayijing (《针灸甲乙经·序》) de Huangfu Mi de los Jin y del Mingyi Lu (《名医录》) de Gan Bozong de los Tang.
📜 «Apenado por la ruina del pasado»
A finales de los Han del este — durante el período Jian’an — las grandes epidemias asolaban — el clan de Zhongjing contaba originalmente más de 200 personas — en menos de diez años — «dos de cada tres habían muerto, y de ellos siete de cada diez a causa del shanghan» — Zhongjing «apesadumbrado por la ruina del pasado, afligido por la falta de socorro ante las muertes prematuras» — «se esforzó por buscar las viejas enseñanzas y reunió ampliamente las recetas de muchos» — se aplicó con ahínco a escribir el libro — y culminó los dieciséis juan del Shanghan Zabing Lun (《伤寒杂病论》)).
📜 Tres grandes contribuciones
Primera — crea el sistema clínico de la «discriminación de patrones y el tratamiento conforme al patrón» — «observa el pulso y los signos, conoce la transgresión cometida, y trata conforme al patrón» (artículo 16 del Shanghan Lun) — es el «alma» de la clínica de la MTC — sigue guiando hoy la clínica de la MTC.
Segunda — crea la «discriminación por los seis meridianos» — «taiyang, yangming, shaoyang, taiyin, shaoyin, jueyin» — no son sólo seis meridianos — sino seis etapas y seis grupos de síndromes — son el eje de la discriminación de las enfermedades febriles externas — sentaron las bases de la escuela de las enfermedades febriles de la posteridad.
Tercera — cataloga 113 (o 112) fórmulas — emplea 151 fármacos — la decocción de guizhi (桂枝汤), la «corona entre las fórmulas» — la decocción de sini (四逆汤), que «retorna el yang y rescata lo inverso» — la decocción de xiaochaihu (小柴胡汤), que «suaviza el hígado y armoniza el estómago» — siguen siendo hoy fórmulas de uso frecuente en la clínica de la MTC.
📜 Título póstumo
El médico imperial Wang Shuhe de los Jin — puso en orden el disperso Shanghan Zabing Lun — y lo dividió en el Shanghan Lun y el Jinkui Yaolüe — la escuela de Zhongjing — gracias a esto pudo transmitirse por mil años — es una de las «transmisiones de escuelas» más importantes de la historia de la MTC.
📜 Máxima
「Arriba, curar las enfermedades del soberano y los padres; abajo, socorrer la aflicción de los pobres y los humildes; en medio, preservar la propia vida y mantenerse íntegro, para cultivar la vida.」**
(「上 以 疗 君 亲 之 疾 ， 下 以 救 贫 贱 之 厄 ， 中 以 保 身 长 全 ， 以 养 其 生 。 **」)
— Shanghan Zabing Lun · Yuanxu (《伤寒杂病论·原序》)
Fuente: Shanghan Zabing Lun · Yuanxu (Han oriental · Zhang Zhongjing); Qian Chaochen, Investigación exhaustiva de los documentos del Shanghan Lun (《伤寒论文献通考》), Editorial Xueyuan, 1993.
V. Huangfu Mi: patriarca de la acupuntura, médico letrado
「Sin leer el Neijing, no se conoce la acupuntura; sin leer el Jiayijing, no se conocen los puntos de acupuntura.」**
(「不读《内经》，不识针灸； 不读《甲乙》，不知腧穴。」)
📜 Vida
Huangfu Mi (皇甫谧) (215–282), de nombre de cortesía Shi’an (士安), se dio a sí mismo el sobrenombre de «Maestro Xuanyan» (玄晏先生) — natural de Chaona, Anding (actual Lingtai, Gansu) — erudito y médico de los Jin occidentales — «patriarca de la acupuntura».
📜 Del «niño tonto» al «de maduración tardía»
Huangfu Mi nacía de cuna ilustre — bisnieto del célebre general Han oriental Huangfu Song (皇甫嵩) — pero antes de los 20 años — «corrió sin freno ni rumbo» — y su comarca lo tenía por un «niño tonto» — después de los 20 años — la severa admonición de su tía Ren (任氏) — le hizo despertar de golpe — cerró la puerta y se consagró al estudio — y se convirtió en un gran erudito — «Los hombres dejan a sus hijos cofres colmados de oro; yo enseño a mi hijo un solo clásico» — la enseñanza de Ren — es el modelo por excelencia de la educación materna china.
📜 «Nació como médico a causa de su propia enfermedad»
A los 42 años — Huangfu Mi cayó enfermo de reumatismo (fengbi 风痹) — medio cuerpo paralizado — cientos de fármacos sin efecto — estuvo a punto de quitarse la vida — él mismo escribió en el Prólogo al Zhenjiu Jiayijing:
「…y no conocer de medicina, ¿qué es esto sino un alma errante!」**
(「……而 不 知 医 事 ， 此 所 谓 游 魂 耳 ！ **」)
Fue precisamente esta gran enfermedad — lo que le hizo tomar la decisión de estudiar medicina — «reunió los tres clásicos: Suwen, Zhen Jing y* Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao » — «eliminó las palabras superfluas, suprimió las repeticiones, expuso lo esencial» — y compuso el Zhenjiu Jiayijing (《针灸甲乙经》)) — probó el método con su propio cuerpo, escribió el libro a causa de su propia enfermedad — el título de «Santo de la Aguja» no es inmerecido.
📜 Zhenjiu Jiayijing (《针灸甲乙经》)
12 juan, 128 capítulos, cerca de 110 000 caracteres — el tratado de acupuntura más antiguo y completo que se conserva en China — establece 349 puntos de acupuntura — crea el método de «disposición regional de los puntos» — normaliza las técnicas de punción, moxibustión y contraindicaciones de la acupuntura — sigue siendo hoy el manual esencial de la acupuntura — es una de las principales referencias de la norma de la OMS sobre los puntos de acupuntura.
Fuente: Libro de Jin · Biografía de Huangfu Mi (《晋书·皇甫谧传》) (Tang · Fang Xuanling); Zhenjiu Jiayijing, edición crítica anotada de la Editorial Médica del Pueblo, 1996.
VI. Ge Hong: unidad del taoísmo y la medicina, socorrer al mundo en la urgencia
「Arriba, adepto de la alquimia y del Camino; abajo, socorrer al que yace moribundo con un manual de bolsillo.」**
(「上能炼丹问道，下能救卒于肘后。」)
📜 Vida
Ge Hong (葛洪) (283–343), de nombre de cortesía Zhichuan (稚川), se dio a sí mismo el sobrenombre de «Baopuzi» (抱朴子) — natural de Jurong, Danyang (actual Jurong, Jiangsu) — taoísta, pionero de la química y médico de los Jin del este — el paradigma de la «unidad del taoísmo y la medicina» en la historia de la MTC.
📜 Triple identidad
🧪 Taoísta
Ge Hong — patriarca de la «escuela del Danding» (丹鼎派) del taoísmo — compuso los 70 juan del Baopuzi (《抱朴子》)) en partes interior y exterior — la parte interior discute el Camino, la parte exterior discute el confucianismo — «abrazar lo simple, guardar la unidad; sereno y sosegado, con pocos deseos» — es un hito de la historia del taoísmo.
🧪 Químico
El Baopuzi · Neipian (《抱朴子·内篇》) registra — «el cinabrio (HgS) calcinado se vuelve mercurio líquido; y tras sucesivas transformaciones vuelve a ser cinabrio» — «el plomo es blanco, y enrojecido se vuelve minio; el minio es rojo, y emblanquecido se vuelve plomo» — es el registro de la «reacción de oxidación-reducción» más antiguo en la historia mundial de la química — varios siglos anterior a Europa — Ge Hong es el patriarca fundador de la química china.
💊 Médico
El Zhouhou Beiji Fang (《肘后备急方》)) — «肘后» (detrás del codo) significa «un librito que se lleva colgado detrás del codo» — el «manual de urgencia portátil» más antiguo de China — un libro de medicina escrito para los pobres — «en su mayoría, fármacos fáciles de obtener y cosas de bajo precio» — es la práctica más temprana de la «medicina para el bien universal».
📜 Las ocho palabras que inspiraron a Tu Youyou
「Tómese un puñado de ajenjo dulce (qinghao), macérese en dos sheng de agua, exprímase para extraer todo su jugo y bébase entero.」**
(「青 蒿 一 握 ， 以 水 二 升 渍 ， 绞 取 汁 尽 服 之 。 **」)
— Zhouhou Beiji Fang · Fórmulas para las fiebres intermitentes y los paludismos (《肘后备急方·治寒热诸疟方》)
Estas ocho palabras — inspiraron directamente a la premio Nobel de 2015 Tu Youyou — ella las recitó en público en su discurso de Estocolmo — «un libro chino de hace 1700 años nos dio la inspiración».
Fuente: Libro de Jin · Biografía de Ge Hong (《晋书·葛洪传》) (Tang · Fang Xuanling); Wang Ming, Anotación crítica del Baopuzi Neipian (《抱朴子内篇校释》), Zhonghua Shuju, 1985; Tu Youyou, «Artemisinin — A Gift from Traditional Chinese Medicine to the World», Nature, 2011.
VII. Sun Simiao: el Rey de los Fármacos, el gran médico minucioso y sincero
「El gran médico es minucioso y sincero.」**
(「大医精诚。」)
📜 Vida
Sun Simiao (孙思邈) (hacia 581–682), natural de Huayuan, Jingzhao (actual distrito Yaozhou, Tongchuan, Shaanxi) — el centenario Rey de los Fármacos — no sirvió jamás a los Qing — los emperadores Taizong y Gaozong de Tang lo invitaron uno tras otro a servir — pero siempre «rechazó firmemente» — dedicó toda su vida a socorrer al mundo y salvar vidas — la posteridad lo venera como el «Rey de los Fármacos».
📜 Los 60 juan de los Qianjin Fang (《千金方》)
El Beiji Qianjin Yaofang (《备急千金要方》)), 30 juan (652) + el Qianjin Yifang (《千金翼方》)), 30 juan (682) — en total 60 juan, más de 8200 fórmulas — es la «enciclopedia» de la clínica de la MTC — es la mayor obra compuesta por un solo hombre en la historia de la MTC.
📜 La ética milenaria del «gran médico minucioso y sincero»
El primer juan del Qianjin Yaofang — los dos ensayos «Xiye (estudio del gran médico)» y «Jingcheng (minucioso y sincero)» — son el modelo supremo de la ética médica de la MTC — a la altura del Juramento hipocrático — siguen siendo hoy la versión estándar del juramento de ingreso de los estudiantes chinos de medicina.
«Jing» (精) — técnica médica exquisita; «Cheng» (诚) — ética médica absoluta.
📜 Diez grandes primicias
- cateterismo con tubo de cebolla (1200 años anterior a Occidente)
- tiroides animal para tratar el bocio
- diagnóstico de la diabetes por la «orina dulce» (1000 años anterior a Occidente)
- ginecología y pediatría en primer lugar en la clínica
- creación de los puntos Ashi
- los trece puntos de los fantasmas (Agujas de la Puerta de los Fantasmas)
- «los alimentos adecuados a los cinco órganos» y la dietoterapia
- integración de los «cuatro grandes» indios en la MTC
- fórmulas inmortales como la decocción de wenpi (温脾汤), la decocción de xijiao dihuang (犀角地黄汤) y la decocción de duhuo jisheng (独活寄生汤)
- la ética milenaria del «gran médico minucioso y sincero»
📜 Máxima
「La vida humana es lo más precioso, más aún que mil monedas de oro; socorrerla con una fórmula es una virtud que las supera.」**
(「人 命 至 重 ， 有 贵 千 金 ； 一 方 济 之 ， 德 逾 于 此 。 **」)
— Beiji Qianjin Yaofang · Xu (《备急千金要方·序》)
Fuente: Viejos libros de Tang · Biografía de Sun Simiao (《旧唐书·孙思邈传》) (Jin tardíos · Liu Xu); Nuevos libros de Tang · Biografía de Sun Simiao (《新唐书·孙思邈传》) (Song · Ouyang Xiu); Qianjin Yaofang y Qianjin Yifang, edición original (edición crítica de la Editorial Médica del Pueblo).
VIII. Qian Yi: el Santo de la Pediatría
「Los órganos del niño son tiernos y débiles; fácilmente vacíos, fácilmente plenos; fácilmente fríos, fácilmente calientes.」**
(「小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。」)
📜 Vida
Qian Yi (钱乙) (hacia 1032–1113), de nombre de cortesía Zhongyang (仲阳) — natural de Yunzhou, Song del Norte (actual Dongping, Shandong) — «Santo de la Pediatría» — colocado a la par del «Santo de la Medicina» Zhang Zhongjing — es el patriarca fundador de la pediatría china.
📜 Tres cosas
🏥 «Dedicado exclusivamente a una sola tarea durante casi cuarenta años»
Qian Yi «se consagró a una sola tarea, durante casi cuarenta años» — dedicó toda su vida a la pediatría — «su familia practicó la medicina durante cinco generaciones, con la pediatría como prioridad» — sigue siendo hoy el modelo por excelencia de la «especialización clínica» de la MTC.
👑 Curó al hijo del emperador Shenzong
Qian Yi por haber curado al hijo del emperador Shenzong de Song de una «histeria» — fue nombrado médico de la Academia Hanlin — y se le concedió la bolsa de pez dorado de púrpura — pero él «no era de los que buscaban la fama» — dedicó toda su vida a la clínica — y no buscó títulos ni honores.
🧠 Creó la «píldora de dìhuáng» de seis ingredientes
Qian Yi tomó la «píldora de shènqì» de Zhang Zhongjing — suprimió el fùzǐ (acónito) y el guìzhī (rama de canela) — obteniendo la «píldora de dìhuáng» — la «píldora de liùwèi dìhuáng» (六味地黄丸) — es la «fórmula milenaria» de la clínica de la MTC — sigue siendo hoy una fórmula de uso frecuente en la clínica de la MTC.
📜 Xiao’er Yaozheng Zhijue (《小儿药证直诀》)
Compilado por su discípulo Yan Xiaozhong (阎孝忠) — 3 juan — compuesto en 1119 — la monografía de pediatría china más antigua que se conserva — funda el sistema pediátrico de la «discriminación por los cinco órganos» — cataloga numerosas fórmulas — «Xiebai San» (泻白散), «Xiehuang San» (泻黄散), «Daochi San» (导赤散), «Yigong San» (异功散) — siguen siendo hoy fórmulas de uso frecuente en la clínica de la MTC.
Fuente: Song · Liu Qi, Biografía de Qian Zhongyang (《钱仲阳传》); Xiao’er Yaozheng Zhijue (edición crítica de la Editorial Médica del Pueblo, 1991).
IX. Li Dongyuan: padre de la escuela del bazo y el estómago, abertura de lo nuevo con el reforzamiento de la tierra
「Lesión interna del bazo y el estómago, todas las enfermedades nacen.」**
(「内伤脾胃，百病由生。」)
📜 Vida
Li Dongyuan (李东垣) (1180–1251), de nombre Gao (杲, gǎo), de nombre de cortesía Mingzhi (明之) — sobrenombre tardío «Dongyuan Laoren» (东垣老人) — natural de Zhending, finales de los Jin (actual Zhengding, Hebei) — médico célebre de los primeros Yuan — «padre» de la escuela del bazo y el estómago — «fundador» de la escuela del reforzamiento de la tierra.
📜 La «escuela Yishui» y la «escuela del reforzamiento de la tierra»
Li Dongyuan fue discípulo de Zhang Yuansu (张元素) — Zhang Yuansu creó la «escuela Yishui» — proponía la «atribución de los fármacos a los meridianos» y la «discriminación por los órganos» — Li Dongyuan fue el gran sintetizador de la escuela Yishui — tras heredar de su maestro — creó además en exclusiva la «doctrina del bazo y el estómago» — el nombre de «reforzamiento de la tierra» nace de aquí.
📜 La revolución de «lo dulce y tibio elimina el gran calor»
«Lo dulce y tibio elimina el gran calor» — crea por primera vez el uso de fármacos dulces y tibios (huángqí 黄芪, rénshēn 人参) — para tratar la «fiebre por lesión interna» — es un cambio颠覆性 del pensamiento clínico — antes se pensaba que la fiebre requería sin falta el uso del frío y el fresco — Li Dongyuan descubrió el calor de «lesión interna del bazo y el estómago, hundimiento del qi central» — que requiere sin falta fármacos «dulces y tibios» — es una revolución clínica.
📜 Piwei Lun (《脾胃论》), 3 juan
Compuesto en 1249 — 3 juan — contenido principal:
- «el bazo y el estómago son la raíz de la vida postnatal»
- «cuando el qi se hunde, hay enfermedad»
- la doctrina del «fuego yin»
- mecanismo de la «lesión interna por饮食 y trabajo excesivo»
Fórmulas representativas:
- Buzhong Yiqi Tang (补中益气汤) — trata el «vacío de bazo y hundimiento de qi» — sigue siendo hoy una de las fórmulas más usadas en la clínica de la MTC;
- Shengyang Yiwei Tang (升阳益胃汤), Danggui Buxue Tang (当归补血汤), Zhishi Daozhi Wan (枳实导滞丸) …
📜 Influencia académica
La doctrina de Li Dongyuan — abrió directamente la doctrina de la «nutrición del yin» de Zhu Danxi de los Yuan — influyó directamente en la doctrina del «calentamiento y reforzamiento» de Zhang Jingyue de los Ming — es el núcleo de la «escuela del reforzamiento de la tierra» de la MTC — sigue guiando hoy la clínica de la MTC en la digestión, la inmunología y la salud subóptima.
Fuente: Jin · Li Dongyuan, Piwei Lun (《脾胃论》), Neiwaishang Bianhuo Lun (《内外伤辨惑论》), Lanshi Micang (《兰室秘藏》); ediciones críticas de la Editorial Médica del Pueblo.
X. Li Shizhen: la cima de la materia médica
「El médico, lo que más aprecia es el estudio de las cosas.」**
(「医者，贵在格物。」)
📜 Vida
Li Shizhen (李时珍) (1518–1593), de nombre de cortesía Dongbi (东璧) — sobrenombre Bianhu (濒湖) — natural de Qichun, Hubei (actual condado de Qichun, Huanggang) — el mayor materia médico de los Ming — uno de los naturalistas de talla mundial — citado por el biólogo inglés Charles Darwin como «la enciclopedia china».
📜 «Treinta años para escribir un libro»
Li Shizhen — suspendió tres veces los exámenes provinciales — desde los 23 años siguió la profesión de su padre — descubrió que la materia médica antigua «estaba llena de erratas y errores, con omisiones imposibles de enumerar» — desde los 27 años tomó la decisión de reescribir la materia médica — 27 años — más de 800 obras de referencia — más de 1000 investigaciones de campo — 3 grandes revisiones del manuscrito — en 1578 — a los 52 años — se culminó el Bencao Gangmu (《本草纲目》)) — en 1596 se publicó la primera edición — Li Shizhen había fallecido hacía 3 años.
📜 Tres grandes sistemas
Primero — el método de clasificación «tirar del hilo y desplegar la malla» — 16 secciones, 60 clases, 1892 sustancias — la clasificación más completa de la materia médica china.
Segundo — la visión de la materia médica de «reunir los seres del mismo tipo, agrupar los seres por su especie» — rompe la clasificación de las «tres categorías».
Tercero — el método de investigación de «la práctica produce el verdadero conocimiento» — «recorrió a pie diez mil li, viajó por las cuatro direcciones para preguntar y recoger» — recogía, cultivaba, diseccionaba y probaba él mismo los fármacos.
📜 Influencia internacional
1606 entró en Japón — 1659 traducción latina — en los siglos XVIII–XIX — traducciones al inglés, francés, alemán y ruso — Charles Darwin lo citó en el Origen de las especies — Joseph Needham lo llamó «la cima de las ciencias naturales chinas del siglo XVI».
Fuente: Ming · Li Shizhen, Bencao Gangmu (《本草纲目》)) (edición Jinling, 1596); Qian Chaochen y Wen Changlu, Compendio de estudios sobre Li Shizhen (《李时珍研究集成》), Editorial de Libros Médicos Antiguos de MTC, 2003.
XI. Ye Tianshi: primero de las enfermedades febriles, wei-qi-ying-xue
「El patógeno cálido ataca por arriba, invade primero el pulmón y se transmite al revés al pericardio.」**
(「温邪上受，首先犯肺，逆传心包。」)
📜 Vida
Ye Tianshi (叶天士) (1667–1746), de nombre Gui (桂) — sobrenombre Xiangyan (香岩) — natural de Wuxian, Jiangsu (Suzhou) — el más destacado materia médico de las enfermedades febriles de los Qing — «primero» de los «cuatro grandes de las enfermedades febriles» — «la luz de la medicina de los Qing», en correspondencia con los «cuatro grandes de las Jin y Yuan».
📜 Aprender de muchos maestros
Ye Tianshi desde los diez años se entregó al aprendizaje de la medicina — siguió a su padre y a diecisiete maestros — «en cuanto oía que alguien sabía tratar bien la enfermedad, iba al punto a tomarlo como maestro» — es el caso más célebre de «aprender de muchos maestros» en la historia de la MTC — este modo de aprendizaje — sigue siendo hoy el paradigma de la formación clínica avanzada de la MTC.
📜 La discriminación por wei-qi-ying-xue
Ye Tianshi creó la discriminación por las cuatro etapas de «wei-qi-ying-xue» — la revolución de la discriminación de las enfermedades febriles — sigue guiando hoy la clínica de la MTC en la fiebre hemorrágica epidémica, la encefalitis B, la gripe y la COVID-19.
📜 Linzheng Zhinan Yian (《临证指南医案》)
Compilado por sus discípulos Hua Xiuyun (华岫云) y otros — culminado en 1764 — 10 juan — recoge más de 2500 casos clínicos — es el «libro de cabecera» de la clínica de la MTC — sigue siendo hoy lectura clínica obligatoria de la MTC.
Fuente: Qing · Ye Tianshi, Linzheng Zhinan Yian (《临证指南医案》)) (Editorial de Ciencia y Tecnología de Shanghái, 1959); Qing · Wang Mengying, Wenre Jingwei (《温热经纬》)) (edición crítica de la Editorial Médica del Pueblo, 2003).
XII. Los rasgos comunes de los diez grandes médicos
「El gran médico, minucioso y sincero, mil años como un solo día.」**
(「大 医 精 诚 ， 千 年 如 一 。 **」)
📊 Los «cuatro grandes rasgos comunes» de los diez grandes médicos
1. La clínica como raíz
Las «cuatro diagnosis» de Bian Que, el «Mafei San» de Hua Tuo, la «discriminación y el tratamiento conforme al patrón» de Zhang Zhongjing, la «disposición regional de los puntos» de Huangfu Mi, la «urgencia portátil» de Ge Hong, la «enciclopedia clínica» de Sun Simiao, la «discriminación pediátrica» de Qian Yi, «lo dulce y tibio elimina el calor» de Li Dongyuan, «la práctica produce el verdadero conocimiento» de Li Shizhen, «wei-qi-ying-xue» de Ye Tianshi — todas sus teorías — provienen de la clínica — se hicieron para la clínica — y regresan a la clínica — ésta es la «raíz» de la MTC.
2. El corazón compasivo como fundamento
Bian Que «se adaptaba a las costumbres», Hua Tuo no temía a los poderosos y trataba al pueblo, Zhang Zhongjing «arriba curaba las enfermedades del soberano y los padres, abajo socorría la aflicción de los pobres y los humildes», Huangfu Mi «juraba socorrer a todos», Ge Hong escribió el Zhouhou para los pobres, Sun Simiao «gran médico minucioso y sincero», Qian Yi «no era de los que buscaban la fama», Li Dongyuan «salvó incontables vidas», Li Shizhen «viajó diez mil li para preguntar y recoger», Ye Tianshi «a todos por igual» — todos sus actos — son la concreción del «corazón compasivo» — «el médico es un corazón compasivo y un arte compasivo» — ésta es el «alma» de la MTC.
3. Los clásicos como fuente
Todos los grandes médicos — toman el Neijing como raíz — toman el Shanghan como ley — toman el Bencao como fármacos — «leer los clásicos, hacer clínica, seguir a grandes maestros» — siguen siendo hoy los «tres grandes tesoros» de la formación del profesional de la MTC — ésta es la «fuente» de la MTC.
4. La transmisión como continuidad
Bian Que transmitió a su hijo Bao — Hua Tuo transmitió a sus discípulos Wu Pu, Fan A y Li Dangzhi — Zhang Zhongjing transmitió a Wang Shuhe — Huangfu Mi transmitió a sus discípulos — Ge Hong transmitió a su esposa Bao Gu — Sun Simiao transmitió a sus discípulos — Qian Yi transmitió a Yan Xiaozhong — Li Dongyuan transmitió a Luo Tianyi — Li Shizhen transmitió a sus hijos Jianyuan y Jianfang — Ye Tianshi transmitió a sus discípulos Hua Xiuyun y Wu Jutong — «maestro con discípulo» + «leer los clásicos» — doble vía de transmisión — ésta es la «continuidad» de la MTC.
XIII. El «mapa espiritual» de los diez grandes médicos
「El alma del gran médico se transmite a través de los milenios.」**
(「大 医 之 魂 ， 千 年 相 传 。 **」)
Bian Que · abrir los ojos — la originalidad de las «cuatro diagnosis» dio a la MTC el «método diagnóstico».
Hua Tuo · romper el esquema — lo revolucionario del «Mafei San» dio a la MTC la «cirugía».
Zhang Zhongjing · establecer el marco — lo sistemático de la «discriminación de patrones y el tratamiento conforme al patrón» dio a la MTC la «clínica».
Huangfu Mi · fijar los puntos — lo normativo de los «trescientos cuarenta y nueve puntos» dio a la MTC la «acupuntura».
Ge Hong · socorrer al mundo — lo universal de la «urgencia de bolsillo» dio a la MTC el «pueblo».
Sun Simiao · fundar la virtud — lo moral del «gran médico minucioso y sincero» dio a la MTC la «ética médica».
Qian Yi · abrir la especialidad — lo disciplinar de la «discriminación pediátrica» dio a la MTC la «pediatría».
Li Dongyuan · abrir la escuela — lo escolástico de la «doctrina del bazo y el estómago» dio a la MTC la «escuela».
Li Shizhen · alcanzar la cima — lo sintético del Bencao Gangmu dio a la MTC la «ciencia».
Ye Tianshi · abrir lo nuevo — lo revolucionario del «wei-qi-ying-xue» dio a la MTC las «enfermedades febriles».
XIV. Una nota de Qihuang Shufang
「Diez grandes médicos que hilvanan la epopeya de las «personas» de los tres mil años de la MTC; diez clases de espíritu que condensan el «alma» de los tres mil años de la MTC.」**
(「十 位 大 医 ， 串 起 了 中 医 三 千 年 的 「 人 」 的 史 诗 ； 十 种 精 神 ， 凝 成 了 中 医 三 千 年 的 「 魂 」 。 **」)
La MTC de hoy — cuando tomamos el pulso — pensamos en las «cuatro diagnosis» de Bian Que; cuando hacemos una operación quirúrgica — pensamos en el «Mafei San» de Hua Tuo; cuando abrimos una prescripción — pensamos en la «discriminación de patrones y el tratamiento conforme al patrón» de Zhang Zhongjing; cuando seleccionamos un punto — pensamos en los «trescientos cuarenta y nueve puntos» de Huangfu Mi; cuando usamos la artemisinina — pensamos en las «ocho palabras» de Ge Hong; cuando hacemos el juramento de ingreso — pensamos en el «gran médico minucioso y sincero» de Sun Simiao; cuando tratamos a un niño — pensamos en la «discriminación por los cinco órganos» de Qian Yi; cuando regulamos el bazo y el estómago — pensamos en el «refuerzo del centro y beneficio del qi» de Li Dongyuan; cuando consultamos la materia médica — pensamos en el «viaje de diez mil li para preguntar y recoger» de Li Shizhen; cuando combatimos las enfermedades febriles — pensamos en el «wei-qi-ying-xue» de Ye Tianshi.
Estos diez grandes médicos — nunca se han ido — están siempre en nuestras almoadillas de pulso, en nuestras jeringas, en nuestras prescripciones, en nuestras páginas — junto a cada latido de la MTC.
「Bian Que, Hua Tuo, Zhongjing y Huangfu Mi; Ge Hong, Simiao, Qian Yi, Dongyuan y Shizhen; Tianshi abrió nuevos cielos con las enfermedades febriles; el gran médico, minucioso y sincero, late mil años.」**
(「扁 鹊 华 佗 仲 景 皇 甫 谧 ， 葛 洪 思 邈 钱 乙 东 垣 时 珍 ； 天 士 温 病 开 新 天 ， 大 医 精 诚 千 年 心 。 **」)
Qihuang Shufang, junto a usted — mira hacia atrás a la leyenda de los grandes médicos milenarios — ve cómo la MTC se transmite generación tras generación — ve cómo la MTC se renueva una vez tras otra — avanza hacia la «era de las especialidades» de la MTC — avanza hacia el «futuro» de la MTC.
En el próximo artículo — tomaremos la «especialidad» como hilo — para ordenar «recetarios, esfigmología, acupuntura, pediatría, ginecología, cirugía» — seis grandes ramas — para ver cómo la MTC pasa de «un conglomerado difuso de medicina tradicional» — a «un árbol disciplinar de ramas y hojas frondosas» — para que veamos la «estructura interna» de la MTC.
📜 Diez grandes médicos, leyenda milenaria; la antorcha de la Vía médica, vida tras vida sin fin.